Définition de l'hémiplégie
L'hémiplégie est une affection causée par des lésions cérébrales ou des lésions de la moelle épinière qui entraîne une paralysie d'un côté du corps. Il provoque une faiblesse, des problèmes de contrôle musculaire et une raideur musculaire. Le degré des symptômes d'hémiplégie varie en fonction de l'emplacement et de l'étendue de la blessure.
Si l’hémiplégie apparaît avant la naissance, pendant l’accouchement ou dans les 2 premières années de la vie, on parle d’hémiplégie congénitale. Si l’hémiplégie se développe plus tard dans la vie, on parle d’hémiplégie acquise. L'hémiplégie n'est pas progressive. Une fois que le trouble commence, les symptômes ne s’aggravent pas.
Continuez à lire pour savoir pourquoi l'hémiplégie se produit et les options de traitement courantes disponibles.
Hémiparésie vs hémiplégie
L'hémiparésie et l'hémiplégie sont souvent utilisées de manière interchangeable et produisent des symptômes similaires.
Une personne atteinte d'hémiparésie éprouve une faiblesse ou une légère paralysie d'un côté de son corps. Une personne atteinte d'hémiplégie peut souffrir d'une paralysie complète d'un côté de son corps et peut avoir du mal à parler ou à respirer.
Hémiplégie vs paralysie cérébrale
La paralysie cérébrale est un terme plus large que l'hémiplégie. Il comprend une variété de troubles qui affectent vos muscles et vos mouvements.
La paralysie cérébrale se développe soit avant la naissance, soit au cours des premières années de la vie. Les adultes ne peuvent pas développer de paralysie cérébrale, mais une personne atteinte de paralysie cérébrale peut remarquer que les symptômes changent à mesure qu’elle vieillit.
La cause la plus fréquente d'hémiplégie chez les enfants est un accident vasculaire cérébral lorsqu'ils sont dans l'utérus.
Symptômes d'hémiplégie
L'hémiplégie peut affecter le côté gauche ou droit de votre corps. Quel que soit le côté de votre cerveau affecté, des symptômes se produisent du côté opposé de votre corps.
Les personnes peuvent présenter différents symptômes d'hémiplégie en fonction de sa gravité. Les symptômes peuvent inclure:
- faiblesse musculaire ou raideur d'un côté
- spasticité musculaire ou muscle contracté de façon permanente
- mauvaise motricité fine
- difficulté à marcher
- mauvais équilibre
- difficulté à saisir des objets
Les enfants atteints d'hémiplégie peuvent également mettre plus de temps à atteindre les jalons du développement que leurs pairs. Ils peuvent également utiliser une seule main lorsqu'ils jouent ou garder une main dans un poing.
Si l'hémiplégie est causée par une lésion cérébrale, les lésions cérébrales peuvent provoquer des symptômes qui ne sont pas spécifiques à l'hémiplégie, tels que:
- problèmes de mémoire
- difficulté à se concentrer
- problèmes d'élocution
- changements de comportement
- saisies
Causes d'hémiplégie
Accident vasculaire cérébral
Les accidents vasculaires cérébraux sont l'une des causes les plus courantes d'hémiparésie. La gravité de la faiblesse musculaire que vous ressentez peut dépendre de la taille et de l'emplacement d'un accident vasculaire cérébral. Les accidents vasculaires cérébraux dans l'utérus sont la cause la plus fréquente d'hémiplégie chez les enfants.
Infections cérébrales
Une infection cérébrale peut causer des dommages permanents au cortex du cerveau. La plupart des infections sont causées par des bactéries, mais certaines infections peuvent également être virales ou fongiques.
Traumatisme cérébral
Un impact soudain sur votre tête peut causer des lésions cérébrales permanentes. Si le traumatisme n'affecte qu'un seul côté de votre cerveau, une hémiplégie peut se développer. Les causes courantes de traumatisme comprennent les collisions de voiture, les blessures sportives et les agressions.
La génétique
Une mutation extrêmement rare du ATP1A3 gène peut provoquer une maladie connue sous le nom d'hémiplégie alternée chez les enfants. Il provoque des symptômes d'hémiplégie temporaires qui vont et viennent. Ce trouble affecte environ 1 personne sur 1 million.
Tumeurs cérébrales
Les tumeurs cérébrales peuvent entraîner divers problèmes physiques, notamment l'hémiplégie. Les symptômes de l'hémiplégie peuvent s'aggraver à mesure que la tumeur se développe.
Types d'hémiplégie
Les troubles du mouvement qui peuvent provoquer des symptômes d'hémiplégie sont les suivants.
Hémiplégie faciale
Les personnes atteintes d'hémiplégie faciale ont des muscles paralysés d'un côté de leur visage. Une hémiplégie faciale peut également être associée à une légère hémiplégie ailleurs dans le corps.
