Votre objectif A1C et changement de traitement à l'insuline

Aperçu

Peu importe depuis combien de temps vous suivez un plan de traitement par insuline prescrit, il se peut que vous ayez parfois besoin de changer votre insuline.

Cela peut se produire pour plusieurs raisons, notamment:

• changements hormonaux
• vieillissement
• évolution de la maladie
• changements dans l'alimentation et les habitudes d'exercice
• fluctuations de poids
• changements dans votre métabolisme

Lisez la suite pour en savoir plus sur la transition vers un autre plan de traitement par insuline.

Votre objectif A1C

Le test A1C, également appelé test d'hémoglobine A1C (HbA1c), est un test sanguin courant. Votre médecin l'utilise pour évaluer votre glycémie moyenne au cours des deux à trois mois précédents. Le test mesure la quantité de sucre attachée à l'hémoglobine protéique dans vos globules rouges. Votre médecin utilise également souvent ce test pour diagnostiquer le diabète et établir un niveau de référence d'A1C. Le test est répété au fur et à mesure que vous apprenez à contrôler votre glycémie.

Les personnes non diabétiques ont généralement un taux d'A1C compris entre 4,5 et 5,6%. Des niveaux d'A1C de 5,7 à 6,4 pour cent à deux reprises signifient un prédiabète. Des niveaux d'A1C de 6,5% ou plus sur deux tests distincts indiquent que vous êtes diabétique.

Discutez avec votre médecin du niveau d'A1C qui vous convient. De nombreuses personnes atteintes de diabète devraient viser des niveaux personnalisés d'A1C inférieurs à 7%.

La fréquence à laquelle vous avez besoin d'un test A1C dépend de facteurs tels que les modifications prescrites à votre traitement à l'insuline et de la mesure dans laquelle vous maintenez votre glycémie dans la fourchette cible. Lorsque vous modifiez votre plan de traitement et que vos valeurs d'A1C sont élevées, vous devez passer un test d'A1C tous les trois mois. Vous devriez avoir le test tous les six mois lorsque vos taux sont stables et à l'objectif que vous avez fixé avec votre médecin.

Passer de la médication orale à l'insuline

Si vous souffrez de diabète de type 2, vous pourriez être en mesure de traiter votre maladie avec des changements de mode de vie et des médicaments, notamment:

• perte de poids
• exercer
• médicaments oraux

Mais parfois, passer à l'insuline peut être le seul moyen de contrôler votre glycémie.

Selon la clinique Mayo, il existe deux groupes courants d'insuline:

Insuline au repas (ou bolus)

Bolus d'insuline, également appelé insuline de repas. Elle peut être à action brève ou rapide. Vous le prenez avec les repas et cela commence à agir rapidement. L'insuline à action rapide commence à agir en 15 minutes ou moins et atteint son maximum entre 30 minutes et 3 heures. Il reste dans votre circulation sanguine jusqu'à 5 heures. L'insuline à action brève (ou régulière) commence à agir 30 minutes après l'injection. Il culmine en 2 à 5 heures et reste dans votre circulation sanguine jusqu'à 12 heures.

Insuline basale

L'insuline basale est prise une ou deux fois par jour (souvent vers l'heure du coucher) et maintient votre glycémie normale pendant les périodes de jeûne ou de sommeil. L'insuline intermédiaire commence à agir 90 minutes à 4 heures après l'injection. Il culmine en 4 à 12 heures et fonctionne jusqu'à 24 heures. L'insuline à action prolongée commence à agir dans les 45 minutes à 4 heures. Il n’a pas atteint son maximum et reste dans votre circulation sanguine jusqu’à 24 heures après l’injection.

Changer de traitement à l'insuline

Consultez votre médecin au sujet de la modification de votre plan de traitement par insuline si vous présentez des symptômes tels que:

• Hypoglycémie fréquente (faible taux de sucre dans le sang): les symptômes comprennent une sensation de nervosité, de confusion, de faiblesse ou de moite.
• Hyperglycémie fréquente (glycémie élevée): il n'y a souvent aucun symptôme associé à une glycémie élevée - certaines personnes peuvent se sentir excessivement fatiguées, avoir soif, avoir une vision trouble ou uriner plus souvent.
• Variations de la glycémie: votre A1C ou vos lectures quotidiennes de sucre dans le sang commencent à osciller trop haut ou trop bas par rapport à la plage normale sans raison évidente.
• Un changement dans votre régime d'exercice: Un changement important dans la façon dont vous faites de l'exercice peut faire grimper votre glycémie trop haut (si vous arrêtez une activité normale) ou trop bas (si vous commencez un nouveau régime d'exercice).
• Grossesse: il est essentiel que vous preniez soin de votre glycémie pendant la grossesse pour votre santé et celle de votre bébé. Vous devez discuter de tout changement apporté à votre traitement par insuline avec votre obstétricien.
• Un changement dans votre routine de sommeil: votre rythme de sommeil peut changer pour de nombreuses raisons, comme commencer un nouvel emploi ou un horaire de travail différent.
• Besoin de changement de médicament d'insuline: le plus souvent, cela se produit en raison d'un changement dans le type d'insuline que votre assurance couvrira.

Le passage d'un type d'insuline à un autre nécessite une surveillance médicale.Par conséquent, consultez toujours votre médecin ou votre endocrinologue au préalable.