Les médicaments pour traiter la dépendance aux opiacés comme la méthadone ou la Suboxone sont efficaces, mais toujours controversés.
La façon dont nous voyons le monde façonne qui nous choisissons d'être - et le partage d'expériences captivantes peut encadrer la façon dont nous nous traitons les uns les autres, pour le mieux. C'est une perspective puissante.
Imaginez-vous vous réveiller chaque matin avec votre alarme stridente, trempée dans vos draps imbibés de sueur, tout votre corps tremblant. Votre esprit est aussi brumeux et gris que le ciel d'hiver de Portland.
Vous voulez prendre un verre d'eau, mais à la place, votre table de chevet est bordée de bouteilles vides d'alcool et de pilules. Vous combattez l'envie de vomir, mais vous devez attraper la poubelle à côté de votre lit.
Vous essayez de le rassembler pour le travail - ou appelez à nouveau malade.
Voici à quoi ressemble la matinée moyenne pour une personne toxicomane.
Je peux raconter ces matins avec des détails écœurants, car c'était ma réalité par intermittence tout au long de ma fin de l'adolescence et de la vingtaine.
Une routine matinale très différente maintenant
Des années ont passé depuis ces misérables matins de gueule de bois.
Certains matins, je me réveille avant mon réveil et je prends de l'eau et mon livre de méditation. D'autres matins, je dors trop ou je perds du temps sur les réseaux sociaux.
Mes nouvelles mauvaises habitudes sont loin de l'alcool et de la drogue.
Plus important encore, j'accueille plutôt que de redouter la plupart des jours - grâce à ma routine et aussi à un médicament appelé Suboxone.
Semblable à la méthadone, Suboxone est prescrit pour traiter la dépendance aux opiacés. Il est utilisé à la fois pour la dépendance aux opioïdes et, dans mon cas, pour la dépendance à l'héroïne.
Il stabilise le cerveau et le corps en se fixant aux récepteurs opiacés naturels du cerveau. Mon médecin dit que Suboxone équivaut aux personnes atteintes de diabète qui prennent de l'insuline pour stabiliser et gérer leur glycémie.
Comme les autres personnes qui gèrent une maladie chronique, je fais également de l'exercice, j'améliore mon alimentation et j'essaie de réduire ma consommation de caféine.
Comment fonctionne le suboxone?
- Suboxone est un agoniste partiel des opioïdes, ce qui signifie qu'il empêche les gens comme moi qui sont déjà dépendants aux opiacés de se sentir hauts. Il reste dans la circulation sanguine de la personne pendant une période prolongée, contrairement aux opiacés à courte durée d’action tels que l’héroïne et les analgésiques.
- Suboxone comprend un moyen de dissuasion d'abus appelé Naloxone pour empêcher les gens de renifler ou de s'injecter le médicament.
L'efficacité - et le jugement - de la prise de Suboxone
Pendant les deux premières années où je le prenais, j'avais honte d'admettre que je prenais du Suboxone car il était imprégné de controverse.
Je n’ai pas non plus assisté aux réunions de Narcotiques Anonymes (NA) parce que le médicament est généralement condamné dans leur communauté.
En 1996 et 2016, NA a publié une brochure indiquant que vous n'êtes pas propre si vous prenez du Suboxone ou de la méthadone, de sorte que vous ne pouvez pas partager lors de réunions, être un sponsor ou un dirigeant.
Alors que NA écrit qu'ils n'ont «aucune opinion sur l'entretien à la méthadone», le fait de ne pas pouvoir participer pleinement au groupe a ressenti comme une critique de mon traitement.
Bien que je désirais ardemment la camaraderie offerte par les réunions de NA, je n’y ai pas assisté parce que j’ai intériorisé et craignais le jugement des autres membres du groupe.
Bien sûr, j’aurais pu cacher que j’étais sous Suboxone. Mais cela s'est senti malhonnête dans un programme qui prêche une honnêteté totale. J'ai fini par me sentir coupable et évité dans un endroit où j'avais envie d'être embrassé.
Suboxone est mal vu non seulement dans NA, mais dans la majorité des maisons de rétablissement ou sobres, qui offrent un soutien aux personnes qui luttent contre la toxicomanie.
