Est-ce une source de préoccupation?
Les pertes vaginales noires peuvent sembler alarmantes, mais ce n’est pas toujours un motif de préoccupation. Vous pouvez voir cette couleur tout au long de votre cycle, généralement au moment de vos menstruations régulières.
Lorsque le sang met plus de temps à sortir de l'utérus, il s'oxyde. Cela peut lui donner une nuance de brun à brun foncé ou noir. Cela peut même ressembler à du marc de café.
Dans certains cas, cependant, un écoulement noir est une raison de consulter un médecin. Voici les symptômes à surveiller.
Début ou fin de vos règles
Votre flux menstruel peut être plus lent au début et à la fin de vos règles. En conséquence, le sang dans votre utérus peut mettre plus de temps à sortir de votre corps et passer du rouge standard au brun foncé ou au noir. Si vous voyez des taches noires avant vos règles, il peut également s'agir de sang résiduel de vos dernières règles.
Dans ces cas, votre vagin se nettoie tout simplement.
Objet coincé ou oublié
Un écoulement noir peut être le signe qu'un objet étranger est coincé dans votre vagin. Cela peut arriver si vous mettez accidentellement un deuxième tampon ou si vous en oubliez un à la fin de vos règles.
Les préservatifs, les dispositifs contraceptifs comme les bonnets ou les éponges et les jouets sexuels sont d'autres objets courants qui peuvent rester coincés dans le vagin. Au fil du temps, l'objet irrite la muqueuse de votre vagin et peut provoquer une infection.
Autres symptômes que vous pouvez ressentir:
- écoulement nauséabond
- démangeaisons ou inconfort dans et autour du vagin
- gonflement ou éruption cutanée autour des organes génitaux
- difficulté à uriner
- fièvre
Les objets ne peuvent pas se perdre ou se déplacer vers l’utérus ou l’abdomen. Votre col de l'utérus, situé en haut du canal vaginal, n'a qu'une petite ouverture. Cela dit, si vous ressentez des pertes noires ou d'autres symptômes et que vous pensez avoir quelque chose de coincé dans votre vagin, consultez un médecin. Dans de rares cas, vous pouvez développer un syndrome de choc toxique, une infection potentiellement mortelle.
Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ou autre infection
Les infections sexuellement transmissibles (IST), comme la gonorrhée ou la chlamydia, peuvent provoquer des saignements et des écoulements inhabituels. Un écoulement noir peut signifier que du sang plus ancien quitte l'utérus ou le canal vaginal. Des pertes vaginales abondantes de toute couleur avec une odeur nauséabonde sont également un symptôme de ces infections.
D'autres symptômes comprennent:
- saignement pendant ou après un rapport sexuel
- miction douloureuse
- douleur ou pression dans votre bassin
- démangeaisons vaginales
- spotting entre les règles
Les IST ne disparaissent pas d'elles-mêmes. Sans traitement antibiotique, ils peuvent se propager du vagin à vos organes reproducteurs, provoquant une PID.
Les symptômes de la MIP sont similaires à ceux des autres IST, mais vous pouvez également ressentir de la fièvre avec ou sans frissons. Si elle n'est pas traitée, la PID peut entraîner des complications telles que la douleur pelvienne chronique et l'infertilité.
Implantation
Les saignements en début de grossesse sont fréquents, en particulier au moment de règles tardives ou manquées. Vous pouvez saigner dans le cadre du processus d'implantation, lorsque l'ovule s'enfonce dans la muqueuse utérine environ 10 à 14 jours après la conception. Si le sang met du temps à sortir du vagin, il peut paraître noir.
Les autres signes de grossesse précoce comprennent:
- période menstruelle manquée
- urination fréquente
- fatigue
- nausées et vomissements (nausées matinales)
- seins sensibles ou enflés
Toutes les femmes ne présentent pas de saignement d'implantation et tout saignement doit être léger. Si les taches ou les saignements que vous avez se transforment en un flux abondant ou durent plus de quelques jours, consultez un médecin.
Fausse couche manquée
Des taches noires et des saignements peuvent également être le signe d'une fausse couche manquée, c'est-à-dire lorsque l'embryon cesse de se développer mais n'est pas expulsé par le corps pendant quatre semaines ou plus. Entre 10 et 20 pour cent des grossesses peuvent se terminer par une fausse couche. La plupart surviennent avant que le fœtus n'atteigne 10 semaines de gestation.
Vous pouvez ne pas avoir de symptômes avec une fausse couche manquée. En fait, certaines personnes ne découvrent pas la fausse couche avant d'avoir une échographie de routine.
