Aperçu
L'hormone de croissance (GH) est une protéine produite par l'hypophyse. Il aide vos os et vos muscles à se développer correctement.
Pour la plupart des gens, les niveaux de GH augmentent et diminuent naturellement pendant l'enfance, puis sont plus faibles à l'âge adulte. Chez certaines personnes, cependant, les niveaux de GH peuvent être inférieurs à la normale. Une pénurie persistante de GH est connue sous le nom de déficit en hormone de croissance (GHD). La condition peut causer des problèmes de santé tels qu'une diminution de la masse musculaire et une croissance lente.
Si votre médecin soupçonne que votre corps ne produit pas suffisamment de GH, il peut demander un test de stimulation GH. Le GHD est rare dans tous les groupes d'âge, en particulier les adultes. Les tests ne sont généralement effectués que lorsqu'il existe des preuves solides qu'une personne est atteinte de cette maladie.
Chez les enfants, le GHD peut inclure des symptômes tels qu'une taille inférieure à la moyenne, une croissance lente, un développement musculaire médiocre et un retard de la puberté.
Chez les adultes, les symptômes de la GHD sont quelque peu différents parce que les adultes ont cessé de grandir. Les symptômes chez les adultes peuvent inclure une densité osseuse réduite, une faiblesse musculaire, de la fatigue et une augmentation de la graisse, en particulier autour de la taille.
Protocole de test de stimulation hormonale GH
Selon la clinique ou l'établissement où vous subissez un test de stimulation GH, la procédure spécifique peut varier légèrement. En général, voici ce à quoi vous pouvez vous attendre si votre médecin vous prescrit un test de stimulation GH pour vous ou un membre de votre famille:
Préparation au test
Votre équipe de soins vous demandera de ne pas manger pendant 10 à 12 heures avant le test. Dans la plupart des cas, vous devez également éviter de boire des liquides à l'exception de l'eau. La gomme, les menthes pour l'haleine et l'eau aromatisée sont également interdites.
Votre médecin vous dira si vous devez arrêter de prendre certains médicaments avant le test. Certains médicaments connus pour affecter les niveaux de GH comprennent:
- amphétamines
- oestrogène
- dopamine
- histamines
- corticostéroïdes
Si vous ne vous sentez pas bien et pensez avoir une infection virale, informez votre médecin. Ils peuvent recommander de reprogrammer le test.
Comment le test est effectué
Votre professionnel de la santé placera une intraveineuse intraveineuse dans une veine de votre bras ou de votre main. La procédure est similaire à un test sanguin. La principale différence est qu'une petite aiguille reliée à un tube faisant partie de la perfusion intraveineuse reste dans votre veine.
Vous pouvez ressentir un certain inconfort lorsque l'aiguille perce votre peau, et des ecchymoses par la suite, mais les risques et les effets secondaires sont minimes.
Votre professionnel de la santé prélèvera un premier échantillon de sang par voie intraveineuse. Cet échantillon et tous les échantillons ultérieurs seront très probablement collectés en utilisant la même ligne IV.
Ensuite, vous recevrez un stimulant GH par voie intraveineuse. Il s'agit d'une substance qui encourage généralement une augmentation de la production de GH. Certains stimulants couramment utilisés sont l'insuline et l'arginine.
Ensuite, votre professionnel de la santé prélèvera plusieurs autres échantillons de sang à intervalles réguliers. L'ensemble de la procédure prend généralement environ trois heures.
Après le test, des professionnels de laboratoire analyseront vos échantillons de sang pour voir si votre glande pituitaire a produit la quantité attendue de GH en réponse au stimulant.
Coûts des tests de stimulation GH
Les coûts du test de stimulation GH varient en fonction de votre fournisseur de soins de santé, de votre couverture d'assurance maladie et de l'établissement où vous effectuez le test. Les frais de laboratoire pour l'analyse du test varient également.
Il est possible d’acheter un test sérique de GH directement dans un laboratoire pour environ 70 $, mais ce n’est pas le même test qu’un test de stimulation GH. Un test sérique de GH est un test sanguin qui vérifie uniquement les niveaux de GH dans le sang à un moment donné.
Un test de stimulation GH est plus complexe car les taux sanguins de GH sont vérifiés plusieurs fois sur une période de plusieurs heures, avant et après la prise d'un stimulant.
