Qu'est-ce que Medicare Part C?
Medicare Part C, également appelé Medicare Advantage, est une option d'assurance supplémentaire pour les personnes bénéficiant de Medicare Original.
Avec Medicare d'origine, vous êtes couvert pour la partie A (hôpital) et la partie B (médicale).
Medicare Part C offre une couverture pour les parties A et B ainsi que des services supplémentaires, tels que les médicaments sur ordonnance, les soins dentaires, la vue, etc.
Dans cet article, nous allons explorer ce que Medicare Part C a à offrir, combien cela coûte et comment choisir le meilleur plan pour votre situation.
Avez-vous besoin de Medicare Part C?
La couverture Medicare Part C est une couverture Medicare supplémentaire offerte par des compagnies d'assurance privées. Avec ce plan, vous pouvez obtenir une couverture pour les médicaments sur ordonnance, les services dentaires et visuels et d'autres services liés à la santé.
Ce que couvre la partie C de MedicareAvec les bons avantages Medicare Part C, vous bénéficierez d'une couverture pour les éléments suivants:
- services hospitaliers, soins en établissement de soins infirmiers, soins de santé à domicile et soins palliatifs
- services médicaux liés à la prévention, au diagnostic et au traitement des affections
- services de santé mentale
- couverture des médicaments sur ordonnance
- services dentaires, de la vue et de l'audition
- services de santé facultatifs, tels que les abonnements de conditionnement physique
Si vous avez besoin de plus qu'une simple assurance hospitalière et médicale de base, Medicare Part C est une option de couverture essentielle.
Êtes-vous admissible à Medicare Part C?
Vous êtes admissible à Medicare Part C si vous possédez déjà les parties A et B de Medicare et si vous vivez dans la zone de service du fournisseur Medicare Part C que vous envisagez.
En 2021, les personnes atteintes d'insuffisance rénale terminale (IRT) sont éligibles pour s'inscrire à un plus large éventail de plans Medicare Advantage en raison d'une loi adoptée par le Congrès. Avant cette loi, la plupart des régimes ne vous acceptaient pas ou ne vous limitaient pas à un plan pour besoins spéciaux (SNP) si vous aviez un diagnostic d'IRT.
ce que vous devez savoir sur l'inscription à l'assurance-maladie
- L'inscription à Medicare est urgente et doit être commencée environ 3 mois avant l'âge de 65 ans. Vous pouvez également demander à Medicare le mois où vous atteignez 65 ans et les 3 mois suivant votre 65e anniversaire - bien que votre couverture soit retardée.
- Si vous manquez la période d'inscription initiale, l'inscription ouverte se déroule du 15 octobre au 7 décembre chaque année.
- Vous pouvez vous inscrire à Medicare original en ligne via le site Web de l'Administration de la sécurité sociale.
- Vous pouvez comparer et acheter des plans Medicare Part C en ligne via l'outil de recherche de plans Medicare.
Quels plans Medicare Part C sont disponibles?
Le moyen le plus simple de savoir quels plans Medicare Part C sont disponibles est d'utiliser l'outil Medicare:.
Le système prendra vos réponses à certaines questions et restreindra les entreprises qui proposent des plans Medicare Part C qui correspondent à vos besoins. Cet outil Medicare est utile pour comparer les plans de votre région.
Si vous bénéficiez déjà d'une couverture auprès d'une grande compagnie d'assurance, celle-ci peut proposer des plans Medicare Part C. Certaines des principales compagnies d'assurance qui offrent Medicare Part C sont:
- Aetna
- Bouclier bleu croix bleue
- Cigna
- Partenaires Santé
- Kaiser Permanente
- SélectionnezSanté
- UnitedHealthcare
- UPMC
Plans Medicare Advantage HMO
Les plans de l'organisation de maintenance de la santé (HMO) sont une option populaire pour ceux qui souhaitent une couverture supplémentaire non offerte par Medicare d'origine. Dans un plan Medicare Advantage HMO, vous pouvez recevoir des soins de la part des fournisseurs de soins de santé en réseau de votre plan, mais vous devrez obtenir une référence pour voir un spécialiste.
Il existe de nombreuses options pour les plans Medicare Advantage HMO dans chaque État, y compris des plans avec des primes de 0 $, aucune franchise et des quotes-parts peu élevées. Pour vous inscrire à un plan Medicare Advantage HMO, vous devez déjà être inscrit à Medicare d'origine.
Plans PPO Medicare Advantage
Les organisations de fournisseurs privilégiés (OPP) sont le choix de plan de soins de santé le plus populaire pour une couverture supplémentaire. Ce type de plan permet une plus grande liberté pour les acheteurs.