D'autres signalent une perte de symptômes de grossesse, des crampes ou une sensation d'évanouissement, entre autres symptômes.
Lochia
Les saignements qui surviennent quatre à six semaines après l'accouchement sont connus sous le nom de lochies. Le saignement peut commencer par un flux rouge intense avec de petits caillots et ralentir en quelques jours. À partir du quatrième jour environ, les lochies passent du rouge au rose ou au brun. Si le débit est particulièrement lent, le sang peut même virer au brun foncé ou au noir.
Au fil du temps, la couleur devrait redevenir crémeuse ou jaune avant de s'arrêter complètement.
Assurez-vous d'informer un médecin si vous ressentez du sang rouge vif, des caillots plus gros qu'une prune ou des écoulements nauséabonds dans les semaines suivant l'accouchement.
Règles conservées
Les règles conservées (hématocolpos) surviennent lorsque le sang menstruel est empêché de quitter l'utérus, le col de l'utérus ou le vagin. En conséquence, le sang peut devenir noir avec le temps qu’il est retenu. Le blocage peut être causé par un problème congénital avec l'hymen, la cloison vaginale ou, dans de rares cas, l'absence de col de l'utérus (agénésie cervicale).
Certaines personnes ne présentent aucun symptôme. D'autres trouvent que les symptômes sont cycliques et se produisent à la place d'un cycle menstruel attendu.
Si le blocage est particulièrement sévère, vous pouvez développer une aménorrhée ou une absence totale de menstruation. D'autres complications comprennent la douleur, les adhérences et l'endométriose.
Est-ce un signe de cancer du col de l'utérus?
Dans de rares cas, des écoulements noirs peuvent être un signe de cancer du col de l'utérus. Bien que de nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme, les saignements irréguliers entre les cycles ou après les rapports sexuels sont le signe le plus courant de cancer invasif.
Les pertes vaginales dans le cancer précoce peuvent être blanches ou claires, aqueuses ou nauséabondes. Il peut même être strié de sang qui, avec le temps, peut devenir brun foncé ou noir en sortant du corps.
À des stades plus avancés du cancer du col de l'utérus, vous pouvez rencontrer:
- perte de poids
- fatigue
- douleur pelvienne
- gonflement des jambes
- difficulté à uriner ou à déféquer
Comment cela est-il traité?
Les écoulements noirs peuvent faire partie de votre cycle menstruel et ne nécessitent aucun traitement spécial. Lorsque la décharge est abondante et accompagnée d’autres symptômes, comme de la fièvre, des douleurs ou une mauvaise odeur, il est conseillé de consulter un médecin.
Le traitement de la décharge noire dépend de la cause. Par exemple:
- Les objets dans le vagin doivent être enlevés par un médecin, surtout si vous ressentez des symptômes tels que des écoulements noirs, des douleurs ou de la fièvre.
- Les infections comme PID sont gérées par des antibiotiques. Suivez toutes les instructions de votre médecin et prenez des mesures pour vous protéger de la réinfection, comme pratiquer des rapports sexuels protégés.
- Une fausse couche manquée peut éventuellement se résoudre d'elle-même. Sinon, votre médecin peut suggérer une procédure de dilatation et curetage (D&C). Dans cette procédure, votre médecin utilise des instruments médicaux et des médicaments pour dilater votre col de l'utérus pendant que vous êtes sous anesthésie.Un instrument chirurgical appelé curette est ensuite utilisé pour retirer tout tissu.
- Les règles conservées peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour traiter toutes les conditions sous-jacentes qui ont conduit à un blocage.
- Le traitement du cancer du col de l'utérus peut impliquer une intervention chirurgicale, une radiothérapie, une chimiothérapie ou une combinaison de ces traitements.
Quand voir un médecin
Une décharge noire au début et à la fin de vos règles n'est généralement pas une raison de s'inquiéter.
Une période typique peut durer de 3 à 10 jours et se produire toutes les 3 à 6 semaines. Les périodes peuvent être différentes d'un mois à l'autre. Un saignement ou une décharge noire en dehors de ce délai général est considéré comme irrégulier et doit être discuté avec un médecin.
Si vous êtes enceinte ou avez récemment accouché, contactez un médecin si vous constatez un écoulement noir. Vous devez consulter immédiatement un médecin si vous présentez d’autres symptômes inhabituels, comme de la fièvre ou des crampes.
Vous devriez également consulter un médecin si vous avez atteint la ménopause mais que vous commencez à avoir des écoulements noirs ou d’autres saignements inattendus. Cela peut être le signe d'une maladie sous-jacente grave.
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