L'infraspinatus est l'un des quatre muscles qui composent la coiffe des rotateurs, ce qui aide votre bras et votre épaule à bouger et à rester stables.
Votre infraspinatus est à l'arrière de votre épaule. Il attache le haut de votre humérus (l'os supérieur de votre bras) à votre épaule et vous aide à faire pivoter votre bras sur le côté.
La douleur dans l'infraspinatus est très probablement causée par des mouvements répétitifs impliquant l'épaule. Les nageurs, les joueurs de tennis, les peintres et les charpentiers l'obtiennent plus fréquemment. Cela devient également plus probable avec l'âge.
Il existe plusieurs causes potentielles de douleur infraspinatus. Certains sont graves, mais aucun ne met la vie en danger.
Causes de douleurs musculaires infraspinatus
Parfois, la douleur infraspinatus est due à des tensions mineures ou à l'usure. Dans ces cas, le repos soulagera probablement la douleur. Mais votre douleur peut également être causée par une blessure ou des conditions plus graves.
Déchirure de l'infraspinatus
Il existe deux types de déchirures infraspinatus:
- Une déchirure partielle endommagera le tendon, mais cela ne va pas jusqu'au bout. Elle est généralement causée par un stress répétitif ou un vieillissement normal.
- Une déchirure complète ou pleine épaisseur sépare l'infraspinatus de l'os. Elle est généralement causée par une blessure aiguë, comme une chute.
Symptômes
- douleur au repos
- douleur la nuit
- faiblesse du bras
- douleur en soulevant ou en abaissant votre bras
- sensation de crépitement en bougeant votre bras
- si vous avez une déchirure aiguë, cela provoquera une douleur et une faiblesse soudaines et sévères
Tendinopathie de l'infraspinatus
La tendinopathie de l’infraspinatus est une lésion moins grave de l’infraspinatus. Il existe deux types:
- La tendinite est une inflammation du tendon.
- La tendinose est de petites déchirures dans le tendon qui ne provoquent pas beaucoup d’inflammation.
Les causes de la tendinopathie comprennent:
- surutilisation, en particulier pour atteindre le dessus ou lancer
- traumatisme à l'épaule
- arthrite ou autre maladie inflammatoire de l'épaule
- usure normale avec l'âge
Symptômes
- douleur qui augmente avec l'utilisation de l'épaule
- douleur sourde à l'épaule et au haut du bras
- douleur la nuit
- faiblesse de l'épaule
- raideur des épaules
- une certaine perte de mouvement dans votre épaule
- douleur en atteignant les frais généraux
- douleur en tendant la main derrière toi
Conflit infraspinatus
Le conflit survient lorsqu'un tendon est comprimé, généralement par un éperon osseux ou une inflammation. Les conflits infraspinatus sont rares chez les personnes qui ne pratiquent pas de sports impliquant des lancers au-dessus de la tête, comme le tennis. C'est particulièrement fréquent chez les athlètes de moins de 30 ans.
Symptômes
- douleur sur toute l'épaule
- douleur dans le bras
- douleur qui s'aggrave avec le temps
Bursite
La bursite survient lorsque la bourse - un sac rempli de liquide entre le haut de l'os de votre bras et le bout de votre épaule - devient enflammée. Cela peut provoquer des douleurs et restreindre les mouvements du muscle infraspinatus.
La surutilisation est la cause la plus fréquente de bursite, mais elle peut également être causée par:
- arthrite
- goutte
- Diabète
- maladie thyroïdienne
- tendinite
- blessure aiguë
Symptômes
- gonflement des épaules
- douleur en bougeant l'épaule
Nerf pincé
Si le nerf suprascapulaire de votre épaule est pincé, cela peut provoquer une douleur sous-épineuse. Un nerf pincé est généralement dû à un traumatisme, à des blessures de surutilisation ou à un autre dysfonctionnement de l'épaule.
Symptômes
- douleur au dos et au haut de l'épaule
- douleur qui ne répond pas à la plupart des traitements normaux
- faiblesse de l'épaule
- atrophie de l'infraspinatus (dans de rares cas)
Quels sont les points de déclenchement infraspinatus?