Les tests ne sont généralement pas l'aspect le plus coûteux d'une maladie liée à la GH. Pour ceux qui ont un GHD, la plus grosse dépense est le traitement. Le coût de la thérapie de remplacement de la GH peut varier entre 7 500 $ et 10 000 $ par an pour une dose moyenne de 0,5 milligramme de GH par jour. Si vous avez une assurance maladie, celle-ci peut couvrir une partie importante des frais.
Résultats d'un test de stimulation GH
Les résultats de votre test de stimulation GH montreront la concentration maximale de GH dans votre sang. Cette concentration est exprimée en nanogrammes de GH par millilitre de sang (ng / mL). Voici comment les résultats sont généralement interprétés:
Pour les enfants
En général, un enfant dont les résultats des tests montrent une concentration de GH de 10 ng / mL ou plus en réponse à une stimulation n’a pas de GDH. Si les résultats du test d'un enfant montrent une concentration de GH inférieure à 10 ng / mL, un deuxième test de stimulation GH peut être commandé.
Si les résultats de deux tests séparés montrent tous deux une concentration de GH inférieure à 10 ng / mL, un médecin diagnostiquera probablement le GHD. Certains établissements de santé utilisent un point de coupure plus bas pour diagnostiquer le GHD, tel que 7 ng / mL.
Pour adultes
La plupart des adultes produisent une concentration de GH de 5 ng / mL dans un test de stimulation GH. Si vos résultats montrent un taux de 5 ng / mL ou plus, en réponse à une stimulation, vous n'avez pas de GHD.
Des concentrations inférieures à 5 ng / mL signifient que le GHD ne peut pas être définitivement diagnostiqué ou exclu. Un autre test peut être commandé.
Un déficit sévère en GH est défini chez les adultes comme une concentration maximale de GH de 3 ng / mL ou moins.
Effets secondaires d'un test de stimulation GH
Vous pouvez ressentir un certain inconfort là où l'aiguille perce votre peau pour la perfusion intraveineuse. Il est également courant d’avoir de petites ecchymoses par la suite.
Si votre médecin utilise la cortrosyn pour le test, vous pouvez ressentir une sensation de chaleur et de rougeur au visage ou un goût métallique dans la bouche. La clonidine peut abaisser votre tension artérielle. S'il est administré pendant un test de stimulation GH, vous pouvez vous sentir légèrement étourdi ou étourdi.
Si votre médecin utilise de l'arginine pendant le test, vous pouvez ressentir une brève pression artérielle. Cela peut également provoquer des étourdissements et des vertiges. Les effets passent généralement rapidement et disparaissent souvent lorsque vous rentrez chez vous. Même dans ce cas, il est judicieux d'éviter de planifier des activités pour le reste de la journée après le test.
Suivi après votre test de stimulation GH
Le GHD est une maladie rare. Si vos résultats n'indiquent pas de GHD, votre médecin recherchera une autre cause possible de vos symptômes.
Si vous recevez un diagnostic de GHD, votre médecin vous prescrira probablement de la GH synthétique pour compléter les niveaux d'hormones naturelles de votre corps. La GH synthétique est administrée par injection. Votre équipe de soins vous apprendra comment effectuer ces injections afin que vous puissiez vous soigner à la maison.
Votre médecin surveillera vos progrès et ajustera la posologie au besoin.
Les enfants connaissent souvent une croissance rapide et spectaculaire des traitements à la GH. Chez les adultes atteints de GHD, les traitements GH peuvent conduire à des os plus solides, plus de muscle, moins de graisse et d'autres avantages.
Il existe certains effets secondaires connus du traitement par GH synthétique, tels que des maux de tête, des douleurs musculaires et des douleurs articulaires. Cependant, les complications graves sont rares. Les risques associés au traitement de la GHD sont généralement dépassés par les avantages potentiels.
Les plats à emporter
Un test de stimulation GH fait partie du processus de diagnostic du GHD. Cependant, cette condition est rare. De nombreuses personnes qui subissent un test de stimulation GH ne recevront pas de diagnostic de GHD. Même si les résultats du premier test suggèrent une GHD, un test supplémentaire est nécessaire avant que votre médecin ne pose un diagnostic.
Si vous ou votre enfant recevez un diagnostic de GHD, le traitement par GH synthétique est très efficace. Commencer le traitement plus tôt conduit généralement à de meilleurs résultats. Votre médecin discutera des effets secondaires du traitement. En général, les avantages du traitement du GHD l'emportent sur le risque d'effets secondaires pour la plupart des gens.
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