Une douleur abdominale ou pelvienne soudaine chez une femme peut être le symptôme d'un kyste ovarien rompu.
La plupart des ruptures de kystes ovariens font normalement partie de votre cycle menstruel. Lorsque vous ovulez, le kyste ou le follicule qui contient l'ovule «se rompt» pour libérer l'ovule.
Les symptômes d'un kyste ovarien rompu peuvent généralement être gérés avec un traitement conservateur tel que des analgésiques en vente libre et du repos.
Dans certains cas, les kystes ovariens rompus (ovulatoires et autres types de kystes) peuvent développer des complications et nécessiter une intervention chirurgicale. Consultez un médecin si votre douleur est sévère ou si elle s’accompagne d’autres symptômes tels que de la fièvre. Cela peut indiquer un autre problème de santé.
Dans cet article, nous aborderons ce qu'il faut rechercher si vous pensez avoir un kyste ovarien rompu ainsi que d'autres causes possibles de douleurs abdominales soudaines.
Types de kystes ovariens
Le type de kyste ovarien que vous avez fait une différence dans le type de douleur que vous ressentez ainsi que dans le moment où vous la ressentez.
Voici quelques types de kystes:
- Kystes fonctionnels: également appelés kystes ovulatoires, il s'agit du type de kyste le plus courant qui ne provoque généralement aucun symptôme. Ils peuvent se former sous forme de kystes folliculaires (se développant dans le follicule, un petit sac dans l'ovaire) ou sous forme de kystes du corps jaune (se développant après que le follicule a libéré son œuf).
- Dermoïde ou tératome: ils sont présents à la naissance et contiennent d'autres tissus tels que les cheveux, les os, les dents ou la peau. Ils sont relativement rares, avec environ 10 femmes sur 100 000 atteintes de ce type de kyste.
- Cystadénome: Ils se forment à la surface de l'ovaire et sont remplis de liquide ou de tissu provenant de l'ovaire.
- Endométriome: ce sont des kystes remplis de sang qui se développent sur les tissus à l'extérieur de l'utérus.
Quels sont les symptômes d'un kyste ovarien rompu?
Un kyste ovarien rompu peut provoquer une douleur soudaine dans la région pelvienne. La douleur est généralement vive et le plus souvent sur le côté inférieur droit.
Mais certains kystes, tels que les endométriomes, pourraient être de chaque côté.
Vous pourriez ressentir de la douleur après un rapport sexuel ou lorsque vous faites de l'exercice. La douleur d'un kyste ovarien est susceptible de commencer au milieu de votre cycle menstruel.
Différents types de kystes qui se rompent peuvent causer de la douleur à d'autres moments de votre cycle menstruel.
En plus de la douleur, les symptômes d'un kyste ovarien rompu peuvent inclure:
- saignement du vagin
- la nausée
- vomissement
- sensibilité dans la région pelvienne / abdominale
- faiblesse
- sentiment de faiblesse
- fièvre
- augmentation de la douleur en position assise
- sensation de plénitude ou de lourdeur dans votre bassin
- douleur à l'épaule (si vous avez beaucoup de saignement)
Que sont les kystes ovariens?
Les kystes ovariens sont des sacs remplis de liquide dans ou sur un ovaire. Le type le plus courant de kyste ovarien est produit au moment du mois où vous ovulez.
Les kystes ovulatoires sont normaux chez les femmes en âge de procréer. La plupart ne sont pas nocifs, ne présentent aucun symptôme et disparaissent d'eux-mêmes en quelques semaines.
Les kystes ovariens sont normaux!
«Lorsqu'une femme passe par son cycle menstruel normal, chaque mois, nous nous attendons à ce qu'une femme ait un kyste», a déclaré le Dr Stacy S. Brown, un conseil certifié OB-GYN à l'hôpital suédois de Chicago. «Un kyste n'est qu'un sac d'eau.»
"Peut-être que trois ou quatre petits kystes se développeront dans les ovaires", a déclaré Brown. «Un kyste deviendra assez gros, plein d'eau avec un œuf à l'intérieur.
