Qu'est-ce que l'hyperparathyroïdie primaire?
Les glandes parathyroïdes sont quatre petites glandes situées près ou à l'arrière de la glande thyroïde sous la pomme d'Adam. (Oui, les femmes ont une pomme d'Adam. Elle est juste plus petite que celle d'un homme.) Ces glandes produisent l'hormone parathyroïdienne (PTH).
Les glandes parathyroïdes contrôlent les niveaux de calcium, de phosphore et de vitamine D dans le corps. Le principal déclencheur de la libération ou de la production de PTH est le taux de calcium dans le sang. La PTH aide à réguler la quantité de calcium dans le corps. Si votre taux de calcium devient trop bas, la PTH contribue à amener plus de calcium dans votre sang. Pour ce faire, il augmente la réabsorption du calcium des intestins et des os. La PTH réduit également la quantité de calcium perdue dans l'urine.
Vos glandes parathyroïdes sont normalement très petites. Ils ont généralement la taille d’un grain de riz. Parfois, une ou plusieurs glandes s'agrandissent. Il produit alors trop de PTH. Dans d'autres cas, une croissance sur l'une de ces glandes peut l'amener à produire des quantités accrues de PTH.
Trop de PTH conduit à trop de calcium dans votre sang. Cette condition est appelée hypercalcémie. Il peut provoquer divers symptômes, notamment:
- urination fréquente
- problèmes d'estomac
- confusion
- fatigue
Quels sont les symptômes de l'hyperparathyroïdie primaire?
L'hyperparathyroïdie primaire ne présente souvent aucun symptôme. Si des symptômes sont présents, ils sont généralement très légers. L'hyperparathyroïdie primaire se trouve surtout chez les femmes ménopausées, selon une recherche publiée dans l'International Journal of Endocrinology. L'hypertension artérielle accompagne souvent l'hyperparathyroïdie. Lorsque vous traitez votre hyperparathyroïdie, votre tension artérielle diminuera probablement.
Les symptômes qui surviennent avec l'hyperparathyroïdie sont souvent non spécifiques. Cela signifie qu'ils ne sont pas exclusifs à cette condition. Par exemple, vous pourriez rencontrer:
- faiblesse musculaire
- léthargie
- fatigue
- douleur dans vos muscles
- dépression
Si votre état est plus grave, vous pourriez également éprouver:
- calculs rénaux, dus à une augmentation des taux de calcium
- urination fréquente
- douleur abdominale ou à l'estomac
- nausée et vomissements
- confusion
- Dysfonctionnement de la mémoire
- changements de personnalité
- constipation
- amincissement osseux et fractures
- coma (dans de rares cas)
Quelles sont les causes de l'hyperparathyroïdie primaire?
L'hyperparathyroïdie primaire se produit lorsque vos glandes parathyroïdes produisent trop de PTH. Une variété de conditions peuvent entraîner une hyperparathyroïdie, telles que les suivantes.
Adénome
Un adénome est une tumeur non cancéreuse sur l'une de ces glandes. Ces tumeurs sont la cause la plus fréquente d'hyperparathyroïdie primaire.
Hypertrophie de la glande parathyroïde
Dans d'autres cas, l'élargissement d'au moins deux de vos glandes parathyroïdes peut entraîner une hyperparathyroïdie. Les médecins ne savent souvent pas ce qui cause cet élargissement.
Cancer de la parathyroïde
Dans de rares cas, le cancer de la parathyroïde peut provoquer une hypertrophie d'une ou plusieurs glandes parathyroïdes. Ces tumeurs peuvent provoquer une hyperparathyroïdie.
Comment diagnostique-t-on l'hyperparathyroïdie primaire?
L'hyperparathyroïdie primaire est généralement diagnostiquée par des tests sanguins. Les signes de cette condition comprennent:
- PTH élevée
- taux de calcium sanguin élevé
- augmentation de la phosphatase alcaline, une protéine présente dans les os et le foie
- faibles niveaux de phosphore
Lorsque votre médecin soupçonne une hyperparathyroïdie, il vérifiera probablement votre densité osseuse. Avoir trop de PTH augmente les niveaux de calcium dans votre sang. Votre corps tire ce calcium de vos os. Les rayons X peuvent aider votre médecin à identifier les problèmes osseux, tels que les fractures et l'amincissement.
Comment l'hyperparathyroïdie primaire est-elle traitée?
La gravité de l'hyperparathyroïdie primaire peut varier considérablement. Il n'y a pas de traitement unique adapté à tous les cas. Votre médecin travaillera avec vous pour déterminer ce qui convient le mieux à votre cas individuel.
Si vous n’avez aucun symptôme, vous n’avez peut-être pas besoin de traitement immédiat. Au lieu de cela, votre médecin pourrait simplement surveiller votre état pour s'assurer qu'il ne s'aggrave pas. Ils peuvent surveiller:
- taux de calcium
- fonction rénale
- densité osseuse
- si vous avez commencé à développer des calculs rénaux
Si vous avez besoin d'un traitement, la chirurgie est l'option de traitement la plus courante et conduit à une guérison dans presque tous les cas. Seules les glandes affectées sont retirées. Si les quatre glandes sont hypertrophiées, une partie de l'une des glandes restera dans le corps, de sorte que vous aurez toujours du tissu parathyroïdien qui fonctionne.
Votre médecin pourrait suggérer une intervention chirurgicale si:
- votre taux de calcium est de plus de 1,0 milligramme par décilitre (mg / dL) au-dessus de la plage normale de 8,5 à 10,2 mg / dL, même sans symptômes
- votre densité osseuse est trop faible
- vous présentez des symptômes liés à un taux élevé de calcium
- vous avez moins de 50 ans
Parfois, des médicaments sont recommandés pour aider à prévenir certaines des complications associées à l'hyperparathyroïdie primaire. Par exemple:
- Les bisphosphonates, tels que l'alendronate (Fosamax), aident à diminuer le renouvellement osseux.
- Cinacalcet (Sensipar) aide à normaliser les taux de calcium dans le sang.
Un traitement par œstrogène peut être prescrit aux femmes ménopausées.
Les plats à emporter
L'hyperparathyroïdie est une condition lorsque vos glandes parathyroïdes produisent trop d'hormones parathyroïdiennes dans votre corps. Cela provoque une augmentation de votre taux de calcium, ce qui peut entraîner un amincissement des os et des fractures, des problèmes abdominaux et une dépression. Souvent, il n'y a pas de symptômes précoces. Si un traitement est médicalement nécessaire, la chirurgie est recommandée et est le plus souvent curative.
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