Il est vraiment remarquable de se remémorer à quel point la plupart des appareils pour le diabète étaient à l'ancienne, même trois ans après la mise sur le marché de l'iPhone. À l'époque, nos gadgets médicaux nécessitaient encore des câbles encombrants et à peine connectés à quoi que ce soit, alors que toutes les données étaient verrouillées sur des plates-formes propriétaires.
Avancez jusqu'en 2019 et la connectivité intégrée permettant le partage de données sur le diabète est devenue la norme, grâce à la technologie Bluetooth.
Parmi les groupes et entreprises défendant ces changements, Glooko, basé dans le nord de la Californie, a commencé par introduire un câble universel pour la capture des données des glucomètres en 2011. Au fil des ans, Glooko a évolué pour devenir une plate-forme de données qui prend désormais en charge plus de 100 appareils, avec une application mobile pour visualiser et télécharger facilement des données. Il a également contribué à la mise en place d'algorithmes de dosage d'insuline pour l'aide à la décision, grâce à un partenariat avec DreaMed.
Plus récemment, la société a fait plusieurs annonces clés: elle offrira gratuitement son application mobile à tous les utilisateurs pour permettre un accès généralisé; ils ont conclu un nouveau partenariat avec Companion Medical, fabricant du nouveau stylo à insuline intelligent InPen; et ils ont commencé l'exploration de l'analyse prédictive activée par l'IA pour les données de glucose.
De plus, en mai 2019, la société a nommé le nouveau directeur médical le Dr Mark Clements, un endocrinologue pédiatrique très respecté chez Children’s Mercy Kansas City, qui siégeait auparavant à son conseil d'administration.
«Ce qui m'est devenu évident, en décidant d'assumer ce rôle plus important, c'est l'impact potentiel de Glooko sur les personnes atteintes de diabète», a déclaré Clements. «Je pense que c'est énorme parce que Glooko a résolu un problème important dans le domaine du partage de données et de la visualisation pour de meilleures informations. Mais au-delà de cela… je vois un certain nombre d'opportunités pour l'avenir. C'est ce qui m'a attiré ici vers ce rôle. "
«De nombreuses opportunités» pour la connectivité des données sur le diabète
Il n'y a pas si longtemps, chaque lecteur de glycémie, pompe à insuline et dispositif D disposait de son propre câble de connexion et de sa propre plate-forme logicielle, et ils ne communiquaient pas entre eux. Glooko a été l'un des premiers champions du changement. Tout d'abord, leur câble universel permettait la connectivité et le téléchargement de données sur une plate-forme unique, puis leur produit compatible Bluetooth permettait aux utilisateurs d'abandonner tous les câbles pour le téléchargement sans fil des données sur le diabète présentées dans un format facile à consulter. Non seulement cela a permis aux personnes handicapées de mieux comprendre, mais les professionnels de la santé n'ont pas eu à passer autant de temps et d'efforts à essayer de connecter les bons appareils et câbles juste pour voir les données.
Comme indiqué, Glooko est désormais compatible avec plus de 100 mètres et appareils pour le diabète, avec une liste de plus en plus longue sur le site de l'entreprise. Les ajouts récents incluent le CGM implantable Eversense et l'InPen connecté de Companion Medical.
Et depuis mars 2019, l'application mobile Glooko est désormais gratuite! Cela signifie plus de frais d'abonnement ou de «code d'activation» nécessaire avant de pouvoir commencer à utiliser la plate-forme Glooko sur votre smartphone iOs ou Android, ce qui était auparavant nécessaire si vous vouliez obtenir Glooko directement, sans passer par un médecin ou un plan de santé.
«Cela a ajouté des frictions au système, une étape supplémentaire que les gens ont dû franchir», dit Clements. «Cela a créé une certaine confusion, de la part des personnes qui essayaient de télécharger l'application mobile, mais qui ont ensuite vu une note d'ouverture sur un code d'activation. C'est un moyen d'avoir une influence directe sur les gens en les contactant en tant que consommateurs, plutôt que par l'intermédiaire des payeurs, des employeurs ou des fournisseurs du système de santé. "
L'accès gratuit pour les patients peut devenir une incitation pour les cliniques, car les patients peuvent simplement apporter leurs rapports de données Glooko au bureau du fournisseur, dit Clements.
