Aperçu
Le trigone est le col de la vessie. C’est un morceau de tissu triangulaire situé dans la partie inférieure de votre vessie. C'est près de l'ouverture de votre urètre, le conduit qui transporte l'urine de votre vessie à l'extérieur de votre corps. Lorsque cette zone devient enflammée, on parle de trigonite.
Cependant, la trigonite n’est pas toujours le résultat d’une inflammation. Parfois, cela est dû à des changements cellulaires bénins dans le trigone. Médicalement, ces changements sont appelés métaplasie squameuse non kératinisante. Cela entraîne une condition appelée trigonite pseudomembraneuse. Ces changements se produisent en raison de déséquilibres hormonaux, en particulier les hormones féminines œstrogène et progestérone.
Symptômes de la trigonite
Les symptômes de la trigonite ne sont pas différents de ceux des autres problèmes de vessie. Ils incluent:
- un besoin urgent d'uriner
- douleur ou pression pelvienne
- difficulté à uriner
- douleur pendant la miction
- sang dans l'urine
Causes de la trigonite
La trigonite a une variété de causes. Certains des plus courants sont:
- Utilisation à long terme d'un cathéter. Un cathéter est un tube creux inséré dans votre vessie pour drainer l'urine. Il est souvent utilisé après une chirurgie, après des blessures à la colonne vertébrale ou lorsque les nerfs de la vessie qui signalent la vidange sont blessés ou ratés. Cependant, plus un cathéter reste en place longtemps, plus le risque d'irritation et d'inflammation est élevé. Cela augmente les risques de trigonite. Si vous avez un cathéter, parlez à votre médecin des soins appropriés.
- Infections récurrentes des voies urinaires (IVU). Des infections fréquentes peuvent irriter le trigone, entraînant une inflammation chronique et une trigonite.
- Déséquilibres hormonaux. On pense que les hormones féminines œstrogènes et progestérone peuvent jouer un rôle dans les changements cellulaires qui se produisent avec la trigonite pseudomembraneuse. La majorité des personnes atteintes de trigonite sont des femmes en âge de procréer ainsi que des hommes sous traitement hormonal pour des choses comme le cancer de la prostate. Selon les recherches, la trigonite pseudomembraneuse survient chez 40% des femmes adultes - mais moins de 5% des hommes.
Diagnostic de la trigonite
La trigonite est presque impossible à distinguer des infections urinaires ordinaires en fonction des symptômes. Et si une analyse d'urine peut détecter des bactéries dans votre urine, elle ne peut pas vous dire si le trigone est enflammé ou irrité.
Pour confirmer un diagnostic de trigonite, votre médecin effectuera une cystoscopie. Cette procédure utilise un cystoscope, qui est un tube mince et flexible équipé d'une lumière et d'une lentille. Il est inséré dans votre urètre et votre vessie. Vous pouvez recevoir un anesthésique local appliqué à l'urètre avant la procédure pour engourdir la zone.
L'instrument permet à votre médecin de voir la paroi interne de l'urètre et de la vessie et de rechercher des signes de trigonite. Ceux-ci incluent l'inflammation du trigone et une sorte de motif pavé au tissu qui le tapisse.
Traitement de la trigonite
Le traitement de votre trigonite dépendra de vos symptômes. Par exemple, on peut vous prescrire:
- antibiotiques si vous avez des bactéries dans vos urines
- antidépresseurs à faible dose, qui peuvent aider à contrôler la douleur
- relaxants musculaires pour soulager les spasmes de la vessie
- anti-inflammatoires
Votre médecin peut également vous conseiller une cystoscopie avec fulguration (CFT). Il s'agit d'une procédure réalisée en ambulatoire sous anesthésie. Il utilise un cystoscope ou un urétroscope pour cautériser - ou brûler - les tissus enflammés.
CFT fonctionne selon la théorie selon laquelle lorsque le tissu endommagé meurt, il est remplacé par un tissu sain. Dans une étude, 76 pour cent des femmes subissant une CFT ont eu une résolution de leur trigonite.
Trigonite vs cystite interstitielle
La cystite interstitielle (CI) - également appelée syndrome douloureux de la vessie - est une maladie chronique qui produit une douleur et une inflammation intenses dans et au-dessus de la vessie.
La façon dont IC est causée n'est pas entièrement connue. Une théorie est qu'un défaut dans le mucus qui tapisse la paroi de la vessie permet aux substances toxiques de l'urine d'irriter et d'enflammer la vessie. Cela produit de la douleur et une envie fréquente d'uriner. IC affecte 1 à 2 millions d'Américains. Une écrasante majorité d'entre eux sont des femmes.
Bien qu'ils partagent certains des mêmes symptômes, la trigonite diffère de la CI de plusieurs manières:
- L'inflammation qui se produit avec la trigonite n'est visible que dans la région trigone de la vessie. La CI peut provoquer une inflammation dans toute la vessie.
- La douleur de la trigonite est ressentie profondément dans le bassin, irradiant vers l'urètre. La CI est généralement ressentie dans le bas de l'abdomen.
- Selon une recherche publiée dans l'African Journal of Urology, la trigonite est plus susceptible que l'IC de produire de la douleur en urinant.
Les perspectives de la trigonite
La trigonite est fréquente chez les femmes adultes. Bien qu'il puisse produire des symptômes douloureux et gênants, il répond bien au bon traitement.
Si vous pensez avoir une trigonite ou tout autre problème de vessie, consultez votre médecin ou votre urologue pour discuter de vos symptômes, subir un examen approfondi et recevoir le traitement approprié.
