Décider à quelle fréquence vous avez besoin d'une coloscopie

Une coloscopie est effectuée en envoyant un tube étroit et pliable avec une caméra à l'extrémité dans vos intestins inférieurs pour rechercher des anomalies dans votre côlon ou votre gros intestin.

C’est la principale méthode de dépistage du cancer colorectal. La procédure peut également être utilisée pour retirer de petits morceaux de tissu à envoyer à un laboratoire pour analyse. Ceci est fait au cas où votre médecin soupçonnerait que le tissu est malade ou cancéreux.

Qui a besoin d'une coloscopie, quand devriez-vous commencer à en avoir et à quelle fréquence devez-vous subir une coloscopie en fonction de votre état de santé? Nous couvrons cela dans cet article.

Qui a besoin d'une coloscopie?

À 50 ans, vous devriez commencer à subir une coloscopie tous les 10 ans, quel que soit votre sexe ou votre état de santé général.

En vieillissant, votre risque de développer des polypes et un cancer de l'intestin augmente. Obtenir des coloscopies de routine aide votre médecin à détecter rapidement les anomalies afin qu'elles puissent être traitées rapidement.

Vous devriez envisager de subir une coloscopie plus tôt dans votre vie si vous avez des antécédents familiaux de cancer de l'intestin, ou si vous avez des conditions précédemment diagnostiquées qui affectent votre tube digestif, notamment:

• syndrome du côlon irritable (SCI)
• maladie inflammatoire de l'intestin (MII)
• polypes colorectaux

Vous pouvez également envisager de subir une coloscopie plus d'une fois par an si votre risque d'affections intestinales est particulièrement élevé ou si vous présentez des symptômes constants qui provoquent l'irritation ou l'inflammation de vos intestins.

Quand devriez-vous subir une première coloscopie?

Il est recommandé de subir votre première coloscopie à 50 ans si vous êtes en bonne santé générale et que vous n’avez pas d’antécédents familiaux de maladie intestinale.

Cette recommandation peut être abaissée à 40 ou moins avec le nouvel ensemble de lignes directrices du US Preventive Services Task Force (USPSTF) en cours de rédaction par des experts.

Obtenez une coloscopie aussi souvent que le médecin le recommande si vous avez un diagnostic de maladie intestinale comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Cela peut aider à garantir que vos intestins restent en bonne santé et que les complications sont traitées le plus rapidement possible.

Demandez à votre médecin de vous faire subir une coloscopie lors de l’un de vos examens physiques si vous avez plus de 50 ans ou si vous avez une maladie intestinale.

Cela permet à votre médecin de vérifier la santé de votre côlon en même temps que votre état de santé général est évalué.

Quand devriez-vous subir une coloscopie avec des antécédents familiaux de cancer?

Il n’existe pas trop tôt pour une coloscopie si votre famille a des antécédents de cancer de l’intestin.

L’American Cancer Society vous recommande de commencer à subir des coloscopies régulières à l’âge de 45 ans si vous présentez un risque moyen de cancer. Les chiffres pour le risque moyen sont d'environ 1 sur 22 pour les hommes et 1 sur 24 pour les femmes.

Vous devrez peut-être commencer plus tôt si vous présentez un risque élevé ou si vous avez déjà reçu un diagnostic de cancer de l’intestin. Pour l'anecdote, certains médecins recommandent de se faire dépister dès l'âge de 35 ans si un parent a déjà reçu un diagnostic de cancer colorectal.

Remarque importante: sans diagnostic de cancer, certaines compagnies d'assurance peuvent limiter la fréquence à laquelle vous pouvez vous faire dépister. Si vous êtes dépisté à 35 ans, il se peut que vous ne soyez pas couvert pour un autre dépistage avant d’avoir 40 ou 45 ans. Recherchez votre propre couverture.

Qui est à risque de cancer colorectal?

Certaines conditions ou certains antécédents familiaux de santé peuvent vous exposer à un risque plus élevé de cancer colorectal.

