Tout ce que vous devez savoir sur la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

Qu'est-ce que la MPOC?

La maladie pulmonaire obstructive chronique, communément appelée BPCO, est un groupe de maladies pulmonaires évolutives.

Les plus courantes de ces maladies sont l'emphysème et la bronchite chronique. De nombreuses personnes atteintes de MPOC ont ces deux conditions.

L'emphysème détruit lentement les sacs aériens dans vos poumons, ce qui interfère avec le flux d'air vers l'extérieur. La bronchite provoque une inflammation et un rétrécissement des bronches, ce qui permet au mucus de s'accumuler.

On estime qu’environ 30 millions de personnes aux États-Unis sont atteintes de MPOC. Près de la moitié ne savent pas qu’ils l’ont.

Non traitée, la MPOC peut entraîner une progression plus rapide de la maladie, des problèmes cardiaques et une aggravation des infections respiratoires.

Quels sont les symptômes de la MPOC?

La MPOC rend la respiration plus difficile. Les symptômes peuvent être légers au début, commençant par une toux intermittente et un essoufflement. À mesure qu'il progresse, les symptômes peuvent devenir plus constants là où il peut devenir de plus en plus difficile de respirer.

Vous pouvez ressentir une respiration sifflante et une oppression dans la poitrine ou avoir une production excessive de crachats. Certaines personnes atteintes de MPOC ont des exacerbations aiguës, qui sont des poussées de symptômes graves.

Premiers symptômes

Au début, les symptômes de la MPOC peuvent être assez légers. Vous pourriez les prendre pour un rhume.

Les premiers symptômes comprennent:

• essoufflement occasionnel, surtout après l'exercice
• toux légère mais récurrente
• besoin de s'éclaircir la gorge souvent, surtout au petit matin

Vous pourriez commencer à faire des changements subtils, comme éviter les escaliers et sauter des activités physiques.

Aggravation des symptômes

Les symptômes peuvent progressivement s'aggraver et être plus difficiles à ignorer. Au fur et à mesure que les poumons deviennent plus endommagés, vous pouvez rencontrer:

• essoufflement, même après des exercices légers, comme monter un escalier
• respiration sifflante, qui est un type de respiration bruyante plus aiguë, en particulier pendant les expirations
• oppression thoracique
• toux chronique, avec ou sans mucus
• besoin d'éliminer le mucus de vos poumons tous les jours
• rhumes fréquents, grippe ou autres infections respiratoires
• manque d'énergie

Aux stades ultérieurs de la MPOC, les symptômes peuvent également inclure:

• fatigue
• gonflement des pieds, des chevilles ou des jambes
• perte de poids

Les symptômes seront probablement bien pires si vous fumez actuellement ou si vous êtes régulièrement exposé à la fumée secondaire.

Apprenez-en davantage sur les symptômes de la MPOC.

Traitement d'urgence

Des soins médicaux immédiats sont nécessaires si:

• vous avez des ongles ou des lèvres bleuâtres ou gris, car cela indique un faible taux d'oxygène dans votre sang
• vous avez du mal à reprendre votre souffle ou ne pouvez pas parler
• vous vous sentez confus, confus ou évanoui
• ton coeur bat la chamade

Qu'est-ce qui cause la MPOC?

La plupart des personnes atteintes de MPOC ont au moins 40 ans et ont au moins des antécédents de tabagisme. Plus vous fumez de produits du tabac longtemps et plus, plus votre risque de MPOC est élevé.

En plus de la fumée de cigarette, la fumée de cigare, la fumée de pipe et la fumée secondaire peuvent causer la MPOC. Votre risque de MPOC est encore plus grand si vous souffrez d'asthme et que vous fumez.

Autres causes

Vous pouvez également développer une MPOC si vous êtes exposé à des produits chimiques et des fumées sur le lieu de travail. Une exposition à long terme à la pollution de l'air et l'inhalation de poussières peuvent également causer la MPOC.

Dans les pays en développement, parallèlement à la fumée de tabac, les maisons sont souvent mal ventilées, ce qui oblige les familles à respirer les vapeurs du combustible utilisé pour la cuisine et le chauffage.

Il peut y avoir une prédisposition génétique au développement de la MPOC. On estime que jusqu'à 5% des personnes atteintes de MPOC présentent une carence en une protéine appelée alpha-1-antitrypsine.