On pense que les points de déclenchement - que tous les médecins ne croient pas réellement exister - sont des points durs et sensibles dans un muscle.
Les points de déclenchement latents font mal lorsqu'ils sont enfoncés, tandis que les points de déclenchement actifs provoquent de la douleur même sans toucher ni mouvement. Ils peuvent non seulement causer de la douleur, mais restreindre les mouvements et provoquer une faiblesse musculaire.
Les points de déclenchement actifs peuvent provoquer une douleur au niveau du muscle ou une douleur référée. La douleur référée est une douleur dans d'autres zones du corps, généralement près du point de déclenchement.
Les points de déclenchement sont généralement activés par le stress exercé sur le muscle. Si vous avez des points de déclenchement actifs dans votre infraspinatus, cela peut provoquer des douleurs dans votre épaule et dans votre bras.
Le traitement peut inclure:
- aiguilletage sec
- injections anesthésiques
- élongation
- massage
- thérapie au laser
- anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Diagnostiquer la douleur infraspinatus
Pour diagnostiquer la cause de votre douleur infraspinatus, un médecin examinera d'abord vos antécédents médicaux. Ils vous poseront des questions sur:
- vos symptômes
- quand les symptômes ont commencé
- toute blessure récente
- si vous faites du sport ou avez d'autres activités avec des mouvements répétitifs de l'épaule
Ensuite, ils feront un examen physique pour voir quels mouvements blessent votre épaule, si votre amplitude de mouvement est limitée et si les muscles de vos épaules semblent faibles.
Habituellement, des antécédents médicaux et un examen physique suffisent pour diagnostiquer un problème d'infraspinatus. Mais un médecin peut également faire une radiographie pour écarter d'autres possibilités ou une échographie ou une IRM pour confirmer un diagnostic.
Si un médecin n'est pas sûr que vous ayez une déchirure de l'infra-épineux ou une tendinopathie, il peut injecter dans le muscle un anesthésique local. Si vous avez une tendinopathie, la douleur s'améliorera et votre force musculaire sera normale. Si vous avez une déchirure, la fonction de votre bras sera toujours limitée.
Test de douleur infraspinatus
Un test de douleur infraspinatus est utilisé pour voir si votre douleur provient de l'infra-épineux ou d'une autre partie de votre épaule.
Vous plierez les bras à 90 degrés, les paumes vers le haut. Vos coudes doivent être à vos côtés et vos bras doivent être devant vous.
Un médecin poussera contre vos bras pendant que vous les faites pivoter vers l'extérieur. Si cela fait mal, vous avez probablement un problème d'infraspinatus.
Traiter les causes
Dans la plupart des cas, un médecin recommandera d'essayer un traitement non chirurgical pour la douleur infraspinatus. Ces traitements réussissent pour la plupart des gens, bien qu'une combinaison de traitements non chirurgicaux puisse être nécessaire.
Si le traitement non chirurgical n’est pas efficace, la chirurgie peut être une option.
Se reposer
Les lésions infraspinatus sont souvent causées par des mouvements répétitifs. Reposez votre épaule lui donnera une chance de guérir. Un médecin peut recommander de reposer votre bras dans une écharpe ou d'éviter temporairement les activités qui causent plus de douleur.
Chaleur et glace
Le glaçage de votre épaule réduira l'inflammation. Vous pouvez le faire dès le début de votre blessure ou après avoir fait de l'exercice ou des étirements.
La chaleur aidera à détendre votre infraspinatus. Vous devez appliquer de la chaleur avant de vous étirer ou de faire de l'exercice. Utiliser un coussin chauffant ou prendre un bain chaud ou une douche est efficace.
Étirements et exercices de douleur infraspinatus
Les étirements et les exercices vous aideront à améliorer la flexibilité et l'amplitude des mouvements. Ils vous aideront également à renforcer vos muscles pour éviter de nouvelles blessures. Aucun de ces étirements ou exercices ne devrait causer de douleur. Si c'est le cas, arrêtez et informez votre médecin.
