Qu'est-ce que le cancer de la peau?

Aperçu

Le cancer de la peau est une croissance anormale des cellules de la peau. Il se développe généralement dans des zones exposées au soleil, mais il peut également se former dans des endroits qui ne sont normalement pas exposés au soleil.

Les deux principales catégories de cancers cutanés sont définies par les cellules impliquées.

Carcinome kératinocytaire

La première catégorie est celle des cancers cutanés basaux et épidermoïdes. Ce sont les formes les plus courantes de cancer de la peau. Ils sont plus susceptibles de se développer sur les zones de votre corps les plus exposées au soleil, comme la tête et le cou.

Ils sont moins susceptibles que d’autres formes de cancer de la peau de se propager et de mettre leur vie en danger. Mais s'ils ne sont pas traités, ils peuvent grossir et se propager à d'autres parties de votre corps.

Mélanome

La deuxième catégorie de cancers de la peau est le mélanome. Ce type de cancer se développe à partir de cellules qui donnent la couleur à votre peau. Ces cellules sont appelées mélanocytes. Les grains de beauté bénins formés par les mélanocytes peuvent devenir cancéreux.

Ils peuvent se développer n'importe où sur votre corps. Chez les hommes, ces grains de beauté sont plus susceptibles de se développer sur la poitrine et le dos. Chez les femmes, ces grains de beauté sont plus susceptibles de se développer sur les jambes.

La plupart des mélanomes peuvent être guéris s’ils sont identifiés et traités tôt. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent se propager à d'autres parties de votre corps et devenir plus difficiles à traiter. Les mélanomes sont plus susceptibles de se propager que les cancers cutanés basaux et épidermoïdes.

Images de cancer de la peau

Les grains de beauté et les lésions qui pourraient être cancéreux ressemblent souvent à des taches qui ne sont pas du tout cancéreuses. Utilisez ces images de cancer de la peau comme guide pour comparer les taches sur votre corps, mais consultez un dermatologue pour un diagnostic approprié.

Types de cancer de la peau

Il existe deux principaux types de masses cutanées, le carcinome kératinocytaire et le mélanome. Cependant, plusieurs autres lésions cutanées sont considérées comme faisant partie d'un plus grand parapluie de cancer de la peau. Ce ne sont pas tous des cancers de la peau, mais ils peuvent devenir cancéreux.

• Kératose actinique: ces plaques rouges ou roses de la peau ne sont pas cancéreuses, mais elles sont considérées comme une forme de précancer. Si elles ne sont pas traitées, ces masses cutanées peuvent évoluer vers un carcinome épidermoïde.
• Carcinome basocellulaire: Forme la plus courante de cancer de la peau, les carcinomes basocellulaires représentent 90% de tous les cas de cancer de la peau. Ce sont des masses à croissance lente qui apparaissent le plus souvent sur la tête ou le cou.
• Carcinome épidermoïde: ce type de cancer de la peau se développe dans les couches externes de votre peau, et il est généralement plus agressif que le carcinome basocellulaire. Il peut apparaître sous forme de lésions rouges et squameuses sur votre peau.
• Mélanome: ce type de cancer de la peau est moins courant, mais c'est le type de cancer de la peau le plus dangereux. En fait, le mélanome ne représente qu'un pour cent des cancers de la peau, mais il est à l'origine de la majorité des décès liés au cancer de la peau chaque année. Le mélanome se forme dans les mélanocytes, les cellules de la peau qui créent le pigment.

Certains types de cancer de la peau sont plus courants que d'autres. En savoir plus sur chaque type pour comprendre pourquoi ils se forment et à quoi ils peuvent ressembler.

Les symptômes du cancer de la peau

Les cancers de la peau ne sont pas tous identiques et peuvent ne pas provoquer de nombreux symptômes. Pourtant, des changements inhabituels sur votre peau peuvent être un signe d'alerte pour les différents types de cancer. Être attentif aux changements de votre peau peut vous aider à obtenir un diagnostic plus tôt.

Méfiez-vous des symptômes, notamment:

• lésions cutanées: un nouveau grain de beauté, une croissance inhabituelle, une bosse, une plaie, une tache squameuse ou une tache sombre se développe et ne disparaît pas.
• asymétrie: les deux moitiés de la lésion ou de la taupe ne sont ni égales ni identiques.
• bordure: les lésions ont des bords irréguliers et irréguliers.
• couleur: la tache a une couleur inhabituelle, telle que le blanc, le rose, le noir, le bleu ou le rouge.
• diamètre: la tache est plus grande qu'un quart de pouce, soit environ la taille d'une gomme à crayon.
• en évolution: vous pouvez détecter que la taupe change de taille, de couleur ou de forme.

Si vous pensez avoir une tache sur votre peau qui pourrait être un cancer de la peau, connaissez tous les signes avant-coureurs possibles.