Avec un plan PPO, vous pouvez vous rendre chez vos médecins, spécialistes et établissements de santé préférés, qu'ils fassent ou non partie du réseau de votre plan. Cependant, les plans PPO facturent des tarifs différents en fonction d'une liste de fournisseurs en réseau ou hors réseau.
Les PPO sont également pratiques car vous n'avez pas besoin de référence pour voir un spécialiste.
Combien coûte Medicare Part C?
Il existe une variété de coûts associés à un plan Medicare Part C, ce qui signifie que vos dépenses personnelles peuvent varier.
Certains plans Medicare Part C couvriront une partie de votre prime mensuelle Part B. Cependant, certains de ces régimes ont également leur propre prime et franchise.
En plus de ces frais, vous pouvez également devoir une quote-part au moment de la réception des services.
d'autres facteurs qui affectent le coûtLes autres facteurs qui contribuent au coût d'un plan Medicare Part C comprennent:
- le type de plan que vous choisissez, tel qu'un HMO, PPO, PFFS, SNP ou MSA
- votre revenu, qui peut être utilisé pour déterminer votre prime ou le montant de votre franchise
- votre pourcentage de coûts
- à quelle fréquence vous avez besoin de services médicaux
- si vous recevez des services médicaux en réseau ou hors réseau
- si vous recevez une autre aide financière, telle que Medicaid
Il y a de nombreux avantages à avoir Medicare Part C, y compris un plafond annuel sur le montant que vous paierez de votre poche. Néanmoins, ces coûts initiaux peuvent s’additionner au fil du temps avant d’atteindre ce plafond, il est donc important de prendre en compte tous les facteurs lors du choix de votre plan Medicare Part C.
Si vous n’avez pas besoin de Medicare Part C
Si vous êtes satisfait de votre couverture Medicare actuelle et que vous souhaitez uniquement bénéficier d’une couverture pour les médicaments sur ordonnance, un plan Medicare Part D autonome peut être la meilleure option.
Si vous bénéficiez d'une couverture Medicare mais que vous n'avez besoin que d'une aide supplémentaire pour couvrir les coûts, une police d'assurance complémentaire Medicare (Medigap) pourrait vous convenir.
Pour certaines personnes, Medicare Part C est un coût supplémentaire qu’elles ne peuvent tout simplement pas se permettre - dans ce cas, magasiner pour la partie D et la couverture Medigap peut aider à économiser de l’argent.
aider quelqu'un à s'inscrire?Aider un membre de la famille ou un ami à choisir un plan Medicare Part C peut être un processus approfondi, mais cela ne doit pas être difficile. Voici quelques éléments à prendre en compte lors de l'examen des plans:
- Type de couverture. Si le membre de votre famille est intéressé par des options de couverture que les parties A et B n'offrent pas, essayez de trouver un plan qui couvre tous les domaines qui sont importants pour eux.
- Type de plan. Le choix du bon type de plan Medicare Part C dépend en grande partie de leurs préférences personnelles. Les structures des plans HMO, PPO, PFFS, SNP et MSA doivent toutes être prises en compte.
- Frais remboursables. Un faible revenu peut rendre difficile le paiement de la prime, de la franchise et des frais remboursables de Medicare Part C. Essayez de magasiner pour les tarifs qu'ils peuvent vous permettre.
- Situation médicale. Chaque personne a une situation de santé unique qui doit être prise en compte lors de l'achat d'une couverture Medicare. Tenez compte d'éléments tels que les conditions de santé, les voyages fréquents et les préférences des prestataires.
- Autres facteurs. Une étude portant sur plus de 800 000 bénéficiaires a révélé que des facteurs tels que la part de marché de l'organisation et le nombre d'étoiles étaient également pris en compte lors du choix d'un plan Medicare Part C.
Les plats à emporter
- Les plans Medicare Part C, également connus sous le nom de plans Medicare Advantage, sont des plans d'assurance facultatifs qui offrent les avantages d'une couverture Medicare originale et supplémentaire.
- Medicare Part C est une excellente option pour les personnes intéressées par la couverture des médicaments sur ordonnance, des services oculaires et dentaires, et plus encore.
- Le coût d'un plan de la partie C dépend de divers facteurs, y compris les coûts mensuels et annuels, les quotes-parts et vos besoins médicaux.
- Visitez Medicare.gov pour trouver un plan Medicare Part C qui vous convient.
Cet article a été mis à jour le 20 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.
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