Ensuite, vers le milieu de votre cycle, ce kyste avec l'œuf apparaîtra et libèrera l'œuf. Cette paroi de kyste restante se dissoudra généralement. Cela se produit tous les mois, sauf si vous tombez enceinte. »
Ainsi, un kyste ovarien rompu fait normalement partie de votre cycle menstruel.
«Certaines femmes sentiront le liquide sortir de ce kyste avec un peu d'inconfort ou de douleur. Cela s'appelle mittelschmerz [douleur à mi-cycle] », a ajouté Brown.
«Mais parfois, lorsque la paroi du kyste se brise, il y a un petit vaisseau sanguin qui peut provoquer des saignements.
Parfois, ce sang peut se retrouver dans votre cavité abdominale, et cela peut devenir très irritant et vous pourriez avoir plus de douleur », a déclaré Brown.
Qu'est-ce qui cause un kyste ovarien rompu?
La plupart des kystes ovariens fonctionnels font partie du cycle normal d’une femme et sont pour la plupart bénins ou non cancéreux. D'autres types de kystes ovariens, tels que les endométriomes, ne sont pas normaux.
On ne sait pas exactement pourquoi un kyste se rompt. Mais voici quelques facteurs de risque possibles:
- Vous êtes plus susceptible d'avoir un kyste ovarien rompu si vous avez des antécédents de kystes ovariens ou de kystes ovariens rompus.
- Les kystes peuvent se rompre après un exercice intense et après un rapport sexuel.
- Les kystes plus gros peuvent éclater plus facilement.
Tenez-vous au courant de vos examens gynécologiques afin d'être au courant de tout kyste ovarien existant et de tout facteur de risque que vous pourriez avoir. Votre médecin peut également noter tout changement dans vos ovaires.
Et le cancer?
L'imagerie par ultrasons permet de faire la distinction entre un kyste simple, tel qu'un kyste ovulatoire, et un kyste plus complexe. Un kyste complexe peut potentiellement être une tumeur maligne ou cancéreuse.
En général, une tumeur maligne aura des structures internes visibles par échographie. Mais ces structures ne signifient pas nécessairement que le kyste est malin.
Lorsqu'une échographie détecte une masse ovarienne, il existe des lignes directrices qui indiquent si la masse est probablement bénigne ou maligne.
Si nécessaire, vous subirez une intervention chirurgicale pour évaluer et éventuellement retirer la masse.
Les kystes ovariens malins sont moins fréquents chez les femmes plus jeunes. Selon certaines recherches, sur les 5 à 10 pour cent des femmes qui subissent une chirurgie pour des kystes ovariens, 13 à 21 pour cent des kystes sont jugés malins.
Comment les kystes ovariens rompus sont-ils traités?
Si vous avez des douleurs pelviennes sévères, consultez votre médecin ou rendez-vous aux urgences. Votre médecin prendra vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique.
Vous pouvez subir plusieurs tests pour déterminer la cause de votre douleur, bien que tous ne soient pas inclus dans une évaluation de routine d'un kyste ovarien. Ces tests peuvent inclure:
- test de grossesse
- bilan sanguin complet
- test d'urine pour rechercher une infection
- échographie de votre bassin
- CT ou IRM
- chirurgie laparoscopique à des fins de diagnostic
Une échographie peut indiquer un kyste ovarien rompu si elle montre une masse et des liquides dans le bassin.
Le kyste lui-même peut s'effondrer après son ouverture. Mais un scan n'est pas définitif et le médecin prendra en compte d'autres facteurs pour poser un diagnostic.
Kystes ovariens rompus simples ou compliqués
Dans la plupart des cas, un kyste ovarien rompu sans complications sera traité de manière conservatrice avec une observation et des analgésiques. Les kystes fonctionnels appartiennent généralement à cette catégorie.
Si votre kyste rompu présente des complications, telles qu'une perte de sang importante ou continue, votre médecin voudra peut-être vous admettre à l'hôpital pour observation.