Cette carence entraîne une détérioration des poumons et peut également affecter le foie. Il peut également y avoir d'autres facteurs génétiques associés en jeu.

Diagnostiquer la MPOC

Il n’existe pas de test unique pour la MPOC. Le diagnostic est basé sur les symptômes, un examen physique et les résultats des tests diagnostiques.

Lorsque vous visitez le médecin, assurez-vous de mentionner tous vos symptômes. Informez votre médecin si:

• vous êtes fumeur ou avez fumé dans le passé
• vous êtes exposé à des irritants pulmonaires au travail
• vous êtes exposé à beaucoup de fumée secondaire
• vous avez des antécédents familiaux de MPOC
• vous souffrez d'asthme ou d'autres problèmes respiratoires
• vous prenez des médicaments en vente libre ou sur ordonnance

Examen et tests

Pendant l'examen physique, votre médecin utilisera un stéthoscope pour écouter vos poumons pendant que vous respirez. Sur la base de toutes ces informations, votre médecin peut commander certains de ces tests pour obtenir une image plus complète:

• La spirométrie est un test non invasif pour évaluer la fonction pulmonaire. Pendant le test, vous prendrez une profonde inspiration, puis soufflerez dans un tube connecté au spiromètre.
• Tests d'imagerie, comme une radiographie pulmonaire ou un scanner. Ces images peuvent fournir un aperçu détaillé de vos poumons, de vos vaisseaux sanguins et de votre cœur.
• Un test des gaz du sang artériel. Cela implique de prélever un échantillon de sang d'une artère pour mesurer votre oxygène sanguin, votre dioxyde de carbone et d'autres niveaux importants.

Ces tests peuvent aider à déterminer si vous souffrez de MPOC ou d'une autre maladie, comme l'asthme, une maladie pulmonaire restrictive ou une insuffisance cardiaque.

Apprenez-en davantage sur le diagnostic de la MPOC.

Traitement de la MPOC

Le traitement peut soulager les symptômes, prévenir les complications et ralentir généralement la progression de la maladie. Votre équipe de soins peut comprendre un spécialiste des poumons (pneumologue) et des thérapeutes physiques et respiratoires.

Oxygénothérapie

Si votre taux d'oxygène dans le sang est trop bas, vous pouvez recevoir de l'oxygène supplémentaire à travers un masque ou une canule nasale pour vous aider à mieux respirer. Une unité portable peut faciliter les déplacements.

Opération

La chirurgie est réservée aux BPCO sévères ou lorsque d'autres traitements ont échoué, ce qui est plus probable lorsque vous avez une forme d'emphysème sévère.

Un type de chirurgie est appelé bullectomie. Au cours de cette procédure, les chirurgiens éliminent les grands espaces aériens anormaux (bulles) des poumons.

Une autre est la chirurgie de réduction du volume pulmonaire, qui élimine le tissu pulmonaire supérieur endommagé. La chirurgie de réduction du volume pulmonaire peut être efficace pour améliorer la respiration, mais peu de patients subissent cette procédure majeure et quelque peu risquée.

La transplantation pulmonaire est une option dans certains cas. La transplantation pulmonaire peut guérir efficacement la MPOC, mais présente de nombreux risques.

Il existe une méthode moins invasive pour améliorer l'efficacité du flux d'air chez les personnes atteintes d'emphysème sévère, appelées valves endobronchiques (EBV), qui sont des valves unidirectionnelles qui détournent l'air inspiré vers des poumons sains et loin des poumons endommagés qui ne fonctionnent pas.

En 2018, un dispositif EBV appelé Zephyr Endobronchial Valve a été approuvé par la FDA et il a été démontré qu'il améliorait la fonction pulmonaire, la capacité d'exercice et la qualité de vie des patients atteints d'emphysème.

Changements de style de vie

Certains changements de mode de vie peuvent également aider à atténuer vos symptômes ou à vous soulager.

• Si vous fumez, arrêtez. Votre médecin peut vous recommander des produits ou des services d'assistance appropriés.
• Dans la mesure du possible, évitez la fumée secondaire et les vapeurs chimiques.
• Obtenez la nutrition dont votre corps a besoin. Travaillez avec votre médecin ou votre diététicien pour créer un régime alimentaire sain.
• Discutez avec votre médecin de la quantité d’exercice sans danger pour vous.

Apprenez-en davantage sur les différentes options de traitement de la MPOC.