Un médecin peut également recommander une thérapie physique. Ils peuvent vous donner des exercices supplémentaires à faire à la maison.
Voici quelques exercices que vous pouvez essayer:
Pendule
Cet exercice aide à étirer vos muscles et l'espace qu'ils traversent afin de ne pas avoir une épaule gelée.
- Penchez-vous en avant à un angle. Utilisez votre bras non affecté pour vous soutenir.
- Balancez lentement votre bras affecté d'avant en arrière, puis d'un côté à l'autre.
- Puis déplacez-le en petits cercles.
- Faites 2 séries de 10 de chaque.
Rotation externe
Cet exercice permet de renforcer et d'étirer votre infraspinatus. Au fur et à mesure que vous guérissez, vous pouvez commencer à ajouter des poids.
- Allongez-vous sur le côté et posez votre tête sur votre bras
- Pliez le bras sur lequel vous n'êtes pas couché à 90 degrés pour que votre coude soit en l'air, votre main au sol et votre bras traverse votre ventre.
- Gardez votre coude à vos côtés et faites lentement pivoter votre bras. Il devrait finir plié à 90 degrés avec la main en l'air.
- Faites lentement pivoter le bras vers le bas.
- Faites 2 séries de 10.
- Répétez de l'autre côté.
Rotation externe passive
Vous devriez sentir cet étirement à l'arrière de vos épaules. Vous aurez besoin d'un bâton léger, comme un étalon ou un manche à balai.
- Attrapez sans serrer le bâton à chaque extrémité.
- Gardez le coude de votre bras affecté contre votre corps.
- Utilisez l'autre bras pour pousser doucement le bâton horizontalement afin que le coude affecté soit contre votre côté et que le bras affecté soit plié à 90 degrés, perpendiculairement à votre corps.
- Tenez pendant 30 secondes.
- Détendez-vous pendant 30 secondes.
- Répétez encore 3 fois.
- Répétez de l'autre côté.
AINS
Les AINS comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) soulagent la douleur et réduisent l'enflure causée par votre blessure.
Injections de stéroïdes
Les injections de stéroïdes utilisent un mélange d'anesthésique local et de cortisone, qui est un stéroïde anti-inflammatoire. Votre médecin injectera ce mélange directement dans votre infraspinatus ou bourse, en fonction de votre état spécifique.
Ces injections peuvent fournir un soulagement temporaire, mais peuvent endommager votre muscle si elles sont faites trop souvent.
Opération
La chirurgie peut être pratiquée pour des blessures graves ou si d'autres traitements ont échoué. Il s’agit généralement d’un premier traitement uniquement si vous avez une blessure grave et aiguë, telle qu’une déchirure complète suite à une chute.
Il existe différents types de chirurgie. Votre médecin devrait discuter de vos options avec vous.
Récupération et perspectives
Votre médecin recommandera probablement le repos, les exercices et les étirements en premier. Si ceux-ci ne commencent pas à vous aider dans quelques semaines, vous devriez retourner chez votre médecin pour une évaluation plus approfondie.
À ce stade, ils peuvent recommander de continuer les exercices ou vous administrer une injection de stéroïdes. Les injections commencent généralement à réduire la douleur en quelques jours.
Si vous ressentez toujours de la douleur après 6 mois, votre médecin pourrait déterminer si vous êtes un bon candidat pour la chirurgie. La chirurgie ouverte, qui utilise une grande incision, a un temps de guérison plus long que la chirurgie arthroscopique, qui utilise plusieurs petites incisions.
Il faut généralement environ 6 mois avant que la fonction de votre épaule ne revienne à la normale après la chirurgie. Selon votre état de guérison, vous pourrez probablement reprendre certaines activités dans les 4 mois.
Emporter
La douleur infraspinatus peut être le signe d'une maladie grave. Mais dans la plupart des cas, il peut être résolu avec des traitements tels que le repos, les étirements et les AINS.
Si vous avez des douleurs et une faiblesse à l'épaule, surtout si vous faites beaucoup de mouvements répétitifs des bras dans votre vie quotidienne, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à trouver la cause de votre douleur et les options de traitement.
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