Déballer le narcissisme malin

Le narcissisme malin fait référence à une manifestation spécifique et moins courante du trouble de la personnalité narcissique. Certains experts considèrent cette présentation du narcissisme comme le sous-type le plus grave.

Il n’est pas reconnu comme un diagnostic formel dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5). Mais de nombreux psychologues et experts en santé mentale ont utilisé ce terme pour décrire un ensemble spécifique de traits de personnalité.

Selon le dictionnaire psychiatrique de Campbell, le narcissisme malin combine les caractéristiques de:

• trouble de la personnalité narcissique (NPD)
• trouble de la personnalité antisociale (TPA)
• agressivité et sadisme, soit envers les autres, soit envers soi-même, soit les deux
• paranoïa

Lisez la suite pour en savoir plus sur le narcissisme malin, y compris les caractéristiques communes, comment il se compare à la sociopathie et s'il est traitable.

Quels sont les traits du narcissisme malin?

Le narcissisme malin peut se présenter de plusieurs manières - il n’existe pas de liste de traits. Il est également très difficile, en particulier pour une personne qui n’est pas un professionnel de la santé mentale, de faire la différence entre le narcissisme malin et le NPD sévère.

C’est en partie pourquoi il est préférable d’éviter d’utiliser ce terme (ou des termes apparentés, tels que narcissique) pour désigner une personne, surtout si vous n’êtes pas un professionnel de la santé mentale connaissant les antécédents de la personne.

Et encore une fois, il n’ya pas de consensus d’experts sur les critères du narcissisme malin. Mais de nombreux experts en santé mentale soutiennent son existence dans le cadre du spectre du narcissisme. Il existe également un accord général sur la présentation possible des symptômes.

Mais ce type de narcissisme peut apparaître avec n'importe quelle combinaison de symptômes des catégories suivantes.

NPD

Comme d'autres troubles de la personnalité, le NPD se produit sur un spectre et implique une gamme de symptômes. Le DSM-5 répertorie neuf traits qui aident à identifier le NPD, mais seulement cinq sont nécessaires pour le diagnostic.

Les symptômes courants du NPD comprennent:

• fantasmes et comportements grandioses, comme une préoccupation pour des pensées de réussite personnelle, de pouvoir et d'attractivité ou de sex-appeal
• peu ou pas d'empathie pour les émotions ou les sentiments des autres
• un besoin important d'attention, d'admiration et de reconnaissance
• un sens exagéré de l'importance de soi, comme une tendance à exagérer le talent personnel ou les réalisations
• une croyance en la particularité et la supériorité personnelles
• un sentiment de droit
• une tendance à profiter des autres ou à exploiter les gens à des fins personnelles
• comportement et attitudes arrogants ou prétentieux
• une tendance à envier les autres et à croire que les autres les envient

Les personnes atteintes de NPD ont souvent du mal à gérer le changement. Ils peuvent se sentir déprimés ou humiliés lorsqu'ils se sentent lésés, avoir du mal avec l'insécurité et la vulnérabilité, et réagir avec colère lorsque les autres ne semblent pas les considérer avec l'admiration dont ils ont besoin et qu'ils ressentent qu'ils méritent.

Cette condition a également tendance à impliquer des difficultés à gérer les émotions et les réponses comportementales au stress.

APD

Les principales caractéristiques de cette condition sont le mépris constant des sentiments des autres. Cela peut inclure la manipulation et la tromperie ainsi que la violence physique ou émotionnelle. Un autre élément clé est le manque de remords pour les actes répréhensibles.

Un comportement violent ou agressif peut être un signe de cette condition, mais certaines personnes atteintes de TPA ne se comportent jamais violemment.

Les personnes atteintes de TPA présentent généralement des symptômes de troubles des conduites dans l'enfance. Cela peut inclure la violence envers d'autres personnes et animaux, le vandalisme ou le vol. Ils ne considèrent généralement pas ou ne se soucient pas des conséquences de leurs actes.

