Qu'est-ce que le petit lymphome lymphocytaire (SLL)?
Le petit lymphome lymphocytaire (SLL) est un cancer du système immunitaire. Il affecte les globules blancs qui combattent les infections, appelés lymphocytes B.
La SLL est un type de lymphome non hodgkinien, avec la leucémie lymphoïde chronique (LLC). Les deux cancers sont fondamentalement la même maladie et ils sont traités de la même manière. La seule différence est que chaque cancer est situé dans une partie différente du corps.
Dans le SLL, les cellules cancéreuses se trouvent principalement dans les ganglions lymphatiques. Dans la LLC, la plupart des cellules cancéreuses se trouvent dans le sang et la moelle osseuse.
Symptômes SLL
Les personnes atteintes de SLL peuvent ne pas avoir de signes évidents pendant de nombreuses années. Certains peuvent ne pas se rendre compte qu'ils ont la maladie.
Le principal symptôme de SLL est un gonflement indolore du cou, des aisselles et de l'aine. Elle est causée par l’accumulation de cellules cancéreuses à l’intérieur des ganglions lymphatiques.
D'autres symptômes comprennent:
- fatigue
- perte de poids inattendue
- fièvre
- sueurs nocturnes
- ventre gonflé et sensible
- sensation de plénitude
- essoufflement
- ecchymoses faciles
Traitement SLL
Tout le monde avec SLL n'a pas besoin de traitement tout de suite. Si vous n’avez pas de symptômes, votre médecin pourrait vous recommander de «regarder et d’attendre». Cela signifie que votre médecin surveillera le cancer mais ne vous traitera pas. Cependant, si votre cancer se propage ou si vous développez des symptômes, vous commencerez le traitement.
Le lymphome qui n’est présent que dans un ganglion lymphatique peut être traité par radiothérapie. Le rayonnement utilise des rayons X à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses.
Le traitement de la SLL à un stade avancé est le même que celui de la LLC. Les médecins utilisent des médicaments de chimiothérapie tels que le chlorambucil (Leukeran), la fludarabine (Fludara) et la bendamustine (Treanda).
Parfois, la chimiothérapie est associée à un anticorps monoclonal tel que le rituximab (Rituxan, MabThera) ou l'obinutuzumab (Gazyva). Ces médicaments aident votre système immunitaire à trouver et à détruire les cellules cancéreuses.
Si le premier traitement que vous essayez ne fonctionne pas ou s’arrête, votre médecin répétera le même traitement ou vous demandera d’essayer un nouveau médicament. Vous pouvez également demander à votre médecin de vous inscrire à un essai clinique. Ces études testent de nouveaux médicaments et combinaisons de médicaments pour la SLL.
Quelle est la fréquence SLL?
La SLL / LLC est la forme la plus courante de leucémie chez les adultes aux États-Unis, représentant 37% des cas.
En 2019, les médecins diagnostiqueront environ 20720 nouveaux cas américains de SLL / LLC. Le risque à vie de chaque personne de contracter une SLL / LLC est de 1 sur 175.
Causes de SLL
Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause la SLL et la LLC. Le lymphome sévit parfois dans les familles, bien que les scientifiques n’aient pas identifié un seul gène qui le cause. Si vous avez un membre de votre famille atteint de SLL, votre risque de contracter ce cancer reste globalement faible.
Les preuves suggèrent que vous pourriez présenter un risque légèrement plus élevé de SLL / CLL si vous avez travaillé dans une ferme ou en tant que coiffeur. L'exposition au soleil peut réduire votre risque, mais les rayons UV du soleil sont liés à d'autres problèmes de santé, tels que le cancer de la peau.
Diagnostiquer SLL
Les médecins diagnostiquent la SLL en effectuant une biopsie d'un ganglion lymphatique hypertrophié. Vous subirez d'abord une anesthésie locale pour engourdir la zone. Si le nœud élargi est profondément dans votre poitrine ou votre ventre, vous pouvez subir une anesthésie générale pour dormir pendant la procédure.
Lors d'une biopsie, le médecin enlève une partie ou la totalité du ganglion lymphatique affecté. L'échantillon est ensuite acheminé vers un laboratoire pour être testé.
Les autres tests utilisés pour diagnostiquer la SLL comprennent:
- un examen physique pour rechercher des ganglions lymphatiques hypertrophiés ou une rate enflée
- des analyses de sang
- des tests d'imagerie tels qu'une radiographie ou une tomodensitométrie
Étapes SLL
Le stade SLL décrit dans quelle mesure votre cancer s'est propagé. Connaître le stade peut aider votre médecin à trouver le bon traitement et à prédire vos perspectives.
La stadification SLL est basée sur le système Ann Arbor. Les médecins attribuent au cancer l'un des quatre nombres de stades basés sur:
- combien de ganglions lymphatiques contiennent un cancer
- où ces ganglions lymphatiques sont dans votre corps
- si les ganglions lymphatiques affectés sont au-dessus, en dessous ou des deux côtés de votre diaphragme
- si le cancer s'est propagé à d'autres organes, comme votre foie
Les SLL de stade I et II sont considérés comme des cancers de stade précoce. Les stades III et IV sont des cancers de stade avancé.
- Stade 1: Les cellules cancéreuses se trouvent dans une seule zone des ganglions lymphatiques.
- Stade 2: deux ou plusieurs groupes de ganglions lymphatiques contiennent des cellules cancéreuses, mais elles sont toutes du même côté du diaphragme (soit dans la poitrine, soit dans le ventre).
- Stade 3: le cancer se situe dans les ganglions lymphatiques au-dessus et au-dessous du diaphragme et / ou dans la rate.
- Stade 4: Le cancer s'est propagé à au moins un autre organe, comme le foie, les poumons ou la moelle osseuse.
Emporter
Lorsque vous avez SLL, vos perspectives dépendront du stade de votre cancer et d'autres variables. C’est généralement un cancer à croissance lente. Bien qu'il ne soit pas curable, il est gérable avec un traitement.
SLL revient souvent après avoir été traité. La plupart des gens devront passer par quelques cycles de traitement pour garder leur cancer sous contrôle.
Les nouveaux traitements augmentent les chances que vous entriez en rémission - ce qui signifie qu'il n'y a aucun signe de cancer dans votre corps - pendant plus longtemps. Les essais cliniques testent d'autres nouvelles thérapies qui pourraient être encore plus efficaces.
