Diabète de type 2: guide du médecin pour un bon rendez-vous

Vous avez un bilan de santé à venir avec votre médecin pour votre diabète? Notre guide de bons rendez-vous vous aidera à vous préparer, à savoir quoi demander et à partager pour tirer le meilleur parti de votre visite.

Comment préparer

• Que vous gardiez une trace de la glycémie sur papier ou avec votre téléphone, apportez les chiffres à montrer à votre médecin. Si votre glucomètre (lecteur de glycémie) enregistre les lectures en mémoire, vous pouvez également l'apporter.
• Si vous mesurez et enregistrez votre tension artérielle à la maison, assurez-vous d'apporter ces enregistrements.
• Apportez une liste à jour et précise de tous les médicaments que vous prenez actuellement pour n'importe quel problème de santé, pas seulement le diabète. Cela comprend les médicaments en vente libre, les suppléments et les plantes médicinales. Une liste à jour est particulièrement importante si vous voyez plusieurs médecins qui vous prescrivent des médicaments. (Si vous n’avez pas le temps d’obtenir une liste à jour, apportez les flacons de médicaments à votre visite.)
• Sauf indication contraire, prenez tous vos médicaments habituels le jour de votre rendez-vous.
• Prenez note de vos derniers vaccins et tests de dépistage du cancer, afin que votre médecin puisse s’assurer que vous êtes à jour et que vous ne manquez rien d’important.

Le jour de votre rendez-vous

• Portez des vêtements qui faciliteront l'examen (à moins qu'il ne s'agisse d'un rendez-vous de télésanté, bien sûr). Cela signifie porter un haut que vous pouvez enlever ou un avec des manches amples que vous pouvez retrousser facilement. L'examen de vos pieds est une partie importante de la visite car le diabète peut causer des problèmes de pieds. Assurez-vous de pouvoir retirer facilement vos chaussettes et vos chaussures. On pourrait également vous demander de vous changer en robe.
• La nécessité ou non de manger avant votre visite dépendra des tests que le médecin prescrira ce jour-là (sauf s'il s'agit d'un rendez-vous de télésanté). L'A1C et la plupart des tests de cholestérol ne seront pas affectés par ce que vous mangez au petit-déjeuner. Mais les taux de glycémie et de triglycérides augmentent peu de temps après avoir mangé. Cependant, il peut être dangereux de sauter le petit-déjeuner si vous prenez certains médicaments. En cas de doute, appelez le cabinet médical avant votre visite pour vous en assurer.
• Si vous avez un soignant qui s'occupe de vos soins de santé, il peut être utile d'avoir cette personne avec vous pour le rendez-vous. Demandez-leur de prendre des notes pour vous, car il peut être difficile de se souvenir de tout ce que dit votre médecin.
• Apportez une liste de questions que vous souhaitez poser au médecin. Parfois, il est facile d’oublier ce que vous vouliez demander.

Quoi partager avec votre médecin

Soyez honnête et préparez-vous à dire la vérité, même si c'est embarrassant.

• Un rapport honnête de votre cohérence au quotidien dans la prise de vos médicaments contre le diabète. Ils ont besoin de savoir car cela affectera le plan d'action. Par exemple, si les taux de glycémie sont très élevés et que vous n'avez pas pris un certain médicament, votre médecin doit connaître les défis sous-jacents pour vous aider. Il vaut mieux à long terme de simplement dire la vérité, même si cela peut être embarrassant.
• Vos antécédents de médicaments antidiabétiques. Le fait de savoir quels médicaments ont fonctionné et n’ont pas fonctionné dans le passé aidera votre médecin à trouver les meilleures options pour la journée.
• Vos habitudes alimentaires. Avez-vous de la difficulté à obtenir des aliments nutritifs qui n'augmenteront pas votre glycémie? Cela aidera votre médecin à comprendre comment vos médicaments agissent. Ils peuvent vous donner des suggestions ou vous orienter vers un diététiste qui peut vous aider.
• Vos habitudes d'exercice. Dans quelle mesure êtes-vous actif au quotidien? Avez-vous un environnement sûr pour faire de l'exercice? L'exercice peut être aussi important que n'importe quel médicament, alors informez votre médecin si vous avez des difficultés.
• Tout problème de santé ou maladie récente dont ils ne sont peut-être pas au courant.

