Dans ces moments exaltants après l'accouchement, la dépression peut être la dernière chose qui vous préoccupe. Mais devenir parent implique de nombreux ajustements.
Bien qu'il soit courant que ces sentiments excitants s'atténuent un peu (pendant le «baby blues» en particulier), la dépression post-partum peut parfois s'installer. En fait, les recherches montrent qu'une personne sur 8 en fait l'expérience. Alors qu'est-ce qui en est la cause?
Bien que les recherches ne puissent pas identifier exactement ce qui cause la dépression post-partum (DPP) dans tous les cas, elles savent ce qui y contribue. Nous pouvons diviser les facteurs contributifs en trois catégories: physiologiques, psychologiques et liés au bébé. Regardons chacun d'eux.
Causes physiologiques de la dépression post-partum
Les hormones
Pendant que vous êtes enceinte, vos taux d’hormones reproductrices (comme les œstrogènes et la progestérone) sont très élevés. Mais une fois que vous avez mis au monde votre bébé, le niveau de ces hormones baisse soudainement. La recherche montre que le changement soudain des niveaux contribue à la dépression post-partum.
Cette baisse des hormones reproductrices n’est pas le seul changement hormonal qui se produit. Après la naissance, votre corps accélère la production d'hormones lactogènes pour assurer un bon approvisionnement en lait maternel. De plus, les niveaux d'hormones thyroïdiennes peuvent chuter fortement. Cette baisse peut entraîner des symptômes similaires à ceux de la dépression.
Privation de sommeil
Vous avez dépensé une énergie énorme pour accoucher. Bien que vous n'aimiez rien de mieux que de rattraper votre Zzz, votre bébé ne vous laissera probablement pas faire. Bien que les nouveau-nés dorment entre 14 et 17 heures sur une période de 24 heures, cela ne se produit pas d'un seul coup.
Changements physiques
Le travail et l'accouchement font des ravages sur votre corps et il faudra quelques semaines (ou plus) pour guérir. Il peut être difficile d'accepter votre nouveau corps - ou le fait que vous ayez besoin de vous détendre pendant un certain temps. Cela peut affecter votre santé mentale et émotionnelle.
Causes psychologiques de la dépression post-partum
Stress
Bien sûr, vous êtes reconnaissant pour votre bébé, mais cela ne signifie pas que vous ne ressentez pas de stress. Ou beaucoup de stress.
En plus d'avoir l'impression de ne pas avoir de temps libre, vous devrez probablement également apporter des modifications à vos routines professionnelles et personnelles et renégocier vos relations les plus proches. Pas étonnant que vos émotions soient exacerbées.
Anxiété
Vous pouvez vous sentir dépassé par la responsabilité de prendre soin de cette petite personne. Vous avez peut-être des doutes sur votre capacité à être un bon parent.
Gardez à l’esprit le concept du pédiatre Donald Winnicott d’un parent «assez bon». Winnicott croyait que la façon d'être un bon parent doit être un assez bien parent. Les enfants ont besoin que leurs parents échouent de manière infime et tolérable afin qu'ils puissent apprendre à faire face et à s'épanouir.
Manque de soutien
Apporter une nouvelle vie au monde peut être difficile. Si vous êtes un parent célibataire (et que ce n’était pas votre désir ou votre plan), ou si vous manquez de famille et d’amis à proximité sur lesquels vous appuyer, vous pouvez vous sentir dépassé.
Causes de dépression post-partum liées au bébé
Alimentation
En plus de s'adapter (et de se réajuster) à un nouvel horaire de sommeil, l'établissement d'une routine d'allaitement ou de biberon réussie peut prendre un certain temps. Il peut être accablant de réaliser que vous êtes désormais responsable de tous les besoins nutritionnels de votre bébé.
Tempérament stimulant
Le tempérament signifie la façon dont votre bébé réagit au monde. Certains bébés sont simplement plus faciles à vivre que d'autres. Un bébé au tempérament difficile est plus sensible aux changements et a des habitudes et des routines irrégulières. C'est courant, mais cela ne veut pas dire que ce n'est pas un défi.
Facteurs de risque de dépression post-partum
Bien que tout le monde puisse souffrir de dépression post-partum (même le partenaire non-accoucheur), il existe certains facteurs de risque.
Une histoire de dépression
Une étude portant sur 10 000 mères a révélé que parmi celles dont le dépistage était positif pour la dépression post-partum, 26,5% avaient remarqué des symptômes de dépression avant leur grossesse.
Les chercheurs de Johns Hopkins suggèrent également que si 10 à 18 pour cent des tout les mères sont susceptibles de développer une dépression post-partum, 30 à 35 pour cent des mères avec un trouble de l'humeur précédemment diagnostiqué sont susceptibles de développer la maladie.
Augmentation du stress
L'accouchement implique de nombreux changements, et même des changements positifs peuvent causer un certain stress. Cependant, si vous êtes déjà confronté à une situation stressante telle que la suivante, vous pouvez avoir un risque accru:
- faible revenu
- manque de soutien
- problèmes de santé graves
- divorce ou séparation
- mort
- naissances multiples
Les gènes
Les recherches effectuées par Johns Hopkins suggèrent que les gènes jouent également un rôle dans la DPP. (Notez que l'étude était petite et incluait des femmes enceintes et des souris.) Les chercheurs pensent que les œstrogènes provoquent des changements dans certaines cellules de l'hippocampe. C'est la partie du cerveau qui régit l'humeur.