Médicaments pour la MPOC

Les médicaments peuvent réduire les symptômes et réduire les poussées. Il faudra peut-être quelques essais et erreurs pour trouver le médicament et la posologie qui vous conviennent le mieux, mais voici quelques-unes de vos options:

Bronchodilatateurs inhalés

Les médicaments appelés bronchodilatateurs aident à relâcher les muscles tendus de vos voies respiratoires. Ils sont généralement pris dans un inhalateur ou un nébuliseur.

Les bronchodilatateurs à courte durée d'action durent de 4 à 6 heures. Vous ne les utilisez que lorsque vous en avez besoin. Pour les symptômes persistants, il existe des versions à action prolongée que vous pouvez utiliser tous les jours. Ils durent environ 12 heures.

Pour les personnes atteintes de MPOC qui éprouvent un essoufflement ou des difficultés à respirer pendant l'exercice, l'American Thoracic Society recommande fortement un bêta-agoniste à longue durée d'action (LABA) combiné à un antagoniste muscarinique à longue durée d'action (LAMA).

Ces bronchodilatateurs agissent en relaxant les muscles contractés des voies respiratoires, ce qui élargit vos voies respiratoires pour un meilleur passage de l'air. Ils aident également votre corps à éliminer le mucus des poumons. Ces deux types de bronchodilatateurs peuvent être pris en association par inhalateur ou avec un nébuliseur.

Voici une liste des thérapies bronchodilatatrices LABA / LAMA recommandées:

• aclidinium / formotérol
• glycopyrrolate / formotérol
• tiotropium / olodatérol
• uméclidinium / vilantérol

Corticostéroïdes

Les bronchodilatateurs à action prolongée sont généralement associés à des glucocorticostéroïdes inhalés. Un glucocorticostéroïde peut réduire l'inflammation des voies respiratoires et réduire la production de mucus.

Le bronchodilatateur à action prolongée peut détendre le muscle des voies respiratoires pour aider les voies respiratoires à rester plus larges. Les corticostéroïdes sont également disponibles sous forme de pilule.

Inhibiteurs de la phosphodiestérase-4

Ce type de médicament peut être pris sous forme de pilule pour aider à réduire l'inflammation et à détendre les voies respiratoires. Il est généralement prescrit pour les BPCO sévères avec bronchite chronique.

Théophylline

Ce médicament soulage l'oppression thoracique et l'essoufflement. Cela peut également aider à prévenir les poussées. Il est disponible sous forme de pilule.

La théophylline est un médicament plus ancien qui détend le muscle des voies respiratoires et peut provoquer des effets secondaires. Ce n’est généralement pas un traitement de première intention pour le traitement de la MPOC.

Antibiotiques et antiviraux

Des antibiotiques ou des antiviraux peuvent être prescrits lorsque vous développez certaines infections respiratoires.

Vaccins

Pour réduire le risque d'autres infections respiratoires, demandez à votre médecin si vous devriez recevoir un vaccin antigrippal, un vaccin antipneumococcique et un rappel contre le tétanos qui comprend une protection contre la coqueluche (coqueluche).

Apprenez-en davantage sur les médicaments et les médicaments utilisés pour traiter la MPOC.

Recommandations diététiques pour les personnes atteintes de MPOC

Il n’existe pas de régime spécifique pour la MPOC, mais une alimentation saine est importante pour maintenir la santé globale. Plus vous êtes fort, plus vous serez en mesure de prévenir les complications et autres problèmes de santé.

Choisissez une variété d'aliments nutritifs parmi ces groupes:

• des légumes
• des fruits
• céréales
• protéine
• laitier

N'oubliez pas non plus d'y aller doucement avec le sel. Cela oblige le corps à retenir l'eau, ce qui peut fatiguer la respiration.

Liquides

Buvez beaucoup de liquides. Boire au moins six à huit verres de 8 onces de liquides non caféinés par jour peut aider à garder le mucus plus mince. Cela peut faciliter la toux du mucus.

Limitez les boissons contenant de la caféine, car elles peuvent interférer avec les médicaments. Si vous avez des problèmes cardiaques, vous devrez peut-être boire moins, alors parlez-en à votre médecin.

Gestion du poids

Le maintien d'un poids santé est important. Il faut plus d'énergie pour respirer lorsque vous souffrez de MPOC, vous devrez donc peut-être absorber plus de calories. Mais si vous êtes en surpoids, vos poumons et votre cœur devront peut-être travailler plus fort.

