Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du foie, vos options de traitement dépendent de plusieurs facteurs. La chirurgie est parfois, mais pas toujours, la meilleure option de traitement.
Votre médecin classera vos options de traitement du cancer dans l'une des trois catégories suivantes:
- cancer potentiellement transplantable ou opérable (résécable)
- cancer inopérable (non résécable) qui ne s'est pas propagé
- cancer avancé
L'hépatectomie partielle et la transplantation hépatique sont les deux principaux types de chirurgie utilisés pour traiter le cancer du foie.
Ces procédures sont généralement utilisées pour traiter certains types de cancer du foie à un stade précoce, avant qu'il ne se propage aux vaisseaux sanguins environnants ou à d'autres parties du corps.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les avantages et les risques potentiels de ces opérations.
Hépatectomie partielle
L'hépatectomie partielle est une intervention chirurgicale qui enlève une partie du foie. L’objectif de votre chirurgien est de retirer tous les tissus hépatiques affectés par le cancer. Ils retireront une partie du foie sain environnant et peuvent également enlever les ganglions lymphatiques voisins.
Seules quelques personnes atteintes d'un cancer du foie sont admissibles à cette chirurgie. Votre médecin peut recommander une hépatectomie partielle si vous avez:
- bonne fonction hépatique globale
- une seule tumeur hépatique qui ne s'est pas développée dans les vaisseaux sanguins environnants
- bonne santé générale
- cirrhose (cicatrisation du foie) et votre médecin estime que vous aurez au moins 30% de votre fonction hépatique une fois la tumeur retirée
Vous n'êtes probablement pas un bon candidat pour une hépatectomie partielle si vous avez:
- mauvaise fonction hépatique globale due à une cirrhose sévère
- plusieurs tumeurs dans votre foie
- une tumeur qui ne peut pas être enlevée en toute sécurité en raison de sa taille ou de son emplacement
- cancer avancé qui s'est propagé de votre foie aux vaisseaux sanguins environnants, aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties de votre corps
- conditions médicales qui augmentent votre risque de complications de la chirurgie
Pour savoir si vous êtes un bon candidat pour une hépatectomie partielle, votre médecin peut demander des tests d’imagerie tels qu’un scanner ou une IRM.
Votre médecin peut également évaluer votre fonction hépatique en vous prescrivant des analyses de sang et en vous posant des questions sur vos symptômes.
Risques et effets secondaires
L'hépatectomie partielle est une intervention chirurgicale majeure. Il présente un risque d'effets secondaires graves, notamment:
- fuites des voies biliaires
- caillots sanguins
- saignement
- infection
- réactions à l'anesthésie
Avant de subir une hépatectomie partielle, discutez avec votre chirurgien des avantages et des risques potentiels. Ils peuvent expliquer ce que le processus de récupération impliquera. Ils peuvent également vous apprendre à reconnaître et à gérer les complications potentielles.
Greffe du foie
Si votre médecin juge qu’il n’est pas possible d’enlever uniquement la tumeur, il peut suggérer une greffe du foie. Cette chirurgie consiste à retirer votre foie et à le remplacer par un foie sain d'un donneur d'organe.
Les chirurgiens utilisent généralement le foie d’une personne décédée récemment. Mais parfois, ils utilisent une partie du foie sain d'une personne encore en vie, car le foie d'un donneur sain peut se régénérer partiellement.
Votre médecin peut recommander une transplantation hépatique si vous avez:
- tumeur (s) du foie qui ne peut pas être enlevée par hépatectomie partielle (bien que les greffes soient rarement utilisées chez les personnes qui ont des tumeurs résécables)
- petites tumeurs qui ne se sont pas propagées aux vaisseaux sanguins voisins
- cirrhose sévère
Une transplantation hépatique peut ne pas être une bonne option pour vous si:
- il n'y a pas de donneur de foie approprié disponible
- le cancer s'est propagé de votre foie aux vaisseaux sanguins environnants, aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties de votre corps
- vous avez des médicaments ou des problèmes de santé qui augmentent votre risque de complications
Avant qu'une transplantation hépatique puisse être effectuée, un donneur de foie approprié doit être trouvé. Le temps d'attente pour un donneur peut être long. Votre médecin peut vous recommander d'autres traitements pendant que vous attendez une greffe.
