Si vous souffrez d'une maladie rénale chronique (MRC), la gestion de la maladie fait déjà partie de votre vie quotidienne.
À l'ère du COVID-19, prendre soin de votre santé est plus important que jamais, car la contraction du virus peut causer des dommages supplémentaires à vos reins.
Poursuivez votre lecture pendant que nous examinons de plus près comment le COVID-19 peut affecter les reins et comment rester en sécurité tout en prenant en charge l'IRC.
Que savons-nous de la façon dont le COVID-19 affecte les reins?
Le COVID-19 est considéré comme une maladie respiratoire, mais il a également été démontré qu’il a des effets néfastes sur les reins.
Certains adultes par ailleurs en bonne santé atteints de COVID-19 développent une perte soudaine de la fonction rénale, connue sous le nom de lésion rénale aiguë. La dialyse peut être nécessaire dans les cas graves, mais ce type de lésions rénales peut parfois être inversé.
La raison exacte pour laquelle les cas graves de COVID-19 affectent les reins n'est pas encore claire, mais les facteurs contributifs peuvent inclure:
- nécrose tubulaire aiguë avec choc septique
- micro-inflammation
- augmentation de la coagulation sanguine qui «obstrue» les reins
- faibles niveaux d'oxygène
- COVID-19 infectant directement le rein
Si vous souffrez d'IRC, le développement du COVID-19 peut rapidement submerger vos reins.
Il semble qu'une maladie rénale existante plus avancée soit associée à de pires résultats pour le COVID-19. Une étude récente a révélé que les personnes atteintes de COVID-19 et d'insuffisance rénale terminale (IRT) étaient 11 fois plus susceptibles d'être hospitalisées que les personnes non atteintes d'insuffisance rénale.
Étant donné que le COVID-19 est une maladie relativement nouvelle, de grandes études chez les personnes atteintes de MRC et de COVID-19 font actuellement défaut.
Les personnes atteintes de CKD ont-elles plus de chances de contracter le COVID-19?
Avoir CKD en lui-même ne vous expose pas nécessairement à un risque plus élevé de contracter le virus. Cependant, vous pouvez être plus à risque si votre système immunitaire est affaibli en raison de:
- médicaments anti-injection suite à une transplantation rénale
- besoin de dialyse
- ESRD
Si vous attrapez le virus qui cause le COVID-19, vous courez un plus grand risque de maladie grave et de conséquences, comme une nouvelle détérioration de la fonction rénale. Ce risque peut être encore plus élevé si vous souffrez d'autres maladies chroniques telles que le diabète, une maladie cardiaque ou une maladie pulmonaire.
Quels sont les symptômes du COVID-19?
Les symptômes du COVID-19 commencent généralement à apparaître 2 à 14 jours après l'exposition au virus. La liste des symptômes potentiels est longue et il se peut que vous ne les ayez pas tous. Certains symptômes courants comprennent:
- fièvre
- des frissons
- courbatures
- mal de crâne
- toux
- maux de gorge
- essoufflement
- fatigue
- odorat et goût altérés ou perdus
- congestion
- nez qui coule
- symptômes digestifs
Si vous présentez certains de ces symptômes ou pensez avoir été exposé au virus, contactez un médecin et faites-vous tester dès que possible.
Recherchez des soins médicaux immédiats si vous avez:
- difficulté à respirer
- douleur ou pression thoracique
- confusion
- difficulté à rester éveillé
- couleur bleuâtre des lèvres ou du visage
Comment pouvez-vous obtenir en toute sécurité les soins CKD dont vous avez besoin?
Les personnes atteintes d'IRC courent un risque plus élevé de développer un cas grave de COVID-19. Il est donc important de prendre toutes les précautions nécessaires pour prévenir l’infection.
Voici quelques moyens de limiter vos chances de développer le COVID-19:
- Évitez les foules et gardez une distance de 6 pieds entre vous et les personnes extérieures à votre maison.
- Portez un masque de haute qualité avec un ajustement serré ou un double masque en public.
- Lavez-vous les mains soigneusement et souvent avec du savon et de l'eau.
- Emportez du désinfectant pour les mains avec vous lorsque vous quittez la maison et utilisez-le après avoir touché des objets utilisés par plusieurs personnes, comme les poignées de pompe à essence ou les machines à cartes de crédit.