Pendant que vous êtes admis à l’hôpital, ils peuvent:
- surveiller vos signes vitaux et le rapport de vos globules rouges au volume sanguin total (hématocrite)
- effectuer des analyses répétées pour rechercher des saignements internes (hémopéritoine) dans l'espace péritonéal entre la muqueuse de la paroi abdominale et vos organes internes
Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale
Dans certains cas, une chirurgie laparoscopique peut être recommandée pour arrêter le saignement.
Les autres facteurs pouvant indiquer la nécessité d'une intervention chirurgicale sont:
- kystes de plus de 5 centimètres (cm), selon le type de kyste
- douleur persistante
- possibilité que les masses imagées ne soient pas bénignes
Certains kystes de plus de 5 cm (même aussi grands que 10 cm) n'ont pas toujours besoin d'être enlevés chirurgicalement. Certains kystes simples peuvent être gérés si vous êtes préménopausée.
Dans le passé, un kyste ovarien rompu avec saignement et hypotension était systématiquement traité par chirurgie.
Mais selon le type de kyste, de nombreux cas de kyste ovarien rompu peuvent maintenant être gérés de manière conservatrice en raison des progrès de la technologie d'imagerie.
En cas de problèmes potentiels avec certains types de kystes, votre médecin peut vous conseiller de prendre des contraceptifs oraux pour éviter l'ovulation et la formation de kystes.
Quelles sont les complications d'un kyste ovarien non traité?
Dans la plupart des cas, un kyste ovarien fonctionnel rompu disparaîtra de lui-même et vous ne savez peut-être pas qu'il était là.
Mais lorsque vous ressentez de la douleur et d’autres symptômes, il est préférable de demander à votre médecin de le vérifier. Ignorer les symptômes peut entraîner des complications:
- Si votre kyste saigne, vous pourriez avoir une perte de sang excessive.
- La rupture d'un endométriome peut être associée à des saignements excessifs.
- Si vous avez une infection, il y a un risque qu'elle se propage. Un kyste dermoïde rompu, par exemple, peut entraîner une péritonite ou une inflammation du périnée. Cela peut mettre la vie en danger sans traitement rapide.
- Un kyste rompu peut imiter les symptômes de torsion ovarienne ou provoquer une torsion. La torsion ovarienne se produit lorsque les ovaires se tordent et coupent leur apport sanguin. Cela peut être une urgence et vous faire perdre un ovaire.
Quelles sont les autres causes de douleurs abdominales ou pelviennes?
La douleur dans la région abdominale ou pelvienne peut avoir de nombreuses causes, y compris l'indigestion et les gaz.
Voici quelques causes et symptômes possibles qui peuvent différer de ceux d'un kyste ovarien rompu.
Grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine survient lorsqu'un ovule fécondé pousse à l'extérieur de l'utérus. Cela peut provoquer une douleur aiguë dans la région pelvienne ainsi que dans votre épaule ou votre cou.
D'autres symptômes comprennent:
- seins tendres
- la nausée
- saignement vaginal
- vertiges
- étourdissements
- évanouissement
- pression rectale
Si elle n'est pas traitée, une grossesse extra-utérine peut devenir une urgence médicale.
Appendicite
L'inflammation de l'appendice, appelée appendicite, est une cause fréquente de douleurs abdominales.
La douleur est ressentie sur le côté inférieur droit de votre abdomen ou autour de votre nombril. Cela peut commencer par de légères crampes.
D'autres symptômes comprennent:
- gonflement dans la région
- indigestion
- constipation
- la diarrhée
L'appendicite peut rapidement devenir une urgence médicale.
L'endométriose
L'endométriose survient lorsque le tissu de la muqueuse de votre utérus se développe à l'extérieur de l'utérus. Cela peut provoquer une inflammation et des douleurs dans la région pelvienne.
Vous pouvez également rencontrer:
- règles douloureuses
- crampes avant et après vos règles
- saignements abondants pendant vos règles
- selles inconfortables
- douleur dans le bas du dos
L'endométriose est une maladie chronique qui peut généralement être gérée par un traitement. Cela peut nécessiter une intervention chirurgicale.