Il dit que de nombreuses cliniques du diabète à travers le pays ont commencé à utiliser Glooko pour obtenir des informations sur la santé de la population, pour prédire les résultats quant à savoir qui pourrait augmenter l'A1C ou qui est le plus à risque d'acidocétose diabétique.
«Nous changeons la façon dont nous prodiguons les soins, sur la base de ces prévisions», dit-il. «Le fait que (les prestataires de soins de santé) disposent de cette façon de partager facilement des données signifie que les patients peuvent avoir une conversation ou un chat d'application avec eux entre les visites pour prendre des mesures pour éviter les augmentations d'A1C ou résoudre les problèmes potentiels.»
Il mentionne également le potentiel de dispenser une éducation sur le diabète via l'application mobile Glooko. Ce n’est probablement pas quelque chose que Glooko prendrait de lui-même, mais c’est une possibilité intéressante grâce à des partenariats potentiels.
«Il y a juste beaucoup d’opportunités qui n’ont pas été exploitées», dit-il. «Nous évoluons vers un écosystème dans lequel vous, en tant que personne diabétique et vos prestataires de soins de santé, pouvez choisir parmi un menu d'options qui vous conviennent le mieux, qu'il s'agisse simplement de surveillance à distance ou de coaching mobile en santé. Je ne pense pas que Glooko veuille devenir un programme d’intervention unique ou un programme de coaching, il veut être le moyen pour de nombreux programmes de se connecter avec les personnes handicapées. »
Clements dit qu'il peut parfois être difficile pour l'industrie de passer par le dur travail de signature de ces accords, mais de nombreuses entreprises réagissent positivement. Il y aura également de nouveaux produits avec des fonctionnalités que nous n'avions pas vues auparavant, dont au moins un sera alimenté par leur partenariat avec DreaMed pour créer des outils d'aide à la décision.
«Si vous avez une plate-forme à laquelle les personnes atteintes de diabète font confiance, et que cette plate-forme est disposée à s'associer à de nouvelles entités, alors nous pouvons voir de nombreuses innovations apportées grâce à cela. J'espère que cela servira d'accélérateur sur le terrain », dit-il.
L'évolution des plateformes de données sur le diabète
Glooko existe depuis près d'une décennie maintenant et a fait des progrès incroyables, mais ils ne sont pas seuls et n'étaient même pas les premiers sur la scène.
Vous pouvez trouver des vestiges des premières plates-formes de données D remontant à des décennies, en utilisant des feuilles de calcul et des formulaires dans les premiers jours de l'informatique. Une fois que des logiciels plus sophistiqués sont apparus, les gens ont vraiment commencé à parler du manque d'interopérabilité des dispositifs de traitement du diabète et de la nécessité de «libérer les données» des plates-formes propriétaires.
L'un des premiers influenceurs patients à avoir fait du bruit sur cette question a été le gourou de la technologie Scott Hanselman, qui a créé le GlucoPilot for Palms au début des années 2000, lorsque ceux-ci étaient importants. Beaucoup se souviennent probablement également de Diasend, basé en Suède, qui a vu le jour en 2004, qui a grandi à pas de géant et est devenu la plate-forme tierce utilisée par les utilisateurs de la pompe à insuline Animas.
Au fil des ans, nous avons été témoins de l’incroyable montée en puissance des plates-formes modernes de données sur le diabète qui sont devenues des outils interactifs avec des fonctionnalités qui incluent le coaching de santé et les interventions comportementales. De WellDoc, à l'appareil Ditto de courte durée, en passant par des startups comme mySugr (qui fait maintenant partie de Roche) - sans parler des offres plus sophistiquées des fabricants d'appareils, telles que la plate-forme CareLink de Medtronic, initialement lancée en 2004, Tandem Diabetes Care for t: slim pump utilisateurs, la plate-forme d'Insulet pour OmniPodders et les nombreuses entreprises centrées sur le compteur comme Livongo et One Drop.