Si vous avez un poids insuffisant ou une fragilité, même l’entretien de base du corps peut devenir difficile. Dans l'ensemble, la MPOC affaiblit votre système immunitaire et diminue votre capacité à combattre les infections.

Habitudes alimentaires

Un estomac plein rend plus difficile l'expansion de vos poumons, vous laissant essoufflé. Si vous constatez que cela vous arrive, essayez ces remèdes:

• Dégagez vos voies respiratoires environ une heure avant un repas.
• Prenez de plus petites bouchées de nourriture que vous mâchez lentement avant d'avaler.
• Échangez trois repas par jour contre cinq ou six petits repas.
• Gardez vos liquides jusqu'à la fin pour vous sentir moins rassasié pendant le repas.

Consultez ces 5 conseils diététiques pour les personnes atteintes de MPOC.

Vivre avec la MPOC

La MPOC nécessite une gestion de la maladie tout au long de la vie. Cela signifie suivre les conseils de votre équipe de soins et maintenir de saines habitudes de vie.

Étant donné que vos poumons sont affaiblis, vous voudrez éviter tout ce qui pourrait les surcharger ou provoquer une poussée. Voici une liste de choses à considérer lorsque vous ajustez votre style de vie.

• Évitez de fumer. Si vous rencontrez des difficultés pour arrêter de fumer, parlez à votre médecin des programmes d’arrêt du tabac. Essayez d'éviter la fumée secondaire, les vapeurs chimiques, la pollution de l'air et la poussière.
• S'entraîner. Un peu d'exercice chaque jour peut vous aider à rester fort. Discutez avec votre médecin de la quantité d'exercice qui est bonne pour vous.
• Mangez des aliments nutritifs. Évitez les aliments hautement transformés qui sont chargés de calories et de sel, mais qui manquent de nutriments.
• Traiter d'autres conditions. Si vous souffrez d’autres maladies chroniques en plus de la MPOC, il est important de les gérer également, en particulier le diabète sucré et les maladies cardiaques.
• Maison propre. Éliminez le désordre et rationalisez votre maison afin qu'elle consomme moins d'énergie pour nettoyer et effectuer d'autres tâches ménagères. Si vous avez une MPOC avancée, obtenez de l'aide pour les tâches quotidiennes.
• Soyez prêt pour les poussées. Ayez vos coordonnées d'urgence avec vous et affichez-les sur votre réfrigérateur. Incluez des informations sur les médicaments que vous prenez, ainsi que sur les doses. Programmez les numéros d'urgence sur votre téléphone.
• Trouvez de l'aide. Cela peut être un soulagement de parler à d'autres qui comprennent. Envisagez de rejoindre un groupe de soutien. La COPD Foundation fournit une liste complète d'organisations et de ressources pour les personnes atteintes de MPOC.

Quelles sont les étapes de la MPOC?

Une mesure de la MPOC est obtenue par gradation en spirométrie.

Il existe différents systèmes de classement et un système de classement fait partie de la classification GOLD. La classification GOLD est utilisée pour déterminer la gravité de la BPCO et aider à établir un pronostic et un plan de traitement.

Il existe quatre grades GOLD basés sur des tests de spirométrie:

• grade 1: doux
• grade 2: modéré
• grade 3: sévère
• grade 4: très sévère

Ceci est basé sur le résultat du test de spirométrie de votre FEV1. Il s'agit de la quantité d'air que vous pouvez expirer des poumons dans la première seconde d'une expiration forcée. La gravité augmente à mesure que votre FEV1 diminue.

La classification GOLD prend également en compte vos symptômes individuels et vos antécédents d'exacerbations aiguës. Sur la base de ces informations, votre médecin peut vous attribuer un groupe de lettres pour vous aider à définir votre grade de BPCO.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, vous êtes plus vulnérable aux complications, telles que:

• infections respiratoires, y compris les rhumes, la grippe et la pneumonie
• problèmes cardiaques
• hypertension artérielle dans les artères pulmonaires (hypertension pulmonaire)
• cancer du poumon
• dépression et anxiété

Apprenez-en davantage sur les différentes étapes de la MPOC.

Y a-t-il un lien entre la MPOC et le cancer du poumon?

