Si vous vivez avec un trouble tel que la spondylarthrite ankylosante (SA), la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose, la goutte, le lupus ou d'autres affections rhumatismales, vous devrez peut-être consulter un rhumatologue.
Un spécialiste de l'arthrite - appelé rhumatologue - traitera votre maladie. Les rhumatologues ont suivi une formation spécifique sur les maladies qui affectent les articulations, les muscles et les os, y compris les troubles rhumatismaux dégénératifs et les maladies auto-immunes.
Pour aider votre médecin à trouver le bon plan de traitement et à vous assurer qu'il fonctionne pour vous, prenez le temps de vous préparer à votre rendez-vous.
Voici quelques conseils pour vous aider à vous préparer pour votre visite chez le rhumatologue.
Ce que fait un rhumatologue lors de votre première visite
Votre première visite peut être plus longue que les visites suivantes. Attendez-vous à ce que cela dure environ une heure. Votre médecin voudra faire un examen approfondi et vous parler de tous vos symptômes.
Remarque: bon nombre de ces outils ne seront pas disponibles si vous utilisez des services de télésanté. Parlez-en à votre médecin pour savoir comment il souhaite vous voir pour votre visite. Si vous participez à une séance de télésanté, assurez-vous que vous êtes prêt avec une connexion stable et que vous avez toutes vos informations sur la santé et les médicaments à portée de main.
Examen physique
Vous pouvez vous attendre à un examen physique pour évaluer votre état de santé général et tout gonflement des articulations ou d'autres symptômes pouvant indiquer une inflammation de vos articulations et d'autres zones. Cela peut inclure un gonflement, de la chaleur, des rougeurs, des éruptions cutanées ou des nodules (une croissance de tissu anormal).
Ils peuvent vous demander de bouger ou de vous étirer de certaines manières pour tester la flexibilité et la mobilité. Si vous ressentez de la douleur, faites-leur savoir.
Test en laboratoire
Des tests de laboratoire, y compris des tests d'urine, de sang ou de liquide articulaire, peuvent être demandés pour tester divers facteurs, anticorps et marqueurs génétiques de conditions spécifiques. Voici quelques exemples pour lesquels vous pourriez être testé:
- anticorps anti-cycliques de peptides citrullinés (anti-CCP)
- anticorps anti-nucléaire (ANA)
- numération globulaire complète (CBC)
- protéine c-réactive (CRP)
- vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR ou sed rate)
- Marqueurs génétiques HLA-B27
- facteur rhumatoïde
- analyse du liquide synovial
- diverses vitamines et minéraux tels que le calcium et la vitamine D
Tests d'imagerie
Votre médecin peut demander des tests d'imagerie, tels que des radiographies ou des tomodensitogrammes et des IRM, pour établir un diagnostic correct ou obtenir plus d'informations sur votre état et ses progrès.
Diagnostic et plan de traitement
Il se peut que vous n'obteniez pas de diagnostic tout de suite, et vous devez savoir que de nombreuses maladies auto-immunes peuvent prendre plusieurs années avant d'évoluer complètement. Dans de nombreux cas, un traitement symptomatique est initié avant qu'un diagnostic définitif ne puisse être posé.
Si un diagnostic fonctionnel peut être posé, vous reviendrez probablement pour d'autres visites afin de déterminer un diagnostic final et de commencer un plan de traitement pour répondre à vos besoins.
Cela pourrait inclure:
- Médicaments. Ceux-ci pourraient inclure des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), des corticostéroïdes ou des modificateurs de la réponse biologique (produits biologiques).
- Exercice, physiothérapie ou ergothérapie. Le maintien des muscles et des articulations actifs et mobiles est souvent la clé d'un traitement efficace. Votre médecin peut vous orienter vers des spécialistes dans ces domaines.
- Changements de style de vie. L'alimentation, la gestion du poids, la gestion de la douleur, le soutien de la santé mentale et d'autres objectifs de bien-être peuvent être inclus dans votre plan de traitement.
Il est important de se rappeler que vous consultez un médecin, mais que vous établissez également une relation à long terme avec lui - car de nombreuses maladies, même bien gérées, peuvent durer toute la vie.
Conseils pour vous préparer à votre prochaine visite chez le rhumatologue
Tenez un journal de vos symptômes
Votre rhumatologue ne peut pas vous traiter sans savoir ce que vous ressentez. Tenez un journal de vos symptômes quotidiens à partager avec eux. Incluez ces informations:
- Quelles articulations font mal?
- Quand la douleur a-t-elle commencé? Que faisais-tu quand ça a commencé?
- À quoi ressemble-t-il - tranchant, terne, palpitant, douloureux, tendre?
- Quelle est l'intensité de la douleur sur une échelle de 1 à 10?
- Comment cela a-t-il changé au cours des derniers jours ou semaines?
- Comment la douleur affecte-t-elle votre routine quotidienne?
- Est-ce pire quand vous vous levez le matin?
- Est-ce que quelque chose soulage la douleur, comme la douleur en vente libre (OTC) ou les médicaments anti-inflammatoires ou l'exercice?
- Avez-vous d'autres symptômes qui peuvent sembler liés?
- Connaissez-vous quelqu'un d'autre dans votre famille qui souffre d'arthrite, de maladies auto-immunes ou d'autres maladies rhumatoïdes?