- Évitez de vous toucher les yeux, le nez et la bouche, sauf si vous venez de vous laver les mains.
- Nettoyez et désinfectez les objets que vous touchez souvent, comme les poignées de porte, la coque de votre téléphone et le volant de la voiture.
En plus des tâches quotidiennes, vous vous demandez peut-être comment naviguer en toute sécurité pour obtenir les soins CKD dont vous avez besoin. Il peut y avoir de nombreux articles ou services dont vous avez besoin sur une base régulière pour gérer votre état.
Voici quelques conseils sur la façon de suivre votre plan de traitement de l'IRC et de prévenir une infection:
Stocker
Dans la mesure du possible, essayez de faire le plein d'aliments respectueux des reins, ainsi que d'autres articles d'épicerie de base et des fournitures ménagères. Faites une liste de vos besoins réguliers et organisez des livraisons planifiées si possible.
C’est une bonne idée de garder sous la main un approvisionnement de 30 jours. Vous pouvez également organiser la livraison à domicile d'un approvisionnement de 90 jours de vos médicaments, ce que de nombreuses compagnies d'assurance proposent.
Dialyse
Si vous êtes sous dialyse, il est extrêmement important de poursuivre vos traitements programmés. Faire filtrer votre sang par un appareil de dialyse aide à maintenir votre système immunitaire fort. Il peut également être dangereux de sauter des traitements.
Toutes les cliniques de dialyse doivent prendre des précautions pour aider à prévenir la propagation du COVID-19. Vous pouvez également pratiquer une bonne hygiène de lavage des mains, vous éloigner physiquement et porter un masque une fois que vous quittez votre maison - et tout au long de votre rendez-vous - pour réduire votre risque d'infection.
Médicaments anti-réjection
Les médicaments anti-rejets sont nécessaires pour éviter le rejet d'organe après une greffe. Cependant, ils suppriment également le système immunitaire et rendent plus difficile la lutte contre les infections. Ce sont des médicaments vitaux, vous devez donc continuer à les prendre exactement comme prescrit.
Parlez à un médecin ou à un professionnel de la santé si vous avez des inquiétudes particulières concernant les médicaments que vous prenez et les risques par rapport aux avantages.
Restez concentré sur votre santé et votre bien-être en général
Il peut être épuisant de gérer une maladie chronique. Il peut être très utile de constituer une équipe de soutien pour vous aider à rester sur la bonne voie avec des habitudes saines et un traitement approprié.
Avoir un soutien en place peut vous aider à rester concentré sur la santé de vos reins et à gérer toute autre affection sous-jacente que vous pourriez avoir.
Le diabète, l'hypertension et les maladies cardiovasculaires sont également des facteurs de risque connus pour développer des cas graves de COVID-19.
Voici quelques autres façons de garder votre santé sur la bonne voie:
- Essayez de respecter les rendez-vous planifiés et demandez des rendez-vous virtuels ou de télésanté dans la mesure du possible.
- Ayez une alimentation saine, faites une forme d'exercice quotidien et essayez de dormir suffisamment.
- Suivez toutes les recommandations de votre médecin pour éviter une insuffisance rénale.
Parlez à un médecin ou à un professionnel de la santé si vous avez des inquiétudes au sujet du COVID-19 et des chirurgies à venir ou d'autres procédures. Les symptômes du COVID-19 peuvent s'aggraver rapidement, alors signalez les symptômes nouveaux ou s'aggravant, même s'ils ne semblent pas graves.
Comment le COVID-19 est-il traité chez les personnes atteintes d'IRC?
Le traitement du COVID-19 dépend de la gravité de vos symptômes, des autres conditions coexistantes et des organes affectés. Vous aurez peut-être besoin de divers traitements et médicaments de soutien.
Si vous êtes hospitalisé pour COVID-19, le traitement peut inclure:
- oxygène supplémentaire ou assistance respiratoire mécanique
- contrôle d'infection
- corticostéroïdes
- anticoagulants
- médicament antiviral (remdesivir)
- plasma de convalescence
- dialyse
Dois-je recevoir le vaccin COVID-19 si j'ai une IRC?
Les vaccins contenant un virus vivant ne sont généralement pas recommandés pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Cependant, les vaccins à ARNm pour COVID-19 ne contiennent pas de virus vivant.