Causes du cancer de la peau

Les deux types de cancer de la peau surviennent lorsque des mutations se développent dans l'ADN de vos cellules cutanées. Ces mutations provoquent une croissance incontrôlable des cellules de la peau et forment une masse de cellules cancéreuses.

Le cancer de la peau basocellulaire est causé par les rayons ultraviolets (UV) du soleil ou des lits de bronzage. Les rayons UV peuvent endommager l'ADN à l'intérieur des cellules de votre peau, provoquant une croissance cellulaire inhabituelle. Le cancer épidermoïde de la peau est également causé par l'exposition aux UV.

Le cancer épidermoïde de la peau peut également se développer après une exposition à long terme à des produits chimiques cancérigènes. Il peut se développer dans une cicatrice de brûlure ou un ulcère et peut également être causé par certains types de virus du papillome humain (VPH).

La cause du mélanome n'est pas claire. La plupart des grains de beauté ne se transforment pas en mélanomes et les chercheurs ne savent pas pourquoi certains le font. Comme les cancers cutanés basaux et épidermoïdes, le mélanome peut être causé par les rayons UV. Mais les mélanomes peuvent se développer dans des parties de votre corps qui ne sont généralement pas exposées au soleil.

Traitements du cancer de la peau

Votre plan de traitement recommandé dépendra de différents facteurs, tels que la taille, l'emplacement, le type et le stade de votre cancer de la peau. Après avoir pris en compte ces facteurs, votre équipe de soins peut recommander un ou plusieurs des traitements suivants:

• cryothérapie: la croissance est congelée à l'aide d'azote liquide et le tissu est détruit au fur et à mesure qu'il dégèle.
• chirurgie excisionnelle: la croissance et une partie de la peau saine qui l'entoure sont coupées.
• Chirurgie de Mohs: La croissance est enlevée couche par couche, et chaque couche est examinée au microscope jusqu'à ce qu'aucune cellule anormale ne soit visible.
• curetage et électrodessication: une longue lame en forme de cuillère est utilisée pour gratter les cellules cancéreuses, et les cellules cancéreuses restantes sont brûlées à l'aide d'une aiguille électrique.
• chimiothérapie: les médicaments sont pris par voie orale, appliqués localement ou injectés avec une aiguille ou une ligne IV pour tuer les cellules cancéreuses.
• thérapie photodynamique: une lumière laser et des médicaments sont utilisés pour détruire les cellules cancéreuses.
• rayonnement: des faisceaux d'énergie de haute puissance sont utilisés pour tuer les cellules cancéreuses.
• Thérapie biologique: Les traitements biologiques sont utilisés pour stimuler votre système immunitaire afin de combattre les cellules cancéreuses.
• immunothérapie: une crème est appliquée sur votre peau pour stimuler votre système immunitaire afin de tuer les cellules cancéreuses.

Demandez à votre médecin pour plus d'informations sur vos options de traitement.

Diagnostiquer le cancer de la peau

Si vous développez des taches ou des excroissances suspectes sur votre peau, ou si vous remarquez des changements dans des taches ou des excroissances existantes, prenez rendez-vous avec votre médecin. Votre médecin examinera votre peau ou vous référera à un spécialiste pour un diagnostic.

Votre médecin ou spécialiste examinera probablement la forme, la taille, la couleur et la texture de la zone suspecte de votre peau. Ils vérifieront également la présence de squames, de saignements ou de plaques sèches. Si votre médecin soupçonne qu'il pourrait être cancéreux, il peut effectuer une biopsie.

Au cours de cette procédure simple et sûre, ils enlèveront la zone suspecte ou une partie de celle-ci pour l'envoyer à un laboratoire pour des tests. Cela peut les aider à savoir si vous avez un cancer de la peau.

Si vous êtes diagnostiqué avec un cancer de la peau, vous devrez peut-être des tests supplémentaires pour savoir dans quelle mesure il a progressé.Votre plan de traitement recommandé dépendra du type et du stade de votre cancer de la peau, ainsi que d'autres facteurs.

Dépistage du cancer de la peau

Un dépistage du cancer de la peau effectué par votre dermatologue est une procédure simple et rapide. On vous demandera d'enlever vos vêtements jusqu'à vos sous-vêtements et de porter une fine robe en papier.

Lorsque votre médecin entre dans la pièce, il examinera chaque centimètre carré de votre peau, notant les grains de beauté ou les taches inhabituels. S'ils voient quelque chose de douteux, ils discuteront des prochaines étapes avec vous à ce stade.

La détection précoce est le meilleur moyen d'assurer le succès du traitement du cancer de la peau avant qu'il ne se développe davantage. Contrairement à d'autres organes, votre peau est très visible à tout moment. Cela signifie que vous pouvez surveiller de manière proactive les signes de changements, les taches inhabituelles ou l'aggravation des symptômes.