Cependant, un nombre croissant d'études montre que ce type de médicament est efficace et sans danger pour la récupération des médicaments.
La méthadone et la suboxone, connues sous le nom générique de buprénorphine, sont soutenues et recommandées par la communauté scientifique, notamment l'Organisation mondiale de la santé, l'Institut national sur l'abus des drogues et l'administration des services de toxicomanie et de santé mentale.
La rhétorique anti-Suboxone semble également dangereuse lorsqu'il y a eu un record absolu de 30000 décès dus aux opiacés et à l'héroïne et de 72000 décès par surdose de drogue en 2017.
Une étude récente publiée en juin 2018 a révélé que Suboxone réduisait les taux de mortalité par surdose de 40% et la méthadone de 60%.
Malgré l'efficacité prouvée de ces médicaments et le soutien des organisations internationales de santé, seuls 37% des programmes de réadaptation en toxicomanie offrent malheureusement un médicament approuvé par la FDA pour traiter la dépendance aux opiacés comme la méthadone ou la Suboxone.
En 2016, 73% des établissements de traitement suivaient toujours l'approche en 12 étapes, même si elle manque de preuves de son efficacité.
Nous prescrivons de l'aspirine pour aider à prévenir les crises cardiaques et des EpiPens pour prévenir les réactions allergiques, alors pourquoi ne pas prescrire Suboxone et méthadone pour prévenir les décès par surdose?
Je pense que cela est enraciné dans la stigmatisation de la dépendance et le fait que beaucoup continuent de la considérer comme un «choix personnel».
Il n’a pas été facile pour moi d’obtenir une prescription de Suboxone.
Il y a un écart important entre le besoin de traitement et le nombre de cliniques et de médecins qui ont les qualifications appropriées pour prescrire de la méthadone ou du Suboxone pour la toxicomanie.
Même s'il y avait de nombreux obstacles pour trouver une clinique Suboxone, j'ai finalement trouvé une clinique à une heure et demie de route de chez moi. Ils ont un personnel aimable et attentionné et un conseiller en toxicomanie.
Je suis reconnaissant d’avoir accès à Suboxone et je pense que c’est l’une des choses qui ont contribué à ma stabilité et à mon retour à l’école.
Après deux ans à garder le secret, je l'ai récemment dit à ma famille, qui était extrêmement favorable à ma forme moins conventionnelle de rétablissement.
3 choses à propos de Suboxone que je voudrais dire à mes amis ou à ma famille:
- Être sur Suboxone semble parfois isoler parce que c'est un médicament tellement stigmatisé.
- La plupart des groupes en 12 étapes ne m'acceptent pas aux réunions ou me considèrent comme «propre».
- Je m'inquiète de la réaction des gens si je leur dis, en particulier les personnes qui font partie du programme en 12 étapes comme Narcotiques Anonymes.
- Pour mes amis qui ont écouté, soutenu et encouragé des gens comme moi dans un rétablissement non traditionnel: je vous chéris et vous apprécie. Je souhaite que toutes les personnes en rétablissement aient des amis et une famille qui les soutiennent.
Bien que je sois dans une bonne situation maintenant, je ne veux pas non plus donner l’illusion que Suboxone est parfait.
Je n'aime pas avoir à compter chaque matin sur cette petite bande de film orange pour sortir du lit, ou faire face à la constipation chronique et aux nausées qui l'accompagnent.
Un jour, j’espère avoir une famille et j’arrêterai de prendre ce médicament (ce n’est pas recommandé pendant la grossesse). Mais cela m'aide pour le moment.
J'ai choisi le soutien sur ordonnance, le conseil et ma propre spiritualité et routine pour rester abstinent. Bien que je ne suive pas les 12 étapes, je pense qu’il est important de prendre les choses un jour à la fois et d’être reconnaissant qu’en ce moment, je sois propre.
Tessa Torgeson écrit un mémoire sur la toxicomanie et le rétablissement du point de vue de la réduction des méfaits. Ses écrits ont été publiés en ligne sur The Fix, Manifest Station, Role / Reboot et autres. Elle enseigne la composition et l'écriture créative dans une école de récupération. Dans son temps libre, elle joue de la guitare basse et poursuit son chat, Luna Lovegood