Ne soyez pas timide - votre médecin est votre allié en matière de santé et peut vous aider avec plus que vous ne le pensez.

• Soyez honnête à propos de vos difficultés. Tout le monde a une expérience différente du diabète. Les médecins ne sauront pas ce que vous vivez à moins que vous ne disiez quelque chose.
• Renseignez-vous sur les complications du diabète. Si le diabète reste incontrôlé, il peut causer des problèmes aux yeux, aux reins et aux nerfs. Votre médecin peut s'assurer que vous comprenez vos risques et faites tout ce que vous pouvez.
• De nombreuses recherches sont en cours sur la façon de traiter le diabète. Demandez à votre médecin si vous recevez le meilleur traitement. Suis-je sous les meilleurs médicaments contre le diabète pour moi? Quels sont les effets secondaires potentiels?
• L’assurance ne couvre pas toujours vos médicaments. Même s’il est couvert, le coût direct est encore trop élevé pour de nombreuses personnes. Si vous rencontrez des difficultés pour payer vos médicaments contre le diabète, informez-en votre médecin. Il existe des coupons, des programmes d'aide aux médicaments et d'autres moyens de les rendre plus abordables.
• Il est facile de se sentir dépassé par une maladie chronique comme le diabète. Bien qu'une grande partie de votre temps et de votre énergie soit consacrée à la santé physique, ne négligez pas votre santé mentale. Parlez à votre médecin si vous souffrez d'anxiété ou de dépression.

Questions fréquemment posées

Vous trouverez ci-dessous des questions auxquelles vous auriez déjà dû répondre. Assurez-vous de tout comprendre ci-dessous et ajoutez à votre liste de questions pour votre médecin si vous n'êtes pas sûr de quelque chose.

1. Que signifie A1C?

L'A1C est un test sanguin qui fournit des informations sur votre glycémie moyenne au cours des 3 derniers mois. Les autres noms de l'A1C comprennent l'hémoglobine A1C, l'HbA1C ou la glycohémoglobine. (Le glucose dans votre circulation sanguine se fixe à une protéine appelée hémoglobine.) L'A1C mesure le pourcentage de molécules d'hémoglobine auxquelles est attaché du glucose. C’est pourquoi le résultat est indiqué sous forme de pourcentage, par exemple 6,8%. Plus votre glycémie est élevée au cours des 3 derniers mois, plus votre A1C est élevé.

Vous pouvez le faire tester à tout moment de la journée, même juste après avoir mangé, car votre glycémie au moment du test n'aura pas d'effet significatif sur l'A1C. Certains cabinets de médecins sont capables de mesurer l'A1C avec un doigt au lieu de prélever du sang dans une veine. Certaines conditions médicales autres que le diabète peuvent affecter votre A1C. Parlez à votre médecin pour voir si vous avez l'une de ces conditions.

2. Pourquoi A1C est-il important?

Il est facile pour les patients et les médecins de se concentrer sur l’A1C sans prendre le temps d’expliquer pourquoi cela est important. Plus l'A1C est élevé, plus le risque de développer certaines complications du diabète au niveau des yeux, des reins et des nerfs est élevé.

Yeux: La rétinopathie est une maladie de la rétine. La rétine est une fine couche à l'arrière de vos yeux qui détecte la lumière. Une rétinopathie sévère non traitée peut réduire votre vision et même provoquer la cécité.

Reins: la néphropathie est une maladie des reins. Les signes comprennent des taux élevés de protéines dans l'urine et une accumulation de déchets dans le sang. Une néphropathie sévère peut entraîner une insuffisance rénale qui doit être traitée par dialyse ou transplantation rénale.

Nerfs: La neuropathie périphérique est une maladie des nerfs des pieds ou des mains. Les symptômes comprennent des picotements, des «épingles et aiguilles», un engourdissement et de la douleur.

La bonne nouvelle est que garder votre glycémie sous contrôle réduira votre risque d'avoir ces complications.