Vous pouvez suivre un régime d'auto-examen qui vous aidera à vérifier chaque partie de votre corps, même les parties qui ne sont pas exposées au soleil. Le mélanome est particulièrement susceptible de se développer dans des zones qui ne sont pas couramment exposées au soleil. Il est donc important de vérifier des endroits comme votre tête et votre cou ainsi qu'entre vos orteils et votre aine.

Un auto-examen du cancer de la peau prend moins de 10 minutes.

Stades du cancer de la peau

Pour déterminer le stade ou la gravité d'un cancer de la peau, votre médecin prendra en compte la taille de la tumeur, si elle s'est propagée à vos ganglions lymphatiques et si elle s'est propagée à d'autres parties du corps.

Les cancers de la peau sont divisés en deux groupes principaux à des fins de stadification: le cancer de la peau sans mélanome et le mélanome.

Les cancers cutanés non mélaniques comprennent les cancers basocellulaires et épidermoïdes.

• Stade 0: les cellules anormales ne se sont pas propagées au-delà de la couche la plus externe de la peau, l'épiderme.
• Stade I: Le cancer s'est peut-être propagé à la couche suivante de la peau, le derme, mais il ne dépasse pas deux centimètres.
• Stade II: La tumeur mesure plus de deux centimètres, mais elle ne s'est pas propagée aux sites voisins ou aux ganglions lymphatiques.
• Stade III: Le cancer s'est propagé de la tumeur primaire aux tissus ou aux os voisins, et il mesure plus de trois centimètres.
• Stade IV: Le cancer s'est propagé au-delà du site tumoral primaire jusqu'aux ganglions lymphatiques et aux os ou tissus. La tumeur mesure également plus de trois centimètres.

Les stades de mélanome comprennent:

• Stade 0: Ce type non invasif de cancer de la peau n'a pas pénétré sous l'épiderme.
• Stade I: Le cancer s'est peut-être propagé à la deuxième couche de peau, le derme, mais il reste petit.
• Stade II: le cancer ne s'est pas propagé au-delà du site d'origine de la tumeur, mais il est plus gros, plus épais et peut présenter d'autres signes ou symptômes. Ceux-ci incluent le détartrage, le saignement ou l'écaillage.
• Stade III: Le cancer s'est propagé ou s'est métastasé dans vos ganglions lymphatiques ou dans la peau ou les tissus voisins.
• Stade IV: Le stade le plus avancé du mélanome. Le stade IV indique que le cancer s'est propagé au-delà de la tumeur primaire et se manifeste dans les ganglions lymphatiques, les organes ou les tissus éloignés du site d'origine.

Lorsque le cancer réapparaît après le traitement, on parle de cancer de la peau récurrent. Quiconque a été diagnostiqué et traité pour un cancer de la peau court un risque de récidive du cancer. Cela rend les soins de suivi et les auto-examens encore plus importants.

Prévenir le cancer de la peau

Pour réduire votre risque de cancer de la peau, évitez d'exposer votre peau au soleil et à d'autres sources de rayonnement UV pendant de longues périodes. Par exemple:

• Évitez les lits de bronzage et les lampes solaires.
• Évitez l'exposition directe au soleil lorsque le soleil est le plus fort, de 10 h à 16 h, en restant à l'intérieur ou à l'ombre pendant ces périodes.
• Appliquez un écran solaire et un baume à lèvres avec un facteur de protection solaire (FPS) de 30 ou plus sur toute peau exposée au moins 30 minutes avant de partir à l'extérieur et réappliquez régulièrement.
• Portez un chapeau à larges bords et des tissus secs, sombres et tissés serrés lorsque vous êtes à l'extérieur pendant la journée.
• Portez des lunettes de soleil offrant une protection à 100% contre les rayons UVB et UVA.

Il est également important d’examiner régulièrement votre peau à la recherche de changements tels que de nouvelles excroissances ou des taches. Informez votre médecin si vous remarquez quelque chose de suspect.

Si vous développez un cancer de la peau, l'identification et le traitement précoces peuvent aider à améliorer vos perspectives à long terme.

Cancer de la peau sans mélanome

Le cancer de la peau autre que le mélanome fait référence aux cancers de la peau qui ne sont pas un mélanome. Ce type de cancer de la peau comprend:

• angiosarcome
• carcinome basocellulaire
• lymphome cutané à cellules B
• lymphome cutané à cellules T
• dermatofibrosarcome protuberans
• carcinome à cellules de Merkel
• carcinome sébacé
• carcinome squameux

Bien que ces cancers puissent grossir et se propager au-delà du site d'origine de la tumeur, ils ne sont pas aussi mortels que le mélanome. Le mélanome ne représente que 1% des cancers de la peau diagnostiqués en Amérique, mais il représente la majorité des décès liés au cancer de la peau.

