Les médecins appellent parfois le cancer de la vessie de stade 4 le cancer de la vessie «métastatique». Il est généralement difficile de traiter les cancers de stade 4.
Lisez la suite pour en savoir plus sur le cancer de la vessie de stade 4, y compris les options de traitement disponibles et votre espérance de vie si vous avez un cancer de la vessie de stade 4.
Perspectives
Si vous avez un cancer de la vessie de stade 4, cela signifie que votre cancer s'est propagé à l'un ou à tous les endroits suivants:
- votre paroi abdominale
- votre paroi pelvienne
- parties éloignées de votre corps
Il peut s'être propagé ou non aux ganglions lymphatiques voisins.
Le cancer de la vessie qui se propage à d’autres parties de votre corps est généralement difficile à traiter, mais pas incurable. Le cancer de la vessie à distance a un taux de survie relatif à 5 ans d'environ 5 pour cent.
Symptômes
Il existe un certain nombre de signes avant-coureurs qui pourraient indiquer un cancer de la vessie. Les symptômes du cancer de la vessie de stade 4 peuvent inclure:
- sang dans vos urines
- urination fréquente
- douleur ou sensation de brûlure en urinant
- avoir l'impression d'avoir besoin d'uriner mais ne pas pouvoir
- douleur dorsale ou pelvienne
Traitement
Bien que le cancer de la vessie de stade 4 soit considéré comme difficile à traiter, il existe des options disponibles. Les traitements sont généralement effectués pour ralentir la croissance du cancer, vous aider à vivre plus longtemps et vous sentir mieux.
Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale dans certaines situations, mais la chirurgie n'est souvent pas un bon choix pour les personnes au stade 4, car tout le cancer ne peut pas être éliminé.
La chimiothérapie est généralement le premier traitement que votre médecin vous proposera si votre cancer s'est propagé à des zones éloignées de votre corps. Deux schémas de chimiothérapie courants pour le cancer de la vessie comprennent:
- gemcitabine (Gemzar) et cisplatine
- méthotrexate, vinblastine, doxorubicine (Adriamycine) et cisplatine
Si la chimiothérapie réduit considérablement votre cancer, votre médecin pourrait vous recommander une cystectomie ou une intervention chirurgicale pour retirer tout ou partie de votre vessie.
La radiothérapie est une autre option de traitement. Il est utilisé seul ou en association avec la chimiothérapie.
Parfois, les personnes atteintes d'un cancer de la vessie de stade 4 reçoivent également des médicaments d'immunothérapie comme l'atezolizumab ou le pembrolizumab (Keytruda).
Essais cliniques
Vous pouvez également choisir de participer à des essais cliniques pour avoir accès à de nouveaux traitements qui pourraient vous aider à vivre plus longtemps. Vous pouvez rechercher des essais cliniques aux États-Unis ici.
Incidence
Selon l'American Cancer Society, environ 81 400 personnes aux États-Unis recevront un nouveau diagnostic de cancer de la vessie en 2020.
La plupart des cancers de la vessie sont diagnostiqués à un stade précoce, lorsqu'ils sont plus faciles à traiter. Environ la moitié de tous les cancers de la vessie se trouvent alors que le cancer ne se trouve encore que dans la couche interne de la paroi de la vessie.
Environ 1 cancer de la vessie sur 3 envahit les couches plus profondes, mais reste confiné à la vessie.
Seulement environ 4 pour cent des cancers de la vessie se propagent à des zones éloignées du corps.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque du cancer de la vessie comprennent:
- Fumeur. Environ la moitié des cancers de la vessie diagnostiqués sont dus au tabagisme.
- Être plus âgé. Le cancer de la vessie survient rarement chez les personnes de moins de 40 ans.
- Être blanc. Les Blancs ont un risque plus élevé de développer un cancer de la vessie que les Noirs ou les Hispaniques.
- Être un homme. Parmi les nouveaux cas estimés de cancer de la vessie diagnostiqués en 2020, les hommes en représenteront probablement plus de 62 100 et les femmes ne représenteront que 19 300.
- Exposition aux produits chimiques. Certains produits chimiques, comme l'arsenic et ceux que l'on trouve dans les colorants, le caoutchouc et la peinture, peuvent augmenter vos risques de cancer de la vessie.
- Histoire de famille. Vous êtes plus susceptible d’avoir un cancer de la vessie si un membre de votre famille proche est également atteint de la maladie. Certaines conditions héréditaires peuvent encore augmenter ce risque.
- Inflammation chronique de la vessie. Des infections urinaires fréquentes ou d'autres problèmes peuvent vous rendre plus susceptible de développer un type spécifique de cancer de la vessie.
- Traitements antérieurs du cancer. Le cyclophosphamide et les traitements de radiothérapie peuvent tous deux augmenter vos chances de développer un cancer de la vessie.
Vous pourriez être plus à risque de cancer de la vessie de stade 4 si vous ignorez les symptômes de la maladie ou si vous ne recherchez pas un traitement rapide. Cependant, un diagnostic de stade 4 peut survenir même si vous consultez immédiatement un médecin au sujet de vos symptômes.
Complications
Certaines personnes atteintes d'un cancer de la vessie de stade 4 peuvent éprouver des complications.
Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour retirer une partie de votre vessie, vous devrez peut-être uriner plus souvent car votre vessie est plus petite.
La chirurgie pour enlever toute votre vessie peut nécessiter que les médecins créent une nouvelle façon d'uriner, comme une urostomie ou une nouvelle vessie. Avec une urostomie, un sac en plastique est attaché à une ouverture dans votre paroi abdominale pour recueillir l'urine.
D'autres complications potentielles de la chirurgie comprennent l'infertilité, l'apparition précoce de la ménopause et le dysfonctionnement sexuel chez les femmes. Les hommes peuvent également souffrir de dysfonctionnement sexuel et d'infertilité.
Vivre avec un cancer de la vessie de stade 4
Suite à un diagnostic de cancer de la vessie de stade 4, vous devrez peut-être prendre des décisions importantes concernant les traitements nécessaires et ceux que vous pouvez laisser passer.
Au fur et à mesure que votre cancer progresse et progresse, vous pouvez ressentir:
- la douleur
- faiblesse
- perte d'appétit
- fatigue
Écoutez votre corps et n'en faites pas trop. Reposez-vous lorsque vous êtes fatigué pour pouvoir développer vos forces. Votre médecin peut vous prescrire certains médicaments pour aider à contrôler efficacement votre douleur.
C’est une bonne idée d’identifier les membres de votre famille et vos amis proches qui peuvent vous aider dans vos activités quotidiennes, telles que vous rendre aux rendez-vous chez le médecin ou faire les courses.
Les groupes de soutien peuvent également être utiles pour les personnes qui recherchent du soutien en dehors de leur famille et de leurs amis.
Les plats à emporter
Il est important de se rappeler que les taux de survie ne sont que des estimations et ne s’appliquent pas à tout le monde. Chaque cas particulier est différent.
À mesure que de nouvelles options de détection et de traitement deviennent disponibles, les perspectives des personnes atteintes d'un cancer de la vessie de stade 4 vont probablement s'améliorer.
Si vous ou une personne que vous connaissez avez un cancer de la vessie de stade 4, il est important de travailler avec votre médecin pour trouver les traitements qui vous conviennent.
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