Voici quelques facteurs à prendre en compte pour des coloscopies plus précoces ou plus fréquentes en raison d'un risque plus élevé de cancer colorectal:

• votre famille a des antécédents de cancer colorectal ou de polypes cancéreux
• vous avez des antécédents de maladies comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse
• votre famille est porteuse d'un gène qui augmente votre risque de cancers spécifiques de l'intestin, comme la polypose adénomateuse familiale (FAP) ou le syndrome de Lynch
• vous avez été exposé à des radiations autour de votre région abdominale ou pelvienne
• vous avez subi une intervention chirurgicale pour retirer une partie de votre côlon

À quelle fréquence devriez-vous subir une coloscopie après le retrait du polype?

Les polypes sont de minuscules excès de tissu excédentaire dans votre côlon. La plupart sont inoffensifs et peuvent être enlevés facilement. Les polypes appelés adénomes sont plus susceptibles de devenir cancéreux et doivent être éliminés.

La chirurgie d'élimination des polypes est appelée polypectomie. Cette procédure peut être effectuée pendant votre coloscopie si votre médecin en trouve une.

La plupart des médecins recommandent de subir une coloscopie au moins 5 ans après une polypectomie. Vous pourriez en avoir besoin tous les 2 ans si votre risque d'adénomes est élevé.

À quelle fréquence devriez-vous subir une coloscopie avec diverticulose?

Vous aurez probablement besoin d’une coloscopie tous les 5 à 8 ans si vous souffrez de diverticulose.

Votre médecin vous indiquera à quelle fréquence vous avez besoin d'une coloscopie si vous avez une diverticulose en fonction de la gravité de vos symptômes.

À quelle fréquence devriez-vous subir une coloscopie avec colite ulcéreuse?

Votre médecin peut vous recommander une coloscopie tous les 2 à 5 ans si vous souffrez de colite ulcéreuse.

Votre risque de cancer augmente environ 8 à 10 ans après le diagnostic, des coloscopies régulières sont donc essentielles.

Vous pourriez en avoir besoin moins souvent si vous suivez un régime spécial pour la colite ulcéreuse.

À quelle fréquence devriez-vous subir une coloscopie après 50, 60 ans et plus?

La plupart des gens devraient subir une coloscopie au moins une fois tous les 10 ans après leurs 50 ans. Vous devrez peut-être en subir une tous les 5 ans après vos 60 ans si votre risque de cancer augmente.

Une fois que vous atteignez 75 ans (ou 80 ans, dans certains cas), un médecin peut vous recommander de ne plus subir de coloscopie. Le risque de complications peut l'emporter sur les avantages de ce contrôle de routine à mesure que vous vieillissez.

Risques et effets secondaires de la coloscopie

Les coloscopies sont considérées pour la plupart sûres et non invasives.

Il y a encore des risques. La plupart du temps, le risque est contrebalancé par le bénéfice de l'identification et du traitement du cancer ou d'autres maladies intestinales.

Voici quelques risques et effets secondaires:

• douleur intense dans l'abdomen
• saignement interne d'une zone où un tissu ou un polype a été retiré
• déchirure, perforation ou blessure au côlon ou au rectum (ceci est très rare, se produisant dans moins de 0,002 pour cent des coloscopies)
• réaction négative à l'anesthésie ou à un sédatif utilisé pour vous maintenir endormi ou détendu
• insuffisance cardiaque en réaction aux substances utilisées
• infection sanguine qui doit être traitée avec des médicaments
• chirurgie d'urgence nécessaire pour réparer tout tissu endommagé
• mort (également très rare)

Votre médecin peut recommander une coloscopie virtuelle si vous présentez un risque élevé de ces complications. Cela implique de prendre des images 3D de votre côlon et d'examiner les images sur un ordinateur.

Emporter

Si votre santé est généralement bonne, vous n’aurez besoin d’une coloscopie qu’une fois tous les 10 ans après l’âge de 50 ans. La fréquence augmente avec divers facteurs.

Parlez à un médecin de la possibilité de subir une coloscopie avant 50 ans si vous avez des antécédents familiaux de maladies intestinales, si vous présentez un risque plus élevé de développer un cancer du côlon ou si vous avez déjà eu des polypes ou un cancer du côlon.