Un grand champion est venu en 2013 sous la forme de Tidepool à but non lucratif à données ouvertes, qui a suscité de nouvelles collaborations et partenariats de données. Ils ont été d'énormes facteurs de changement et ont fait partie intégrante de nos événements d'échange de données DiabetesMine D-Data où le mouvement de base #WeAreNotWaiting des bricoleurs est né et a explosé en un mouvement qui a influencé les fabricants.
Pendant ce temps, Glooko a continué à se brancher et à se développer en tant que hub tiers, jouant dans le bac à sable avec autant de partenaires que possible.
Dans les coulisses de Glooko
Dès le départ, la devise de Glooko était "Libérez vos données!" - quelque chose que beaucoup de membres de notre D-Community criaient depuis les toits depuis des années, mais sans beaucoup d'action de la part de l'industrie établie. Derrière la start-up mHealth de la Silicon Valley se trouvaient un trio de techniciens intelligents: le pionnier de l'Internet Yogen Dalal, le développeur d'applications Web mobiles Sundeep Madra et l'ancien vice-président de Facebook Chamath Palihapitiya.
Ils ont formé la société à l'été 2010 et ont lancé leur premier produit en novembre 2011: le câble Glooko MeterSync et l'application Glooko Logbook pour iOS, avec un câble de 40 $ permettant de télécharger plus facilement les lectures de compteur à partir de plusieurs glucomètres à doigt approuvés par la FDA dans leur application mobile et plate-forme de bureau.
Ils ont lancé le «MeterSync Blue» de nouvelle génération en 2014 qui a apporté la connectivité Bluetooth à «des dizaines de millions de lecteurs de glycémie dans le monde» sans avoir besoin de câbles encombrants. L'année suivante, ils étaient compatibles avec plus de 35 compteurs pour que les données soient vues et partagées sur les téléphones Apple et Android, et peu de temps après, Glooko a finalement persuadé Medtronic d'autoriser l'accessibilité back-end via le logiciel propriétaire CareLink - une grande victoire pour les personnes handicapées, étant donné le montant utilisant des appareils Medtronic ainsi que d'autres CGM et compteurs qui ne se sont pas connectés directement à CareLink.
Une étape importante dans les données sur le diabète est survenue en septembre 2016, lorsque Glooko a fusionné avec une start-up encore plus ancienne, Diasend, basée en Suède, qui existait depuis plus d'une décennie à ce moment-là. Avec cette fusion en une société unifiée, ils ont créé la force la plus importante et la plus dominante des plates-formes de partage de données sur le diabète partout dans le monde.
Depuis lors, ils ont continué à signer et à élargir des accords avec les fabricants de CGM et de glucomètres, ainsi que les fabricants d'insuline et de médicaments, ainsi que des organisations telles que Fit4D et T1D Exchange - tout en montrant que leurs offres de plate-forme et de connectivité de données améliorent les résultats de santé des personnes handicapées et des personnes handicapées. réorienter les pratiques de soins cliniques vers une meilleure analyse des données. Ils ont rapidement obtenu l'approbation de la FDA pour leur application de titrage d'insuline à action prolongée pour les T2 et ont commencé à travailler sur de nouveaux outils d'analyse prédictive de données offrant des fonctionnalités de personnalisation et d'IA futures.
Grâce à son expérience en endo pédiatrique, Clements pense que Glooko a résolu de nombreux problèmes pour les personnes handicapées et les centres cliniques du diabète, qui devaient auparavant naviguer sur plusieurs appareils avec des câbles de connexion et des écrans de données différents pour chacun.
«La vérité est que nous, les professionnels de la santé, étions partout, chaque fournisseur et éducateur utilisant différents logiciels pour télécharger des appareils et consulter différents rapports», dit-il. «Glooko leur a ouvert la voie pour récupérer le cadeau du temps. Ce que vous avez à la fin de la journée, c'est plus de temps à consacrer à la création d'une alliance thérapeutique plus forte entre la personne diabétique et son équipe de soins. »
C’est une victoire si jamais nous en avons entendu un. Nous avons hâte de voir comment la technologie continue de changer les soins, alors que nous approchons de la prochaine décennie!
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