3. Quand dois-je vérifier ma glycémie à la maison?

Cela dépend de votre situation individuelle. Certaines personnes atteintes de diabète doivent vérifier leur glycémie plusieurs fois par jour, tandis que d'autres n'ont besoin de vérifier qu'une fois par jour ou encore moins souvent.

Si vous contrôlez votre glycémie à la maison, certaines heures de contrôle fournissent les informations les plus utiles. Vérifier la glycémie juste avant le petit-déjeuner (c'est-à-dire à jeun) est une mesure quotidienne utile de la maîtrise de votre diabète.

Les personnes qui prennent certains types d'insuline peuvent avoir besoin de vérifier leur glycémie avant chaque repas. Un autre bon moment pour vérifier est de 1 à 2 heures après un repas. Ce nombre vous indique comment votre corps réagit et traite l'augmentation de la glycémie qui se produit après avoir mangé. La vérification de la glycémie au coucher est également courante.

Enfin, si vous vous sentez malade, il est judicieux de vérifier votre glycémie. Parfois, les symptômes peuvent être causés par des taux de glucose très bas ou élevés. Cependant, cela peut également fonctionner dans l'autre sens. Une maladie sous-jacente peut faire grimper votre glycémie.

4. Que devraient être mon A1C et ma glycémie?

Lorsque des personnes sont traitées pour le diabète avec des médicaments, les médecins ne visent pas nécessairement des nombres «normaux» d’A1C ou de glycémie. Pour de nombreuses personnes atteintes de diabète, un objectif d'A1C inférieur à 7% est approprié.Avoir un A1C inférieur à 7% réduit votre risque de complications du diabète.

Pour les lectures de glycémie à domicile, les plages saines sont de 80 à 130 mg / dL avant les repas et de moins de 180 mg / dL si elles sont mesurées 1 à 2 heures après les repas. Cependant, certaines personnes âgées et certaines personnes atteintes de maladies chroniques sont sujettes aux effets secondaires des médicaments contre le diabète si la dose est trop élevée. Dans ces situations, les médecins peuvent recommander des plages cibles plus élevées pour l'A1C et la glycémie.

5. Quels autres types de tests devrais-je subir?

Les meilleurs soins pour le diabète ne se concentrent pas uniquement sur les taux de glucose. Un certain nombre de tests sont recommandés pour surveiller les complications du diabète.

Ceux-ci comprennent des examens de la vue, des examens des pieds et des tests de laboratoire pour les protéines urinaires, le cholestérol et la fonction rénale. La mesure et le traitement de la pression artérielle sont également essentiels car la combinaison du diabète et de l'hypertension artérielle augmente le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou de maladie rénale.

Glossaire

L'A1C est un test sanguin qui fournit des informations sur votre glycémie moyenne au cours des 3 derniers mois. Les autres noms de l'A1C comprennent l'hémoglobine A1C, l'HbA1C ou la glycohémoglobine. (Le glucose dans votre circulation sanguine se fixe à une protéine appelée hémoglobine.) L'A1C mesure le pourcentage de molécules d'hémoglobine auxquelles est attaché du glucose. C’est pourquoi le résultat est indiqué sous forme de pourcentage, par exemple 6,8%. Plus votre glycémie est élevée au cours des 3 derniers mois, plus votre A1C est élevé. Vous pouvez le faire tester à tout moment de la journée, même juste après avoir mangé, car votre glycémie au moment du test n'aura pas d'effet significatif sur l'A1C. Certains cabinets de médecins sont capables de mesurer l'A1C avec un doigt au lieu de prélever du sang dans une veine. Certaines conditions médicales autres que le diabète peuvent affecter votre A1C. Parlez à votre médecin pour voir si vous avez l'une de ces conditions.

La rétinopathie est une maladie de la rétine. Une rétinopathie sévère non traitée peut réduire votre vision et même provoquer la cécité.

La néphropathie est une maladie des reins. Les signes comprennent des taux élevés de protéines dans l'urine et une accumulation de déchets dans le sang. Une néphropathie sévère peut entraîner une insuffisance rénale qui doit être traitée par dialyse ou transplantation rénale.

La neuropathie périphérique est une maladie des nerfs des pieds ou des mains. Les symptômes comprennent des picotements, des «épingles et aiguilles», un engourdissement et de la douleur.