La pulpectomie est une procédure pour enlever toute la pulpe de la couronne et des racines d'une dent. La pulpe est le matériau intérieur doux qui contient le tissu conjonctif, les vaisseaux sanguins et les nerfs.
La pulpectomie est généralement pratiquée chez les enfants pour sauver une dent (primaire) de bébé gravement infectée, et est parfois appelée «canal radiculaire du bébé». Dans les dents permanentes, la pulpectomie est la première partie de la procédure de canal radiculaire.
Pulpectomie vs canal radiculaire
Une pulpectomie est une élimination complète de la pulpe de la couronne et des racines. La dent est ensuite remplie d'un matériau qui peut être réabsorbé par le corps. Il est généralement effectué sur les dents de lait.
Un canal radiculaire commence par une pulpectomie, mais la dent obtient un obturation ou une couronne permanente. Il est généralement effectué sur des dents permanentes.
La pulpectomie peut être réalisée en une seule visite avec ces étapes de base:
- Les radiographies sont prises pour rechercher des signes d'infection dans les zones environnantes et pour observer la forme des canaux radiculaires.
- Un anesthésique local est utilisé pour engourdir la zone.
- Un trou est percé dans la dent.
- De petits instruments dentaires sont utilisés pour éliminer toute la pulpe.
- La dent est nettoyée, désinfectée et préparée pour le remplissage.
- La dent est remplie d'un matériau résorbable.
Un canal radiculaire nécessite généralement plus d'une visite au cabinet dentaire. Une fois la pulpe retirée, comme dans une pulpectomie, tout le système de canal radiculaire est nettoyé, mis en forme, rempli et scellé. Vous serez probablement renvoyé chez vous avec une couronne temporaire, puis vous serez invité à revenir pour un remplissage permanent et une couronne permanente.
Quand une pulpectomie est-elle nécessaire?
La pulpectomie est utilisée pour sauver une dent de bébé qui a été gravement endommagée par la carie ou un traumatisme. Bien que les dents de lait puissent ne pas sembler assez importantes pour une procédure dentaire comme celle-ci, il existe des raisons valables de pulpectomie.
La dent de bébé réserve un espace pour la dent permanente. La perte prématurée d'une dent de bébé peut causer des problèmes tels que:
- difficulté à mâcher
- problèmes de développement de la parole
- avoir des dents adjacentes se déplaçant dans l'espace, affectant l'alignement des dents permanentes (cela peut conduire à des dents tordues, surpeuplées et difficiles à nettoyer)
Le matériau utilisé pour remplir la dent après une pulpectomie est conçu pour être réabsorbé par le corps lorsque la dent permanente commence à éclater.
Qu'est-ce qu'une pulpectomie partielle?
Une pulpectomie consiste à retirer toute la pulpe de la chambre supérieure de la dent et des racines. Une pulpectomie partielle se produit lorsque le dentiste enlève uniquement la partie endommagée de la pulpe ou toute la pulpe de la chambre supérieure de la dent sans toucher les racines.
Une fois la pulpe endommagée retirée, la dent est nettoyée, désinfectée et remplie.
Une pulpectomie partielle est également appelée pulpotomie ou thérapie pulpaire. Cette procédure peut être une option lorsque les dommages à la dent sont moins graves.
Une pulpectomie peut-elle être évitée?
La pulpectomie est réalisée lorsque l'émail dentaire est endommagé par la carie. Vous pourrez peut-être prévenir la carie en pratiquant de bons soins bucco-dentaires:
- Brossez-vous les dents (ou les dents de votre enfant) au moins deux fois par jour.
- Buvez de l'eau avec les repas pour éliminer le sucre et les acides.
- Remplacez les boissons sucrées par de l'eau ou du lait.
- Passez régulièrement des examens. Attraper la carie tôt peut faire la différence entre un remplissage standard et une pulpectomie.
Un traumatisme à une dent peut également entraîner une carie. Vous pouvez aider à réduire le risque de blessure pendant les activités sportives en portant un protège-dents. Assurez-vous de visiter le dentiste suite à une blessure à la bouche.
Pulpectomie vs extraction
La pulpectomie peut ne pas être une option si la dent est trop gravement endommagée ou si les racines elles-mêmes sont endommagées. Cela peut se produire lorsque la dent s'est fissurée, en particulier sous la ligne des gencives. Si la dent d'un enfant est déjà lâche, l'extraction peut être un meilleur choix que la pulpectomie.
Si la dent de bébé d’un enfant doit être extraite, le dentiste voudra peut-être installer un dispositif de maintien d’espace jusqu’à ce que la dent permanente entre en jeu.
Récupération de la pulpectomie
Vous ou votre enfant devriez être en mesure de reprendre immédiatement des activités normales. Évitez de manger jusqu'à ce que l'engourdissement causé par l'anesthésie se dissipe.
Si la dent était gravement infectée, le dentiste peut prescrire des antibiotiques. Assurez-vous de les prendre tous, même si la dent semble mieux et se sent mieux. La zone autour de la dent peut être légèrement enflée et sensible pendant quelques jours, vous pouvez donc prendre des analgésiques en vente libre.
Continuez à vous brosser les dents et à passer la soie dentaire comme d'habitude. Appelez le dentiste si vous présentez l'un de ces symptômes:
- douleur croissante
- douleur qui dure plus de quelques jours
- nouvelle inflammation ou signes d'infection autour de la dent
- augmentation de la sensibilité à la chaleur et au froid
- incapacité à mâcher la dent
La pulpectomie dans une dent de bébé devrait être suffisante pour tenir jusqu'à ce que la dent permanente éclate. Dans une dent permanente, des examens dentaires réguliers peuvent détecter tout problème tôt. Une couronne permanente peut éventuellement être nécessaire.
Coût de la pulpectomie
Une pulpectomie peut coûter de 80 $ à 300 $ ou plus. Le coût de cette procédure varie considérablement en raison de facteurs tels que:
- quelle dent est impliquée
- combien de tests d'imagerie sont effectués
- si vous avez une assurance dentaire
- votre quote-part d'assurance et vos franchises
- si la procédure est effectuée par un dentiste, un dentiste pédiatrique ou un endodontiste, et s’ils sont dans ou hors du réseau
Si vous avez un canal radiculaire avec une couronne permanente, le coût sera considérablement plus élevé.
Votre dentiste devrait être en mesure de vous donner une estimation avant l'intervention. Vous pouvez également contacter votre assureur avant la procédure pour voir quelle partie peut être couverte.
À part le temps nécessaire pour subir la procédure, vous n'aurez probablement pas à prendre de temps supplémentaire en dehors de l'école ou du travail.
Emporter
La pulpectomie est une procédure visant à sauver une dent gravement endommagée, généralement une dent de bébé.
Il n'est pas toujours nécessaire ni possible de sauver une dent de bébé. Mais lorsque la situation l'exige, la pulpectomie peut éviter les problèmes de mastication, d'élocution et de surpeuplement qui peuvent survenir lorsqu'une dent de bébé est perdue trop tôt.
Un dentiste peut déterminer la viabilité de la dent et si la pulpectomie est la meilleure option.
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