Seuls les adultes reçoivent un diagnostic de TPA. Un diagnostic nécessite au moins trois des symptômes suivants:

• mépris de l'autorité et des normes sociales, manifesté par un comportement illégal ou contraire à la loi
• un schéma de tromperie, y compris l'exploitation et la manipulation d'autres personnes
• comportement imprudent, impulsif ou risqué qui montre un mépris pour la sécurité personnelle ou la sécurité d'autrui
• peu ou pas de remords pour des actions nuisibles ou illégales
• une humeur généralement hostile, irritable, agressive, agitée ou agitée
• un comportement irresponsable, arrogant ou irrespectueux
• difficulté à planifier à l'avance

Agression

L'agression décrit un type de comportement et non un problème de santé mentale. On ne peut pas diagnostiquer l’agression chez les gens, mais un professionnel de la santé mentale ou un autre expert peut noter des actes d’agression dans le cadre d’un profil diagnostique.

Un comportement agressif peut se produire en réponse à la colère ou à une autre émotion et implique généralement une intention de nuire ou de détruire. Il existe trois principaux types d'agression:

• Agression hostile. Il s'agit d'un comportement visant spécifiquement à blesser ou à détruire quelqu'un ou quelque chose.
• Agression instrumentale. Il s'agit d'un acte agressif lié à un objectif spécifique, comme casser la vitre d'une voiture pour voler un portefeuille.
• Agression affective. Il s'agit d'un comportement généralement dirigé contre une personne ou un objet qui a déclenché une émotion. Il peut également être redirigé s'il n'est pas possible de cibler la source réelle. Frapper un mur au lieu de frapper une autre personne est un exemple d'agression affective, en particulier lorsque l'action implique un désir de causer des dommages.

Sadisme

Le sadisme prend plaisir à humilier quelqu'un ou à lui causer de la douleur.

Le DSM-5 répertorie le trouble du sadisme sexuel comme une condition qui implique une excitation sexuelle liée à l'idée de causer une douleur indésirable à une personne non consentante. Mais le sadisme lui-même n'est pas un diagnostic de santé mentale, ni toujours sexuel.

Les personnes ayant des tendances sadiques peuvent:

• aimer blesser les autres
• aimer regarder les autres ressentir de la douleur
• tirer de l'excitation sexuelle en voyant les autres souffrir
• passer beaucoup de temps à fantasmer sur le fait de blesser d'autres personnes, même si elles ne le font pas réellement
• veulent blesser les autres lorsqu'ils sont irrités ou en colère
• aimer humilier les autres, en particulier dans des situations publiques
• ont tendance à adopter des actions ou des comportements agressifs
• se comporter de manière dominante ou dominatrice

Certains experts suggèrent que le comportement sadique aide à distinguer le NPD et le narcissisme malin.Le narcissisme implique souvent une poursuite égocentrique de désirs et d'objectifs, mais les personnes atteintes de NPD peuvent toujours montrer des remords ou des regrets d'avoir blessé les autres dans le processus.

Est-ce la même chose que la sociopathie?

De nombreuses personnes utilisent le terme sociopathe dans une conversation informelle. Vous pourriez l'entendre utilisé pour décrire des personnes qui ne semblent pas se soucier des autres ou qui profitent de leurs proches et les manipulent.

La sociopathie fait généralement référence aux caractéristiques et au comportement couramment observés avec la DPA. Mais à l'instar du narcissisme malin, la sociopathie n'est utilisée que comme un terme informel et non comme un diagnostic spécifique.

Le narcissisme malin n'est pas la même chose que la sociopathie, puisque les traits APD ne sont qu'une partie de ce sous-type de narcissisme.

Est-ce traitable?

En général, la thérapie peut aider toute personne qui cherche un traitement dans le but de faire l'effort d'améliorer ses sentiments, ses comportements ou ses réactions émotionnelles.

Il est certainement possible que les personnes atteintes de narcissisme malin, ou de tout autre type de narcissisme, puissent suivre une thérapie et travailler pour changer les comportements qui ont un effet négatif sur leur qualité de vie ou sur les membres de leur famille, leurs partenaires et leurs amis.

Cherche de l'aide

Les personnes vivant avec des traits de n'importe quel type de narcissisme peuvent ne pas chercher de l'aide par elles-mêmes. Souvent, ils ne se rendent pas compte qu’il y a quelque chose qui cloche dans leurs actions et leur comportement.