Risques et effets secondaires
Une transplantation hépatique est une opération majeure. Cela peut provoquer des effets secondaires graves, notamment:
- fuites des voies biliaires
- caillots sanguins
- saignement
- infection
- réactions à l'anesthésie
Votre système immunitaire peut également considérer le foie du donneur comme un envahisseur étranger qu'il doit attaquer. Cela signifie qu'il est possible que votre corps rejette la greffe.
Les médicaments anti-rejet connus sous le nom d'immunosuppresseurs peuvent aider à empêcher votre corps de rejeter le foie du donneur.
Les immunosuppresseurs réduisent le nombre de globules blancs produits par votre système immunitaire pour réduire les chances que votre corps rejette le foie du donneur.
Si vous avez un cancer qui se propage en dehors de votre foie, les immunosuppresseurs peuvent augmenter votre risque de:
- infections sévères
- affaiblissement des os et ostéoporose
- lésions rénales
- hypertension artérielle
- taux de cholestérol élevé
- Diabète
- anémie (faible nombre de globules rouges)
- problèmes de coagulation sanguine
Votre médecin vous prescrira des analyses de sang régulières pour surveiller les signes de rejet hépatique et vérifier la coagulation de votre sang.
Votre médecin peut également vous apprendre à reconnaître les signes et symptômes potentiels du rejet hépatique et d'autres complications potentielles.
Options de traitement non chirurgical
Votre professionnel de la santé pourrait recommander d'autres traitements du cancer du foie après une hépatectomie partielle afin de réduire le risque de récidive du cancer. Les traitements non chirurgicaux peuvent également être une option si la chirurgie n'est pas possible ou si le cancer réapparaît après la chirurgie.
Les traitements non chirurgicaux du cancer du foie comprennent:
- chimiothérapie
- thérapie ciblée
- immunothérapie
- radiothérapie
- thérapie d'ablation
- thérapie d'embolisation
Discutez avec votre médecin des risques et des avantages potentiels de tous les traitements qu'il recommande.
Perspectives
Vos perspectives après une hépatectomie partielle ou une transplantation hépatique dépendent de plusieurs facteurs, notamment:
- votre état de santé général
- le type de chirurgie que vous subissez
- le nombre, l'emplacement et la taille des tumeurs dans votre corps
- si vous développez ou non des complications de la chirurgie
Dans certains cas, une hépatectomie partielle ou une transplantation hépatique guérit le cancer du foie. Il est également possible que le cancer du foie réapparaisse après la chirurgie.
Pour obtenir le meilleur résultat possible, il est important de suivre les instructions de votre médecin pour les soins de suivi:
- Assistez à vos rendez-vous de suivi programmés.
- Prenez vos traitements prescrits.
- Adoptez de saines habitudes de vie.
Informez votre professionnel de la santé si vous développez de nouveaux symptômes ou des changements dans votre état de santé. Dans certains cas, ils peuvent demander des tests pour vérifier les complications potentielles du traitement ou si le cancer est réapparu ou s'est propagé.
Les plats à emporter
En fonction de votre état et de votre état de santé général, votre plan de traitement du cancer du foie peut inclure une hépatectomie partielle ou une transplantation hépatique.
Votre médecin peut vous aider à évaluer les avantages et les risques potentiels de la chirurgie afin de déterminer si c'est la bonne option pour vous.
Votre plan de traitement peut également inclure des thérapies supplémentaires pour aider à soulager les symptômes du cancer ou à gérer les effets secondaires potentiels du traitement.
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