Qu'est-ce qu'une infection gonococcique systémique?
La gonorrhée est une infection sexuellement transmissible (IST) causée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae. Tout le monde peut le contracter. L'infection affecte généralement une ou plusieurs des parties du corps suivantes:
- urètre
- gorge
- rectum
- col de l'utérus
Les nouveau-nés peuvent également contracter la bactérie pendant l'accouchement si leur mère a une infection non traitée. Les infections gonorrhées non traitées chez les bébés affectent généralement les yeux.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 583405 cas de gonorrhée ont été signalés en 2018, soit une augmentation de 63% depuis 2014.
Le traitement de la gonorrhée est efficace, mais de nombreux cas ne sont pas détectés. Cela peut être dû à plusieurs facteurs, y compris les infections asymptomatiques et l'accès aux soins sexuels.
Au fil du temps, les bactéries responsables de la gonorrhée peuvent se propager dans la circulation sanguine et dans d'autres parties du corps. Cela peut entraîner une maladie grave connue sous le nom d'infection gonococcique systémique, également connue sous le nom d'infection gonococcique disséminée (DGI).
Quels sont les symptômes de la gonorrhée et de la DGI?
Toutes les personnes atteintes de gonorrhée ne présenteront pas de symptômes aux premiers stades de l'infection. Cependant, vous pouvez rencontrer:
- décharge épaisse du pénis
- augmentation des pertes vaginales
- miction douloureuse ou sensation de brûlure avec la miction
- spotting entre les menstruations
- testicules gonflés ou douloureux
- selles douloureuses
- démangeaisons anales
- décharge anale
- maux de gorge
Lorsque les infections à gonorrhée ne sont pas traitées, la bactérie peut se propager, provoquant davantage de symptômes.Les symptômes spécifiques dépendent de la zone du corps touchée par les bactéries.
Les symptômes qui surviennent couramment avec DGI comprennent:
- fièvre ou frissons
- malaise ou malaise général (malaise)
- douleur dans les articulations
- gonflement des articulations
- douleur dans les tendons des poignets ou des talons
- une éruption cutanée avec des taches roses ou rouges qui se remplissent de pus
Qu'est-ce qui cause la DGI?
La gonorrhée est une IST qui peut se propager lors de rapports sexuels vaginaux, anaux ou oraux qui n’est pas protégée par un préservatif ou une autre méthode de barrière.
La DGI peut se développer dans les 2 semaines suivant la contraction de la gonorrhée. Une fois dans la circulation sanguine, la gonorrhée peut affecter divers tissus et causer des dommages permanents.
Qui est à risque de développer la gonorrhée?
Bien que la gonorrhée soit une IST très courante, certaines personnes ont un risque plus élevé de développer une gonorrhée. Ceux-ci inclus:
- les personnes qui ont des relations sexuelles sans préservatif ou autre méthode de barrière
- les moins de 25 ans
- les personnes ayant plusieurs partenaires sexuels
Comment la DGI est-elle diagnostiquée?
Votre médecin vérifiera si vous souffrez de gonorrhée ou de symptômes de DGI.
Pour tester la gonorrhée, votre médecin prélèvera un échantillon ou une culture de la zone touchée. Ils enverront ensuite l'échantillon à un laboratoire où il sera analysé pour la présence de la bactérie gonorrhée. Les résultats sont souvent disponibles dans les 24 heures.
Les cultures à tester peuvent être obtenues auprès de:
- le sang
- une lésion cutanée
- fluide des articulations
- le col de l'utérus
- la gorge
- l'anus
- l'urètre
Si vos résultats de test s'avèrent positifs pour la gonorrhée, votre médecin peut demander des tests supplémentaires pour déterminer si vous avez d'autres ITS. La gonorrhée est souvent diagnostiquée avec d'autres IST, comme la chlamydia.
Quelles sont les complications de la DGI?
Si vous pensez avoir la gonorrhée, n’hésitez pas à vous faire soigner. La gonorrhée non traitée peut se propager et pénétrer dans la circulation sanguine et entraîner de graves complications, telles que la DGI.
Vous pouvez développer d'autres complications une fois que la bactérie de la gonorrhée est entrée dans la circulation sanguine. Ceux-ci peuvent inclure:
- arthrite gonococcique, qui implique des éruptions cutanées et une inflammation des articulations
- endocardite gonococcique, qui endommage la paroi interne du muscle cardiaque
- méningite gonococcique, qui est une infection des membranes recouvrant le cerveau et la moelle épinière
D'autres complications de la gonorrhée comprennent l'infertilité, car l'infection peut se propager aux trompes de Fallope et à l'utérus chez les femmes. Il peut également provoquer une épididymite chez les hommes. L'épididymite est une inflammation et un gonflement de l'épididyme, un tube à l'arrière des testicules.
La gonorrhée non traitée peut également être transmise de la mère au bébé pendant l'accouchement. L'infection peut provoquer la cécité et des plaies du cuir chevelu chez les bébés, mais le traitement réduit ces complications.
Comment la DGI est-elle traitée?
Les antibiotiques traitent la gonorrhée et la DGI. La pénicilline était autrefois le traitement principal de la gonorrhée, mais les souches de gonorrhée résistantes aux antibiotiques ont rendu la pénicilline inefficace pour traiter cette maladie.
Le traitement de la gonorrhée non compliquée implique généralement l'utilisation d'une dose unique de deux antibiotiques, un par voie orale (azithromycine) et un par injection (ceftriaxone).
Pour la DGI, les antibiotiques sont généralement administrés par voie intraveineuse (dans la veine) dans un premier temps. Le traitement de la DGI dure généralement 7 jours.
Si vous avez des allergies ou des intolérances aux antibiotiques de première intention pour la gonorrhée et la DGI, votre médecin peut vous prescrire des alternatives.
Le traitement de la gonorrhée consiste également à alerter vos partenaires sexuels de votre infection. Ils devront également être testés et traités s'ils ont l'infection. Cela peut empêcher la propagation de la maladie.
Quelles sont les perspectives à long terme des personnes atteintes de DGI?
Il est probable que vous vous rétablissiez complètement de la gonorrhée et de la DGI si vous commencez le traitement tôt.
Il est important de consulter immédiatement un médecin si vous développez des symptômes ou soupçonnez une infection gonorrhée. Les symptômes s'améliorent généralement dans les 1 à 2 jours suivant le début du traitement.
Vos perspectives à long terme peuvent ne pas être aussi bonnes si vous ne recherchez pas de traitement pour vos symptômes ou si vous ne suivez pas les recommandations de traitement de votre médecin.
Les infections gonococciques systémiques non traitées qui affectent différentes zones du corps peuvent causer des dommages permanents.
Comment éviter la DGI?
La prévention de la DGI nécessite la prévention de la gonorrhée elle-même. Ne pas avoir de relations sexuelles, ou abstinence, est le seul moyen de prévenir complètement cette condition.
Mais si vous êtes sexuellement actif, vous pouvez toujours prendre les mesures suivantes pour éviter la gonorrhée:
- Utilisez des méthodes de barrière, comme les préservatifs, lorsque vous avez des relations sexuelles.
- Faites-vous dépister régulièrement pour les IST et demandez à vos partenaires sexuels de se faire dépister également.
- Si vous ou votre partenaire présentez des symptômes d'IST, évitez les rapports sexuels jusqu'à ce que vous soyez examiné par un professionnel de la santé.
- Si vous contractez la gonorrhée, terminez toujours votre traitement complet, même si vos symptômes s'améliorent.