Mais ils peuvent présenter d'autres symptômes qui les incitent à suivre un traitement, notamment:

• dépression
• irritabilité
• problèmes de gestion de la colère

Dans d'autres cas, ils peuvent être motivés à entrer en thérapie en raison d'une ordonnance du tribunal, d'un ultimatum d'un partenaire amoureux ou d'un membre de la famille, ou pour une autre raison.

Cependant, pour que le traitement soit efficace, ils doivent en fin de compte vouloir un traitement pour eux-mêmes.

Options de traitement

Si vous pensez qu'une personne proche de vous souffre d'un trouble de la personnalité, comme le NPD ou le TPA, il est important de se rappeler qu'il est absolument possible de changer. Thérapie peut aide, tant qu’ils sont prêts à travailler pour faire le travail impliqué.

La thérapie est souvent difficile, mais elle est généralement payante avec des avantages majeurs, notamment:

• relations interpersonnelles plus solides
• meilleure régulation émotionnelle
• meilleure capacité à travailler vers des objectifs

Certains types de thérapie peuvent être plus utiles pour traiter le narcissisme.

Une revue de 2010 des études sur le narcissisme malin note que le traitement peut s'avérer difficile, en particulier lorsque des tendances agressives ou sadiques émergent dans la relation thérapeutique.

Mais prendre la responsabilité personnelle du traitement peut conduire à de meilleurs résultats. Les types de thérapie recommandés comprennent la thérapie comportementale dialectique modifiée (TCD) et le counseling de couple et de famille, le cas échéant.

Des médicaments tels que les antipsychotiques et les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) peuvent également améliorer certains symptômes, notamment la colère, l'irritabilité et la psychose.

Un article de revue plus récent de 2015 suggère que la thérapie de schéma peut également être utile pour le NPD et les problèmes connexes. D'autres recherches appuient cette constatation.

Parmi les autres approches susceptibles d'améliorer les résultats du traitement, citons la thérapie axée sur le transfert et la thérapie basée sur la mentalisation.

Cependant, les données cliniques sur ce sujet font défaut. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur la thérapie du narcissisme.

Reconnaître les abus

Le narcissisme et les problèmes connexes impliquent généralement des difficultés à se rapporter et à comprendre les sentiments des autres. Vous remarquerez peut-être des signes, tels que des comportements égoïstes, des paroles et des actions manipulatrices, ou un schéma de relations malsaines ou ratées.

Entretenir des relations familiales ou interpersonnelles peut être encore plus difficile pour une personne atteinte de narcissisme malin. Il n’est pas rare que les relations impliquent un comportement de contrôle, la consommation de gaz et la violence psychologique.

Si vous êtes proche d’une personne atteinte de narcissisme malin, il est important de prendre soin de vous et de surveiller les signes d’abus.

Il existe de nombreux types de comportements abusifs, et certains peuvent ne pas sembler aussi clairement abusifs que d'autres. Les signes courants peuvent inclure:

• soulignant les «défauts» et semblant apprécier de vous décourager ou de vous contrarier, ou de dire qu'ils le font pour votre bien
• vous mentir ou vous manipuler pour atteindre ses propres objectifs, justifier son comportement et ne montrer ni culpabilité ni regret si vous les appelez à ce sujet
• vous rabaisser, vous humilier ou vous menacer, en public ou en privé
• semblant aimer infliger des dommages corporels
• ne montrant aucun intérêt pour vos besoins ou vos sentiments
• se comporter de manière risquée ou dangereuse, sans se soucier si vous ou d'autres personnes êtes blessés pendant le processus (par exemple, conduire dangereusement et rire lorsque vous exprimez la peur)
• dire ou faire des choses méchantes ou cruelles et semblant apprécier votre détresse
• se comporter de manière agressive envers vous et d'autres personnes ou choses

La santé mentale d’une personne n’est pas une excuse pour un comportement abusif. Il est également important de se rappeler que les comportements abusifs ne sont pas toujours le résultat d’un problème de santé mentale.

Si vous pensez que votre relation est devenue malsaine, parler à un thérapeute peut vous aider à décider quoi faire. Vous pouvez également demander de l'aide à la hotline nationale contre la violence domestique sur leur site Web ou en appelant le 800-799-7233.