Vos réponses à ces questions peuvent aider votre médecin à élaborer un plan de traitement plus ciblé pour vous.
Faites une liste de questions pour votre médecin
Des horaires surchargés peuvent obliger les médecins à ne passer que 15 minutes, en moyenne, avec chaque patient. Ce n’est pas beaucoup de temps lorsque vous considérez tous les problèmes dont vous aurez besoin pour discuter.
Profitez au maximum du temps que vous passez avec votre rhumatologue en rédigeant au préalable une liste de questions. Emportez un petit ordinateur portable ou utilisez le bloc-notes de votre smartphone pour noter les questions au fur et à mesure que vous y pensez.
Certaines questions peuvent inclure:
- Pensez-vous que je suis sur le meilleur traitement pour mes symptômes?
- À quels types d'améliorations dois-je m'attendre avec mon traitement?
- Quelles autres options de traitement sont disponibles?
- Que comptez-vous faire si je ne vois aucune amélioration ou si mes symptômes s’aggravent?
- Combien de temps dois-je rester sur ce médicament?
- Que dois-je faire si j'ai des effets secondaires de mon traitement?
- Que puis-je faire si j'ai du mal à dormir toute la nuit?
- Pourrais-je bénéficier de voir d'autres fournisseurs de soins de santé, comme un physiothérapeute, un spécialiste de la gestion de la douleur ou un nutritionniste?
- Puis-je bénéficier d'essais cliniques pour de nouveaux traitements?
Apportez une liste de vos médicaments
Gardez une liste courante de tous les médicaments que vous prenez.
Incluez également les médicaments que vous prenez pour traiter d'autres affections. Énumérez tous les suppléments à base de plantes ou les vitamines qui font également partie de votre régime quotidien. Notez la dose et le moment de la prise de chaque médicament dans la journée (matin ou soir).
Vous pouvez également mettre tous les médicaments dans un sac et les apporter avec vous à votre rendez-vous, bien qu'une liste détaillée des dosages prenne moins de temps à votre médecin.
Savoir exactement quels médicaments vous prenez aidera votre médecin à modifier votre régime ou à ajouter une nouvelle prescription si vous en avez besoin. Votre médecin peut voir immédiatement si, par exemple, un nouveau médicament peut interagir avec quelque chose que vous prenez déjà ou si vous prenez une dose trop élevée.
Recruter un ami ou un membre de la famille
Demandez à votre partenaire, ami de confiance ou membre de votre famille de vous accompagner à votre rendez-vous (tant que les règles de pandémie le permettent). Ils peuvent prendre des notes afin que vous puissiez rester concentré sur la conversation avec votre médecin.
Ils peuvent également vous rappeler les questions que vous avez oublié de poser ou les problèmes que vous aviez l'intention de soulever. Vous aurez également une personne de soutien pour vous défendre si nécessaire.
Découvrez les tests dont vous avez besoin
Votre médecin peut utiliser des tests d'imagerie comme une radiographie ou une IRM pour rechercher des changements dans vos os ou vos articulations. Pour certains de ces tests, vous devrez peut-être vous préparer en ne mangeant ni en buvant pendant plusieurs heures, ou en retirant tout ce qui contient du métal, comme des prothèses auditives ou des prothèses dentaires.
Assurez-vous de savoir ce que vous devez faire pour vous préparer au moins quelques jours avant votre test.
Élargissez votre discussion sur le traitement
En raison des contraintes de temps, votre médecin pourrait garder le focus de votre rendez-vous sur les thérapies médicales. Pourtant, les changements de mode de vie peuvent également vous aider à gérer les symptômes de votre maladie.
Si vous n’avez pas encore abordé ces sujets avec votre médecin, évoquez-les lors de votre prochain rendez-vous:
- à quelle fréquence vous devriez faire de l'exercice et quels types d'entraînements sont les meilleurs et les plus sûrs pour vous
- si vous devez utiliser de la chaleur et / ou du froid, et si oui, à quelle fréquence
- si vous fumez, quelles méthodes pouvez-vous essayer pour vous aider à arrêter
- comment atteindre et maintenir un poids santé pour votre corps, si recommandé par votre médecin
- comment obtenir un soutien émotionnel et communautaire si vous en avez besoin
Emporter
Vivre avec une maladie chronique douloureuse peut être aussi difficile pour votre esprit que pour votre corps. Ne négligez pas votre état émotionnel.
Si votre rhumatologue ne peut pas répondre à vos besoins en matière de santé mentale, demandez l’aiguillage vers un psychologue, un psychiatre ou un conseiller.
Vivre avec un trouble rhumatismal peut être difficile, mais il peut également être géré avec succès avec le bon traitement. Être préparé et aider votre rhumatologue à tirer le meilleur parti du temps qu'il passe avec vous est la clé du meilleur résultat.
Comment trouver un rhumatologue
Votre médecin de soins primaires peut vous orienter vers un rhumatologue ou vous pouvez en trouver un localement en ligne. Si vous avez une assurance, renseignez-vous auprès d'eux sur les exigences de référence. Renseignez-vous sur les services de télésanté, les langues parlées, les informations d'identification et ce que couvre votre assurance.
