Aperçu
La conception est le moment où le sperme monte dans le vagin, dans l'utérus, et féconde un ovule trouvé dans la trompe de Fallope.
La conception - et finalement la grossesse - peut impliquer une série d'étapes étonnamment compliquées. Tout doit se mettre en place pour qu'une grossesse soit menée à terme.
Examinons de plus près ce qu'est la conception, quand et comment elle se produit, ainsi que les complications potentielles qui pourraient affecter une grossesse à chaque étape.
Quand la conception a-t-elle lieu?
La conception se produit pendant la partie du cycle menstruel d’une femme appelée ovulation. Les médecins considèrent le premier jour d’un cycle menstruel comme le premier jour des règles d’une femme.
L’ovulation se produit généralement vers le milieu du cycle menstruel d’une femme. Cela tomberait vers le jour 14 dans un cycle de 28 jours, mais il est important de se rappeler que même les durées de cycle normales peuvent varier.
Pendant l'ovulation, l'un des ovaires libère un ovule, qui descend ensuite dans l'une des trompes de Fallope. Si du sperme est présent dans la trompe de Fallope d’une femme lorsque cela se produit, le sperme peut féconder l’ovule.
Habituellement, un ovule a environ 12 à 24 heures où il peut être fécondé par le sperme. Cependant, les spermatozoïdes peuvent vivre plusieurs jours dans le corps d’une femme.
Par conséquent, lorsque l'ovaire libère l'ovule, les spermatozoïdes déjà présents lors des rapports sexuels quelques jours auparavant pourraient le féconder. Ou, si une femme a des relations sexuelles pendant que l'ovule a été libéré, le sperme pourrait féconder l'ovule qui vient d'être libéré.
La conception se résume au moment choisi, à la santé de l’appareil génital d’une femme et à la qualité du sperme d’un homme.
La plupart des médecins recommandent généralement d'avoir des relations sexuelles non protégées en commençant environ trois à six jours avant l'ovulation, ainsi que le jour de l'ovulation si vous souhaitez devenir enceinte. Cela augmente les chances que le sperme soit présent dans la trompe de Fallope pour féconder l'ovule une fois qu'il est libéré.
Préoccupations liées à la conception
La conception nécessite plusieurs étapes pour se réunir. Premièrement, une femme doit libérer un œuf sain. Certaines femmes ont des problèmes de santé qui les empêchent complètement d'ovuler.
Une femme doit également libérer un ovule suffisamment sain pour la fécondation. Une femme naît avec le nombre d'œufs qu'elle aura tout au long de sa vie. En vieillissant, la qualité de ses œufs diminue.
Cela est plus vrai après l'âge de 35 ans, selon le Collège royal des obstétriciens et gynécologues.
Des spermatozoïdes de haute qualité sont également nécessaires pour atteindre et fertiliser l'ovule. Bien qu'un seul spermatozoïde soit nécessaire, le sperme doit passer le col de l'utérus et l'utérus dans les trompes de Fallope pour féconder l'ovule.
Si le sperme d'un homme n'est pas assez mobile et ne peut pas voyager aussi loin, la conception ne peut pas avoir lieu.
Le col de l’utérus de la femme doit également être suffisamment réceptif pour que les spermatozoïdes y survivent. Certaines conditions provoquent la mort des spermatozoïdes avant qu'ils ne puissent nager jusqu'aux trompes de Fallope.
Certaines femmes peuvent bénéficier de technologies de procréation assistée comme l'insémination intra-utérine ou la fécondation in vitro s'il y a des problèmes qui empêchent un sperme sain de rencontrer naturellement un ovule sain.
Où se produit la conception?
Le sperme féconde généralement l'ovule dans la trompe de Fallope. Il s’agit d’une voie entre l’ovaire et l’utérus de la femme.
Un œuf prend environ 30 heures pour voyager de l'ovaire à la trompe de Fallope, selon l'Université de Californie à San Francisco.
Au fur et à mesure que l'œuf descend dans la trompe de Fallope, il se loge dans une partie spécifique appelée jonction ampullaire-isthmique. C'est ici que les spermatozoïdes fécondent généralement l'ovule.
Si l'ovule est fécondé, il se déplacera généralement rapidement dans l'utérus et l'implant. Les médecins appellent l'œuf fécondé un embryon.
Problèmes liés à l'implantation
Malheureusement, ce n’est pas parce qu’un ovule est fécondé qu’une grossesse se produira.
Il est possible d’avoir des trompes de Fallope endommagées en raison d’antécédents d’infections pelviennes ou d’autres troubles. En conséquence, l'embryon pourrait s'implanter dans la trompe de Fallope (emplacement incorrect), ce qui provoquerait une condition appelée grossesse extra-utérine. Cela peut être une urgence médicale car la grossesse ne peut pas continuer et peut provoquer une rupture de la trompe de Fallope.
Pour les autres femmes, le blastocyste des cellules fécondées peut ne pas s'implanter du tout, même s'il atteint l'utérus.
