en un coup d'oeil
- Les plans Amerigroup Medicare Advantage (partie C) sont appelés plans Amerivantage.
- Les seuls types de plans Amerivantage offerts sont les plans de l'organisation de maintenance de la santé (HMO) et les plans des besoins spéciaux HMO (SNP).
- Les plans Amerivantage sont disponibles dans de nombreux comtés de sept États différents.
Amerigroup est une compagnie d'assurance privée qui propose des plans Medicare Advantage (Partie C) dans plusieurs comtés de sept États. Ceux-ci sont appelés plans Amerivantage. Chaque plan est un HMO ou un HMO Special Needs Plan (SNP).
Les HMO ont généralement leur propre réseau de médecins, d'hôpitaux et de prestataires de soins de santé. Ces fournisseurs ont un accord avec Medicare pour accepter certains montants de paiement pour leurs services.
Comme tous les plans de la partie C, les plans Amerivantage couvrent au moins autant que Medicare d'origine (parties A et B). Amerivantage propose plusieurs types de plans HMO, dont nous parlerons plus en détail ci-dessous.
Options du plan Amerigroup Medicare Advantage
Amerigroup propose plusieurs options HMO et HMO SNP. Selon votre emplacement, le nom du plan, les coûts et les avantages peuvent varier.
Ensuite, nous passerons en revue la couverture que vous verrez avec chacun des plans Amerivantage.
Les plans Amerigroup HMO
Comme tous les HMO, ces plans vous obligent à utiliser des fournisseurs en réseau.
Certains des avantages qui peuvent être inclus dans ce plan sont:
- couverture des médicaments sur ordonnance
- couverture des médicaments en vente libre
- Programme de remise en forme SilverSneakers
- couverture pour les services de vision, dentaires et auditifs
- services de transport médical non urgents
- système d'intervention d'urgence personnel
SNP Amerigroup
Il existe plusieurs types de SNP disponibles:
- Plans HMO Dual Eligible Special Needs (D-SNP): disponibles pour ceux qui se qualifient pour une double éligibilité à Medicare et Medicaid
- Plans HMO Institutional Special Needs (I-SNP): ouverts à ceux qui ont eu ou devraient avoir besoin de soins de longue durée d'au moins 90 jours ou plus dans un établissement de soins infirmiers qualifié
- Plans HMO pour les besoins spéciaux en cas de maladie chronique (C-SNP): conçus pour les personnes ayant des besoins spéciaux chroniques
- Plans HMO Institutional-Equivalent Special Needs Plans (IE-SNP): disponibles pour les personnes qui vivent à domicile ou dans une résidence assistée mais qui ont besoin d'un niveau de soins dispensé dans un établissement de soins infirmiers qualifié
Ces plans couvrent tout ce que couvre Medicare d'origine, plus:
- acupuncture
- médicaments en vente libre
- médicaments d'ordonnance
- Programme de remise en forme SilverSneakers
- système d'intervention d'urgence personnel
Certains SNP sont également livrés avec une option connue sous le nom de Everyday Extras. Les suppléments quotidiens incluent une couverture pour des services tels que les aides à domicile, le transport, la livraison de nourriture, la lutte antiparasitaire et le soutien des chiens d'assistance.
Options d'Amerigroup Part D
Medicare Part D est une couverture de médicaments sur ordonnance que les bénéficiaires de Medicare ont le droit d'acheter. Il est inclus dans de nombreux plans de la partie C, mais peut également être acheté auprès d'assureurs privés en tant que plan autonome.
Amerigroup propose plusieurs plans de la partie D dans les sept mêmes États où vous pourrez peut-être acheter un plan de la partie C.
Ces plans couvrent les médicaments sur ordonnance dans la plupart des grandes pharmacies américaines. Ils ont un réseau préféré de 24 000 pharmacies dans tout le pays, où vos copays peuvent être moins chers.
Quels États proposent les plans Amerigroup Medicare Advantage?
Les plans Amerivantage sont disponibles à l'achat auprès des assureurs locaux. Les états dans lesquels vous pouvez acheter un plan Amerivantage sont:
- Arizona
- Iowa
- New Jersey
- Nouveau Mexique
- Tennessee
- Texas
- Washington
Tous les forfaits ne sont pas disponibles dans tous les États, codes postaux ou comtés.
Que couvrent les plans Amerigroup Medicare Advantage?
Les plans Amerivantage couvrent tout ce que couvre la partie A, y compris:
- séjours hospitaliers
- soins infirmiers qualifiés limités
- soins palliatifs
- soins de santé à domicile limités
Ils comprennent également les services ambulatoires médicalement nécessaires couverts par la partie B, notamment:
- les soins préventifs, tels que les dépistages du diabète, du glaucome, des maladies cardiovasculaires et du cancer du poumon
- mammographies
- vaccin contre la grippe
- coups de pneumonie
- visites bien-être à votre PCP
- équipement médical durable
- transport ambulancier d'urgence
- services de santé mentale
Les plans Amerivantage couvrent également les extras, tels que:
- médicaments d'ordonnance
- médicament disponible sans ordonnance
- Programme de remise en forme SilverSneakers
- système d'intervention d'urgence personnel
- dentaire, vision et audition
- acupuncture, selon votre plan
Combien coûtent les plans Amerigroup Medicare Advantage?
Dans le tableau ci-dessous, nous avons fourni un échantillon des coûts trouvés avec différents plans Amerigroup dans certains des États où les services sont disponibles.
Qu'est-ce que Medicare Advantage (partie C)?
Les plans Medicare Advantage (partie C) sont une option d'assurance supplémentaire vendue par des assureurs privés. Ils couvrent tout ce que couvre Medicare d'origine, ainsi que certains extras dont vous pourriez bénéficier.
Vous devez être inscrit à Medicare original (parties A et B) avant de pouvoir souscrire un plan partie C.
Vous aimerez peut-être la partie C, car ces plans couvrent généralement des services que la partie A et la partie B. Ces services comprennent les médicaments sur ordonnance, la vision, les soins dentaires et l'audition.
Cependant, si vous choisissez un forfait Partie C, vous devrez souvent faire appel à des fournisseurs appartenant à un réseau spécifique. Et comme ils sont vendus par des compagnies d'assurance locales, tous les plans de la partie C ne sont pas disponibles dans tous les pays. Les forfaits que vous pouvez souscrire seront déterminés par votre état, votre comté et votre code postal.
Les plats à emporter
Amerigroup propose des plans HMO et HMO SNP Medicare Advantage dans sept États. Ces plans ont des primes et des quotes-parts mensuelles relativement faibles.
La plupart des régimes offrent certains avantages que Medicare original n’offre pas, tels que la couverture des médicaments sur ordonnance; services de transport; et la couverture dentaire, visuelle et auditive.
Certains plans couvrent également des avantages supplémentaires tels que le programme de remise en forme SilverSneakers, l'acupuncture et les systèmes d'intervention d'urgence personnels.
Vous pouvez utiliser l’outil de recherche de plans de Medicare pour comparer les différentes options disponibles dans votre pays.
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