Ces vaccins peuvent aider votre corps à reconnaître et à combattre le virus, de sorte que vous êtes moins susceptible de développer une infection.
Si vous attrapez le virus, le vaccin peut réduire vos chances de tomber gravement malade. Cela pourrait faire la différence entre l'hospitalisation et la récupération à domicile.
Le CDC répertorie l'IRC comme l'une des conditions médicales sous-jacentes pouvant augmenter le risque de complications graves du COVID-19. Ils recommandent que les personnes de ce groupe se voient proposer le vaccin en phase 1C, avant celles du grand public de moins de 65 ans.
Si vous souffrez d'IRC, discutez avec un médecin de la possibilité de vous faire vacciner contre le COVID-19 où vous vivez.
Quelles sont les perspectives des personnes atteintes de MRC qui contractent le COVID-19?
Lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement, cela peut affecter d’autres organes, tels que le cœur, les poumons et le foie.
Une étude récente a montré que l'IRC est un facteur de risque clé de la mortalité par COVID-19, dans lequel le niveau de dysfonctionnement rénal joue un rôle.
Même sans maladie rénale préexistante, les nouveaux problèmes rénaux sont courants chez les personnes gravement malades avec le COVID-19. Une étude rétrospective multicentrique a révélé que:
- Les personnes gravement atteintes du COVID-19 et présentant une insuffisance rénale ont des taux de mortalité élevés.
- La mortalité est similaire chez les personnes ayant une nouvelle insuffisance rénale aiguë et chez celles ayant une IRC préexistante, à l'exception de celles qui ont subi une transplantation rénale.
- La mortalité est plus élevée chez les personnes présentant des stades plus graves de lésions rénales.
- Un nombre important de patients qui survivent au COVID-19 ont besoin d'un traitement de remplacement rénal après avoir quitté l'unité de soins intensifs.
- Les taux de mortalité des personnes présentant tous les stades d'IRC, de nouvelle insuffisance rénale et d'IRT étaient à peu près les mêmes, mais étaient le double de ceux des patients sans insuffisance rénale.
Si vous avez un cas bénin de COVID-19, les symptômes peuvent ne pas durer plus de quelques jours. La durée d'un séjour à l'hôpital dépend de la gravité de votre maladie.
Un médecin peut vous donner une idée de votre vision globale en fonction du fonctionnement de vos reins et de la présence d'autres dommages permanents aux organes.
Si vous avez eu COVID-19 et CKD, vous recevrez probablement une surveillance et un traitement continus.
Qu'est-ce qu'une maladie rénale chronique?
L'IRC est une affection dans laquelle les reins sont progressivement et irréversiblement endommagés au fil du temps. Il peut se développer en raison de conditions telles que le diabète, l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques.
Vos reins remplissent plusieurs fonctions. Ils équilibrent les sels et les minéraux, aident à contrôler la tension artérielle et produisent des globules rouges. Ils filtrent également l'excès de liquide et les déchets du sang, l'envoyant dans la vessie pour sortir dans votre urine.
Lorsque les reins sont endommagés et ne fonctionnent pas correctement, des déchets s'accumulent dans le corps, ce qui peut affecter d'autres organes.
Les reins peuvent perdre un peu de fonction et faire encore un travail adéquat. Mais si la fonction rénale descend à 15% ou moins, vous êtes considéré comme étant en insuffisance rénale. À ce stade, vous aurez probablement besoin d'une dialyse ou d'une greffe de rein.
L'aggravation de la maladie rénale peut entraîner d'autres problèmes de santé tels que l'anémie, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Cependant, toutes les personnes atteintes d'IRC ne progresseront pas jusqu'à une insuffisance rénale.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment qu’environ 37 millions d’adultes aux États-Unis sont atteints de MRC, bien que beaucoup ne le sachent pas.
La ligne du bas
L'IRC augmente le risque de maladie grave et d'hospitalisation si vous développez le COVID-19. Votre meilleure défense est de continuer tous vos traitements contre l'IRC et de prendre des précautions pour prévenir l'infection.
Restez informé et discutez avec un médecin des moyens de naviguer en toute sécurité dans le traitement de l'IRC et de la façon de se faire vacciner contre le COVID-19.
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