De plus, à certains égards, les œstrogènes se comportent comme un antidépresseur. La baisse soudaine des niveaux peut nuire à votre humeur.
Autres facteurs de risque
- votre bébé est prématuré.
- vous avez moins de 20 ans
- vous avez des antécédents de consommation abusive d'alcool ou de drogues
Effets possibles de la dépression post-partum
La dépression post-partum peut affecter votre santé générale et de nombreux domaines de votre vie. Un examen des études de 2019 a montré que les domaines suivants pourraient être touchés par la DPP:
- Santé générale. Les mères atteintes de DPP ont obtenu des résultats inférieurs à une enquête sur la santé et ont consulté plus souvent des médecins de famille que les autres mères. (Cela fait ne pas signifie que consulter votre médecin est une mauvaise chose - si vous avez des inquiétudes, vous devriez le faire!)
- Santé psychologique. Les mères atteintes de PPD ont déclaré être moins heureuses que les mères sans PPD. Ils avaient des niveaux de colère significativement plus élevés, des scores inférieurs pour le contrôle de la colère et des scores inférieurs pour l'estime de soi.
- Des relations. Les mères atteintes de PPD avaient plus de difficultés relationnelles. Ils considéraient plus souvent leurs relations sexuelles comme distantes, froides et difficiles.
- Potentiel de dépendance. Le TED était associé à un risque accru de tabagisme et d'abus d'alcool.
Comment la PPD affecte votre bébé
L’examen a également montré comment la santé physique et mentale d’un bébé peut être affectée par la DPP:
- Santé physique. Les bébés dont les mères avaient PPD avaient plus de coliques. Ces bébés ont également montré une réponse à la douleur infantile plus forte lors des vaccinations de routine. Ces bébés avaient plus de réveils nocturnes et des habitudes de sommeil problématiques.
- Santé mentale. Les bébés dont les mères avaient PPD ont montré des niveaux plus élevés de peur et d'anxiété que les autres bébés. À 2 ans, ces enfants présentaient plus de troubles du comportement.
Cependant, il est difficile de tirer des conclusions ici. Les schémas ont été observés par des chercheurs, mais nous ne pouvons pas être certains que la PPD a directement causé les réactions - il se pourrait que la colique ou l’anxiété ait contribué au développement de la PPD par le parent, par exemple. (Un peu comme la question séculaire de savoir qui est venu en premier, la poule ou l'œuf.)
Collage
La DPP peut conduire à moins de proximité, de chaleur, de sensibilité et d'attachement émotionnel entre le parent et le bébé. Les parents atteints de PPD peuvent également être plus susceptibles d'arrêter d'allaiter au cours des premiers mois.
Comment PPD affecte votre partenaire
Si vous avez un partenaire, il peut également être affecté. En fait, entre 4 et 25 pour cent des nouveaux partenaires non-accoucheurs peuvent montrer des signes de DPP. Voici ce qu’ils peuvent ressentir:
- Accablé et frustré.Votre partenaire a peut-être du mal à trouver un équilibre entre les exigences supplémentaires à la maison et son emploi du temps habituel.
- Méconnu. Ils peuvent penser que vous n’appréciez pas leurs efforts.
- Anxieux. Ils peuvent être inquiets d'avoir perdu votre «ancien» vous et craindre que les choses aient changé de manière irréversible.
Faire la différence entre la dépression post-partum et le baby blues
Alors que 10 à 15 pour cent des parents biologiques auront PPD après l'accouchement, beaucoup d'autres connaîtront des sautes d'humeur ou le baby blues à court terme.
Si vous avez le baby blues, vous pourriez vous sentir dépassé, irritable, anxieux et de mauvaise humeur. Vous pourriez également avoir des changements dans vos habitudes alimentaires et de sommeil. Bien que ces symptômes ressemblent à une DPP, il existe des moyens de les distinguer:
- Heure de départ. Le baby blues s'installe environ 4 à 5 jours après la naissance du bébé, alors que le PPD peut s'installer beaucoup plus tard.
- Durée Le baby blues dure environ une semaine ou deux. PPD dure plus de 2 semaines. Chez 25 à 50% des personnes, cela durera plus de 7 mois.
Quand obtenir de l'aide
Si vos symptômes persistent pendant plus de 2 semaines ou deviennent si intenses que vous ne pouvez plus prendre soin de vous ou de votre bébé, parlez-en à un médecin. Ils peuvent recommander des médicaments, une thérapie ou un groupe de soutien.
Si vous avez des pensées suicidaires
Si vous avez des pensées suicidaires ou si vous craignez de vous faire du mal ou de faire du mal à votre bébé, demandez de l’aide immédiatement. Voici quelques personnes que vous pourriez contacter:
- Appelez un membre de la famille, un ami proche, un membre du groupe de soutien ou un chef spirituel.
- Appelez le National Suicide Prevention Lifeline au 800-273-TALK (800-273-8255) pour parler à un conseiller.
- Appelez le 911 ou vos services d'urgence locaux.
- Appelez votre médecin.
La ligne du bas
Si vous pensez que vous pourriez avoir PPD, sachez qu'il y a de la lumière au bout du tunnel. Avec le bon traitement et le bon soutien, vous y arriverez. Vous faites du bon travail.