Statistiques du cancer de la peau

Le cancer de la peau est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué en Amérique aujourd'hui. Plus de 5 millions de personnes reçoivent un diagnostic de ce type de cancer chaque année.

Cependant, le nombre exact de cas de cancer de la peau n'est pas connu. De nombreuses personnes reçoivent un diagnostic de carcinome basocellulaire ou épidermoïde chaque année, mais les médecins ne sont pas tenus de déclarer ces cancers aux registres du cancer.

Le carcinome basocellulaire est la forme la plus courante de cancer de la peau. Chaque année, plus de 4,3 millions de cas de ce type de cancer de la peau sans mélanome sont diagnostiqués. Un million de personnes supplémentaires reçoivent un diagnostic de carcinome épidermoïde.

Le mélanome invasif ne représente que 1% de tous les cas de cancer de la peau, mais c'est la forme la plus meurtrière de cancer de la peau. Plus de 2 pour cent des hommes et des femmes recevront un diagnostic de mélanome à un moment de leur vie.

Chaque année, les médecins diagnostiquent plus de 91 000 nouveaux cas de mélanome. Plus de 9 000 personnes atteintes de mélanome meurent des suites de leur cancer de la peau.

En 2018, l'American Cancer Society estime que 9000 Californiens recevront un diagnostic de mélanome, le plus grand nombre de tous les États. Le mélanome est plus fréquemment diagnostiqué chez les Blancs non hispaniques.

Les femmes sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de mélanome que les hommes au cours de leur vie. Cependant, à 65 ans, les hommes reçoivent un diagnostic de mélanome au double du taux des femmes. À 80 ans, les hommes sont trois fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de mélanome que les femmes.

Près de 90% des cancers cutanés non mélaniques pourraient être évités si les gens protégeaient leur peau des rayons UV. Cela signifie que plus de 5 millions de cas de cancer de la peau pourraient être évités si les gens protégeaient leur peau de l'exposition au soleil et évitaient les appareils de bronzage et les sources de lumière UV artificielle.

Apprenez-en davantage sur la fréquence du cancer de la peau et sur d'autres statistiques importantes.

Facteurs de risque de cancer de la peau

Certains facteurs augmentent votre risque de développer un cancer de la peau. Par exemple, vous êtes plus susceptible de développer un cancer de la peau si vous:

• avez des antécédents familiaux de cancer de la peau
• sont exposés à certaines substances, comme les composés d'arsenic, le radium, le brai ou la créosote
• sont exposés à des radiations, par exemple lors de certains traitements contre l'acné ou l'eczéma
• obtenir une exposition excessive ou non protégée aux rayons UV du soleil, des lampes de bronzage, des cabines de bronzage ou d'autres sources
• vivre ou passer des vacances dans des climats ensoleillés, chauds ou de haute altitude
• travailler fréquemment à l'extérieur
• avez des antécédents de coups de soleil sévères
• avoir des grains de beauté multiples, larges ou irréguliers
• avez la peau pâle ou tachetée de rousseur
• avez la peau qui brûle facilement ou ne bronz pas
• avoir les cheveux naturels blonds ou roux
• avoir les yeux bleus ou verts
• avez des excroissances cutanées précancéreuses
• avoir un système immunitaire affaibli, par exemple du VIH
• avoir subi une transplantation d'organe et prendre des médicaments immunosuppresseurs

Types de médecins qui traitent le cancer de la peau

Si vous recevez un diagnostic de cancer de la peau, votre médecin peut constituer une équipe de spécialistes pour vous aider à traiter différents aspects de votre maladie. Par exemple, votre équipe peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants:

• un dermatologue qui soigne les maladies de la peau
• un oncologue chirurgical qui traite le cancer par chirurgie
• un radio-oncologue qui traite le cancer par radiothérapie
• un oncologue médical qui traite le cancer en utilisant une thérapie ciblée, une immunothérapie, une chimiothérapie ou d'autres médicaments

Vous pouvez également recevoir le soutien d'autres prestataires de soins de santé, tels que:

• infirmières
• Infirmières praticiennes
• assistants médicaux
• les travailleurs sociaux
• spécialistes de la nutrition

Complications du cancer de la peau

Les complications potentielles du cancer de la peau comprennent:

• récidive, là où votre cancer réapparaît
• récidive locale, où les cellules cancéreuses se propagent aux tissus environnants
• métastases, où les cellules cancéreuses se propagent aux muscles, aux nerfs ou à d'autres organes de votre corps

Si vous avez eu un cancer de la peau, vous courez un risque accru de le développer à nouveau dans un autre endroit. Si votre cancer de la peau réapparaît, vos options de traitement dépendront du type, de l'emplacement et de la taille du cancer, de votre état de santé et de vos antécédents de traitement du cancer de la peau.