Hémiplégie rachidienne
L'hémiplégie rachidienne est également appelée syndrome de Brown-Sequard. Il s'agit de lésions d'un côté de la moelle épinière qui entraînent une paralysie du même côté du corps que la blessure. Il provoque également une perte de douleur et de sensation de température du côté opposé du corps.
Hémiplégie controlatérale
Cela fait référence à la paralysie du côté opposé du corps dans lequel les lésions cérébrales se produisent.
Hémiplégie spastique
Il s'agit d'un type de paralysie cérébrale qui affecte principalement un côté du corps. Les muscles du côté affecté sont constamment contractés ou spastiques.
Alternance d'hémiplégie de l'enfance
L'hémiplégie alternée de l'enfance affecte généralement les enfants de moins de 18 mois. Il provoque des épisodes récurrents d'hémiplégie qui affectent un ou les deux côtés du corps.
Traitement de l'hémiplégie
Les options de traitement de l'hémiplégie dépendent de la cause de l'hémiplégie et de la gravité des symptômes. Les personnes atteintes d'hémiplégie subissent souvent une réadaptation multidisciplinaire impliquant des physiothérapeutes, des thérapeutes en réadaptation et des professionnels de la santé mentale.
Physiothérapie
Travailler avec un physiothérapeute permet aux personnes atteintes d'hémiplégie de développer leur capacité d'équilibre, de développer leur force et de coordonner leurs mouvements. Un physiothérapeute peut également aider à étirer les muscles tendus et spastiques.
Thérapie modifiée par le mouvement induit par la contrainte (mCIMT)
La thérapie de mouvement induite par contrainte modifiée consiste à retenir le côté de votre corps non affecté par l'hémiplégie. Cette option de traitement oblige votre côté le plus faible à compenser et vise à améliorer votre contrôle musculaire et votre mobilité.
Une petite étude publiée en 2018 a conclu que l'inclusion de la mCIMT dans la réadaptation après un AVC peut être plus efficace que les thérapies traditionnelles seules.
Dispositifs d'assistance
Certains physiothérapeutes peuvent recommander l'utilisation d'une attelle, d'une canne, d'un fauteuil roulant ou d'une marchette. L'utilisation d'un appareil fonctionnel peut aider à améliorer le contrôle musculaire et la mobilité.
Il est judicieux de consulter un professionnel de la santé pour savoir quel appareil vous convient le mieux. Ils peuvent également recommander des modifications que vous pouvez apporter à votre maison, telles que des sièges de toilette surélevés, des rampes et des barres d'appui.
Imagerie mentale
Imaginer bouger la moitié paralysée de votre corps peut aider à activer les parties du cerveau responsables du mouvement. L'imagerie mentale est souvent associée à d'autres thérapies et est rarement utilisée seule.
Une méta-analyse examinant les résultats de 23 études a révélé que l'imagerie mentale peut être une option de traitement efficace pour reprendre des forces lorsqu'elle est associée à une thérapie physique.
Stimulation électrique
Un professionnel de la santé peut aider à stimuler les mouvements musculaires en utilisant des électrodes électriques. L'électricité permet aux muscles que vous ne pouvez pas bouger consciemment de se contracter. La stimulation électrique vise à réduire les déséquilibres du côté affecté du cerveau et à améliorer la plasticité cérébrale.
L'hémiplégie est-elle permanente?
L’hémiplégie est une maladie permanente et il n’ya pas de remède pour le moment. Il s'agit d'une maladie non évolutive car les symptômes ne s'aggravent pas avec le temps.
Une personne atteinte d'hémiplégie qui suit un programme de traitement efficace peut être en mesure d'améliorer les symptômes de son hémiplégie au fil du temps. Les personnes atteintes d'hémiplégie peuvent souvent mener une vie autonome et active grâce à l'utilisation d'aides à la mobilité.
Ressources pour les personnes atteintes d'hémiplégie
Si vous avez un enfant atteint d’hémiplégie, vous pouvez trouver des informations et du soutien sur le site Web de l’Association des enfants contre l’hémiplégie et les accidents vasculaires cérébraux. Vous pouvez trouver des ressources spécifiques pour votre état sur leur site Web. Ils ont également des ressources pour les personnes basées au Canada ou au Royaume-Uni.
Si vous gérez une hémiplégie causée par un accident vasculaire cérébral, vous pouvez trouver une longue liste de ressources sur le site Web du Stroke Center.
Emporter
L'hémiplégie est une paralysie grave d'un côté de votre corps causée par des lésions cérébrales. C’est un trouble non progressif et ne s’aggrave pas une fois qu’il se développe. Avec un plan de traitement approprié, il est possible d’améliorer les symptômes de l’hémiplégie.
Si vous souffrez d’hémiplégie, vous pouvez apporter les modifications suivantes à votre mode de vie pour faciliter votre rééducation:
- Restez actif au mieux de vos capacités.
- Modifiez votre maison avec des appareils fonctionnels comme des rampes, des barres d'appui et des mains courantes.
- Portez des chaussures plates et résistantes.
- Suivez les recommandations de votre médecin pour les appareils fonctionnels.
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