Syndrome du côlon irritable (SCI)
IBS se produit lorsque votre côlon est irrité. Cela peut provoquer des douleurs abdominales périodiques dont la gravité varie.
Avoir une selle soulage généralement la douleur. Les symptômes peuvent augmenter pendant la menstruation ou la grossesse.
D'autres symptômes comprennent:
- constipation ou diarrhée
- ballonnements et gaz
- crampes
Le SCI est une maladie chronique qui nécessite un traitement pour soulager les symptômes.
Maladie inflammatoire de l'intestin (MII)
La MII est une inflammation à long terme de votre tractus gastro-intestinal qui peut causer des douleurs à l'estomac.
La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont deux types de maladies inflammatoires intestinales affectant différentes parties de votre tractus gastro-intestinal.
D'autres symptômes peuvent inclure:
- crampes et ballonnements
- la diarrhée
- ulcères hémorragiques
- selles sanglantes
- perte de poids
- anémie
- perte d'appétit
- fièvre
- fatigue
On pense que les MII sont héréditaires et peuvent être prises en charge par un traitement.
La cystite interstitielle
La cystite interstitielle est une inflammation chronique des muscles de la vessie, qui peut causer des douleurs au bassin et à l'abdomen.
La douleur est souvent décrite comme une sensation de brûlure et peut être sévère. Elle affecte plus les femmes que les hommes.
D'autres symptômes comprennent:
- uriner fréquemment
- sensation de besoin d'uriner constamment
Il n’existe pas de remède contre la cystite interstitielle, mais les symptômes peuvent être traités.
Maladie inflammatoire pelvienne (PID)
La PID est une infection bactérienne de vos organes reproducteurs qui peut causer des douleurs dans le bas de l'abdomen. La douleur peut aller de légère à vive.
D'autres symptômes comprennent:
- douleur pendant les rapports sexuels
- miction douloureuse
- écoulement vaginal qui peut être malodorant
- saignement
- fatigue
- vomissement
- sentiment de faiblesse
- fièvre
Le PID peut être traité avec des antibiotiques. Si vous présentez des symptômes graves, recherchez un traitement médical d'urgence pour empêcher la propagation de l'infection.
Il est important de noter que les MIP peuvent être une complication des infections sexuellement transmissibles (IST), qui peuvent affecter de manière permanente la fertilité. Il est donc essentiel de rechercher un traitement si vous présentez des symptômes d'IST et de vous assurer que votre partenaire est traité. Pour prévenir les IST, utilisez des méthodes de barrière.
Calculs rénaux
Les calculs rénaux sont des masses de cristaux, généralement du calcium, qui peuvent se développer dans les voies urinaires. Les calculs provoquent d'intenses douleurs abdominales ou dorsales.
D'autres symptômes comprennent:
- nausées ou vomissements
- urine décolorée ou malodorante
- fièvre
- des frissons
- besoin fréquent d'uriner
Les calculs rénaux peuvent être traités avec des médicaments et une intervention chirurgicale.
Les plats à emporter
Les kystes ovariens rompus font partie de votre cycle menstruel normal et se dissolvent le plus souvent d'eux-mêmes. Vous ne savez peut-être même pas que vous en avez - les kystes fonctionnels sont non seulement courants mais normaux.
Mais d'autres types de kystes ovariens peuvent être problématiques s'ils se rompent ou provoquent de la douleur ou d'autres symptômes.
Si vous avez des douleurs pelviennes sévères, consultez votre médecin dès que possible ou rendez-vous aux urgences. La douleur pelvienne peut avoir de nombreuses causes, et certaines peuvent mettre la vie en danger si elles ne sont pas traitées rapidement.
La plupart des kystes rompus peuvent être traités avec des analgésiques. Mais dans certains cas, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour retirer le kyste.
La ligne du bas? Consultez un médecin si vous avez des douleurs pelviennes persistantes.
