en un coup d'oeil
- ConnectiCare est une société de soins gérés qui fournit des plans Medicare Advantage (Partie C) dans tout le Connecticut.
- Chaque plan ConnectiCare Part C couvre au moins autant que Medicare original, plus certains extras tels que la couverture des médicaments sur ordonnance, des soins dentaires et de la vue.
- ConnectiCare est au service des résidents de l'État depuis 40 ans, avec 100% des hôpitaux du Connecticut dans son réseau.
ConnectiCare est une société de soins gérés et une filiale de l'assureur de soins de santé basé à New York, EmblemHealth. Il offre des plans Medicare Advantage (partie C) aux personnes qui vivent dans le Connecticut.
Le réseau de fournisseurs ConnectiCare, y compris des médecins généralistes et des spécialistes, est présent dans tout l'État du Connecticut et dans l'ouest du Massachusetts. Les fournisseurs de ConnectiCare exercent également dans quatre comtés de New York, dont Westchester, Orange, Putnam et Rockland.
Lisez la suite pour découvrir ce que les plans Medicare Advantage de ConnectiCare proposent et pour voir combien ils pourraient coûter.
Options du plan ConnectiCare Medicare Advantage
ConnectiCare propose quatre types de plans Medicare Advantage. Ensuite, nous passerons en revue les principes de base de l'offre de chaque type.
Plans de ConnectiCare HMO
Choix ConnectiCare
Comme tous les plans de l'organisation de maintenance de la santé (HMO), les plans ConnectiCare Choice ne paient que pour les soins médicaux que vous recevez des fournisseurs du réseau, des pharmacies et des hôpitaux.
Il existe trois niveaux de plan de choix, indiqués par les numéros 1, 2 et 3. Chaque niveau a des coûts différents et offre différents degrés de couverture. Les trois plans sont disponibles dans les huit comtés.
Les plans 1 et 3 incluent la couverture des médicaments sur ordonnance Medicare Part D. Le plan 2 ne le fait pas.
Passage ConnectiCare
Il n’existe qu’un seul plan Passage ConnectiCare. Ce qui distingue ce plan, c'est son allocation pour appareil auditif de 500 $.
Le plan ConnectiCare Passage est disponible dans les huit comtés du Connecticut et comprend une couverture pour les médicaments sur ordonnance.
ConnectiCare Flex
Comme tous les HMO qui incluent une option de point de service (POS), les plans ConnectiCare Flex vous donnent la possibilité d'utiliser des fournisseurs hors réseau à travers les États-Unis.
Il existe trois niveaux de plan Flex, indiqués par les numéros 1, 2 et 3. Les trois plans sont disponibles dans les huit comtés du Connecticut.
Flex Plan 3 a une prime mensuelle variable en fonction du comté dans lequel vous vivez.
Plans pour besoins spéciaux ConnectiCare
ConnectiCare Choice Duals
Ce double plan pour les besoins spéciaux éligibles (D-SNP) est disponible pour les résidents du Connecticut qui sont éligibles à Medicare et au programme Connecticut Medicaid, connu sous le nom de HUSKY Health.
Il est disponible dans les huit comtés du Connecticut et comprend une couverture pour les médicaments sur ordonnance.
Options de ConnectiCare Part D
Comme indiqué ci-dessus, certains plans ConnectiCare Advantage incluent une couverture Medicare Part D pour les médicaments sur ordonnance. ConnectiCare ne vend aucun forfait Partie D autonome.
Vous devez utiliser les pharmacies du réseau ConnectiCare pour obtenir le maximum de couverture pour vos médicaments sur ordonnance.
Comme tous les plans Medicare qui offrent une couverture pour les médicaments sur ordonnance, les plans ConnectiCare HMO et HMO-POS ont un formulaire.
Un formulaire est une liste de médicaments sur ordonnance couverts qui est divisée en niveaux. Ces niveaux comprennent différents types ou catégories de médicaments. Chaque niveau a des frais, des franchises et des copay différents.
Le formulaire de ConnectiCare comprend cinq niveaux. Les frais pour les médicaments à chaque niveau varient selon que vous utilisez ou non une pharmacie standard ou préférée, les pharmacies préférées étant moins chères.
Dans quels domaines proposent les plans ConnectiCare Medicare Advantage?
Les plans ConnectiCare Medicare Advantage ne sont disponibles que pour les résidents du Connecticut. Vous devez également être éligible pour vous inscrire à Medicare.
Ces plans sont disponibles dans les huit comtés du Connecticut.
Que couvrent les plans ConnectiCare Medicare Advantage?
Les plans ConnectiCare Medicare Advantage doivent couvrir au moins autant que Medicare d'origine (partie A et partie B).
Certains de ces services comprennent:
- soins hospitaliers
- soins palliatifs
- soins infirmiers qualifiés limités
- soins de santé à domicile limités
- services d'ambulance d'urgence
- équipement médical durable
- services ambulatoires préventifs et médicalement nécessaires
- dépistages pour des conditions comme le diabète, les maladies cardiovasculaires, certains types de cancer, la dépression et les troubles liés à l'usage de substances
- vaccins contre la grippe et la pneumonie
Certains plans ConnectiCare offrent une couverture supplémentaire pour:
- soins dentaires préventifs ou complets
- médicaments d'ordonnance
- soins de la vue et une allocation pour les lunettes
- programmes de conditionnement physique
- Services Teledoc
- services d'urgence requis en dehors des États-Unis
- Programme SilverSneakers
- une allocation pour les articles médicaux en vente libre
Combien coûtent les plans ConnectiCare Medicare Advantage?
Les quotes-parts, franchises et primes des plans ConnectiCare peuvent varier d'un comté à l'autre. Le tableau ci-dessous fournit des exemples de coûts pour quelques plans ConnectiCare Medicare Advantage différents dans quelques régions de l'État.
Qu'est-ce que Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Les plans Medicare Advantage (partie C) sont des plans d'assurance facultatifs que vous pouvez choisir de souscrire auprès d'une compagnie d'assurance privée. Pour acheter un plan Part C, vous devez d'abord vous inscrire à Medicare d'origine.
Selon la loi, les plans de la partie C doivent couvrir au moins autant que Medicare d'origine. De nombreux plans de la partie C, y compris certains plans ConnectiCare, couvrent également des extras que Medicare d'origine ne couvre pas. Ces extras peuvent inclure:
- couverture des médicaments sur ordonnance
- couverture de la vision
- couverture dentaire
Tous les plans de la partie C ne sont pas disponibles dans tous les emplacements. Votre état, votre comté et votre code postal déterminent les forfaits que vous pouvez souscrire. Vous pouvez rechercher et consulter les plans de la partie C disponibles dans votre code postal à l'aide de l'outil de recherche de plans de Medicare.
Les plans de la partie C exigent généralement que vous voyiez des fournisseurs au sein de leur réseau. Si vous souhaitez conserver vos médecins actuels qui acceptent une affectation à Medicare, vérifiez s'ils figurent dans le plan que vous envisagez avant de vous inscrire.
Les plats à emporter
- ConnectiCare propose des plans Medicare Advantage aux résidents du Connecticut.
- Les plans ConnectiCare sont disponibles dans les huit comtés du Connecticut.
- Les plans de ConnectiCare varient en termes de copaiements, de franchises et de services couverts.
- Certains régimes ConnectiCare Partie C, mais pas tous, incluent une couverture pour les médicaments sur ordonnance.
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