Dans certains cas, la muqueuse utérine d’une femme n’est pas assez épaisse pour l’implantation. Dans d'autres cas, l'ovule, le sperme ou une partie de l'embryon peut ne pas être de qualité suffisante pour réussir à s'implanter.
Comment la conception aboutit-elle à une grossesse?
Après qu'un spermatozoïde féconde un ovule, les cellules de l'embryon commencent à se diviser rapidement. Après environ sept jours, l'embryon est une masse de cellules multipliées appelée blastocyste. Ce blastocyste s'implantera alors idéalement dans l'utérus.
Au fur et à mesure que l'ovule traverse la trompe de Fallope avant l'implantation, les niveaux de l'hormone progestérone commencent à augmenter. L'augmentation de la progestérone provoque l'épaississement de la muqueuse utérine.
Idéalement, une fois que l'ovule fécondé arrive dans l'utérus en tant qu'embryon de blastocyste, la muqueuse sera suffisamment épaisse pour pouvoir s'implanter.
Au total, du point de l'ovulation à l'implantation, ce processus peut prendre environ une à deux semaines. Si vous avez un cycle de 28 jours, cela vous amène en effet au jour 28 - généralement le jour où vous commenceriez vos règles.
C’est à ce stade que la plupart des femmes peuvent envisager de passer un test de grossesse à domicile pour voir si elles sont enceintes.
Les tests de grossesse à domicile (tests d'urine) agissent en réagissant avec une hormone présente dans votre urine appelée gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Aussi connue sous le nom d '«hormone de grossesse», l'hCG augmente à mesure que votre grossesse progresse.
Gardez quelques points à l'esprit lorsque vous effectuez un test de grossesse à domicile:
Premièrement, les tests varient dans leur sensibilité. Certains peuvent nécessiter des quantités plus élevées d'hCG pour donner un résultat positif.
Deuxièmement, les femmes produisent de l'hCG à des taux variables lorsqu'elles tombent enceintes. Parfois, un test de grossesse peut donner un résultat positif un jour après une période manquée, tandis que d'autres peuvent prendre une semaine après une période manquée pour montrer un résultat positif.
Problèmes liés à la post-conception
La conception ne signifie pas toujours qu’une grossesse se produira et sera menée à terme.
Parfois, une femme peut faire une fausse couche pendant la grossesse avant l'implantation de l'embryon ou peu de temps après. Elle peut avoir des saignements liés à une fausse couche au moment où elle attend ses règles et ne jamais réaliser que la conception a eu lieu.
Plusieurs autres conditions peuvent survenir, comme un ovule brûlé. C'est à ce moment qu'un ovule fécondé s'implante dans l'utérus, mais ne se développe plus. Lors d'une échographie, un médecin peut observer un sac gestationnel vide.
Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists, environ 50% de toutes les fausses couches précoces sont dues à des anomalies chromosomiques. Si le sperme et l’ovule n’ont pas chacun 23 chromosomes, l’embryon ne peut pas se développer comme prévu.
Certaines femmes peuvent subir une perte de grossesse sans cause connue. Ceci est naturellement difficile pour toutes les personnes impliquées. Cependant, cela ne signifie pas qu’une femme ne peut plus tomber enceinte à l’avenir.
Qu'est-ce qui compte comme conception dans la FIV?
La fécondation in vitro (FIV) est une technologie de procréation assistée qui consiste à utiliser du sperme pour féconder un ovule dans un laboratoire. Cela crée un embryon.
Un médecin place ensuite l'embryon dans l'utérus, où il s'implantera idéalement et une grossesse se produira.
Dans le cas d’une grossesse naturelle, les médecins utilisent souvent la date estimée de la conception pour estimer la date d’accouchement d’un bébé. Ce ne serait pas exact pour une personne subissant une FIV, car la conception (ovule fécondant le sperme) se produit techniquement dans un laboratoire.
Les médecins peuvent utiliser différentes méthodes pour estimer la date d'échéance d'une grossesse par FIV. Souvent, ils utilisent la date à laquelle les œufs ont été fécondés (un embryon s'est formé) ou lorsque les embryons ont été transférés.
Dans la conception naturelle ou assistée, il est important de se rappeler que si une date d'accouchement peut vous donner une date à planifier, peu de femmes accouchent à leur date d'accouchement.
Des facteurs tels que la taille d’un bébé mesure et semble se développer peuvent être de meilleurs moyens de deviner l’âge gestationnel d’un bébé au fur et à mesure que la grossesse progresse.
Les plats à emporter
Alors que la conception fait techniquement référence à un seul spermatozoïde fécondant un ovule, il y a bien plus à tomber enceinte qu'à concevoir.
Si vous avez des questions sur les étapes de la conception ou votre capacité à tomber enceinte, parlez-en à votre médecin.
Si vous ne tombez pas enceinte après un an de rapports sexuels non protégés (ou six mois si vous avez plus de 35 ans), renseignez-vous sur les causes potentielles et les traitements qui peuvent augmenter vos chances de conception et de grossesse.
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