La MPOC et le cancer du poumon sont des problèmes de santé majeurs dans le monde. Ces deux maladies sont liées de plusieurs manières.

La MPOC et le cancer du poumon ont plusieurs facteurs de risque communs. Le tabagisme est le principal facteur de risque des deux maladies. Les deux sont plus probables si vous respirez de la fumée secondaire ou si vous êtes exposé à des produits chimiques ou à d'autres fumées sur le lieu de travail.

Il peut y avoir une prédisposition génétique au développement des deux maladies. De plus, le risque de développer une BPCO ou un cancer du poumon augmente avec l'âge.

On a estimé en 2009 qu'entre 40 et 70 pour cent des personnes atteintes d'un cancer du poumon souffraient également de MPOC. Cette même étude de 2009 a conclu que la BPCO est un facteur de risque de cancer du poumon.

Une étude de 2015 suggère qu'il peut en fait s'agir d'aspects différents de la même maladie et que la MPOC pourrait être un facteur déterminant du cancer du poumon.

Dans certains cas, les gens n’apprennent pas qu’ils ont la MPOC tant qu’ils n’ont pas reçu un diagnostic de cancer du poumon.

Cependant, avoir la MPOC ne signifie pas nécessairement que vous aurez un cancer du poumon. Cela signifie que vous avez un risque plus élevé. C’est une autre raison pour laquelle, si vous fumez, arrêter de fumer est une bonne idée.

Apprenez-en davantage sur les complications possibles de la MPOC.

Statistiques de la MPOC

Dans le monde, on estime qu'environ 65 millions de personnes souffrent de MPOC modérée à sévère. Environ 16 millions d'adultes aux États-Unis ont un diagnostic de BPCO.

La plupart des personnes atteintes de MPOC sont âgées de 40 ans ou plus.

La majorité des personnes atteintes de MPOC sont des fumeurs ou d'anciens fumeurs. Le tabagisme est le facteur de risque le plus important qui puisse être modifié.

Chez jusqu'à 5% des personnes atteintes de MPOC, la cause est un trouble génétique impliquant une carence en une protéine appelée alpha-1-antitrypsine.

La BPCO est une cause majeure d'hospitalisations dans les pays industrialisés. Aux États-Unis, la MPOC est responsable d'un grand nombre de visites aux urgences et d'admissions à l'hôpital.

En 2000, il a été noté qu'il y avait eu plus de 700 000 admissions à l'hôpital et environ 1,5 million de visites aux urgences.

La MPOC est la troisième cause de décès aux États-Unis. Plus de femmes que d'hommes meurent de MPOC chaque année.

On prévoit que le nombre de patients diagnostiqués avec la MPOC augmentera de plus de 150 pour cent de 2010 à 2030. Une grande partie de cela peut être attribuée à une population vieillissante.

Consultez plus de statistiques sur la MPOC.

Quelles sont les perspectives des personnes atteintes de MPOC?

La MPOC réduit généralement l'espérance de vie, bien que les perspectives varient considérablement d'une personne à l'autre.

Les personnes atteintes de MPOC qui n'ont jamais fumé peuvent avoir une légère réduction de l'espérance de vie, tandis que les fumeurs anciens et actuels sont susceptibles d'avoir une réduction plus importante.

La MPOC a tendance à progresser lentement. Vous ne savez peut-être même pas que vous l'avez au début.

Une fois que vous avez un diagnostic, vous devrez commencer à consulter votre médecin régulièrement. Vous devrez également prendre des mesures pour gérer votre état et apporter les changements appropriés à votre vie quotidienne.

Les premiers symptômes peuvent généralement être gérés, et certains choix de style de vie peuvent vous aider à maintenir une bonne qualité de vie pendant un certain temps.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes peuvent devenir de plus en plus limitants.

Les personnes aux stades sévères de la MPOC peuvent ne pas être en mesure de prendre soin d'elles-mêmes sans assistance. Ils courent un risque accru de développer des infections respiratoires, des problèmes cardiaques et un cancer du poumon. Ils peuvent également être à risque de dépression et d'anxiété.

Outre le tabagisme, vos perspectives dépendent de votre réponse au traitement et de votre capacité à éviter des complications graves. Votre médecin est le mieux placé pour évaluer votre état de santé général et vous donner une idée de ce à quoi vous attendre.

Apprenez-en davantage sur l'espérance de vie et le pronostic des personnes atteintes de MPOC.