Se remettre d'un traumatisme peut souvent être difficile et lent. Ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas du tout aider quelqu'un d'autre.
En effet, les gens réagissent différemment au traumatisme et les effets du traumatisme peuvent être compliqués.
Les traumatismes peuvent avoir des effets physiologiques, neurologiques et émotionnels - certains de courte durée et d'autres beaucoup plus durables. Lorsque les effets du traumatisme ne disparaissent pas ou ne perturbent pas la vie quotidienne, il se peut que vous souffriez d'un trouble de stress post-traumatique (TSPT).
Voici ce que nous savons des options de traitement pour le SSPT et ce que la recherche nous apprend sur l’efficacité de ces traitements.
Qu'est-ce que le SSPT?
Lorsque vous vivez un événement traumatisant, vos systèmes hypothalamique, hypophysaire et surrénalien libèrent une poussée d'hormones pour vous préparer à vous battre, à fuir ou à geler.
En réponse, votre rythme cardiaque s'accélère, votre respiration s'accélère et vos muscles se tendent. Votre champ de vision peut se rétrécir, votre mémoire à court terme peut sembler vide et vous pourriez ressentir un sentiment de panique.
Même après la fin de l'événement traumatique, ces symptômes peuvent apparaître et disparaître pendant des jours ou des semaines.
Vous pouvez avoir des crises de panique ou des cauchemars en réponse à des images, des sons et des odeurs similaires, même en l'absence de danger réel.
Dans certains cas, ces symptômes persistent pendant des années. Lorsque les symptômes persistent pendant plus d'un mois, vous pouvez être diagnostiqué avec le SSPT.
Environ 10 à 20 pour cent des personnes qui subissent un traumatisme développeront des symptômes de SSPT par la suite.
Quelles sont les options de traitement pour le SSPT?
L'ESPT a fait l'objet de nombreuses recherches. Plusieurs médicaments et approches thérapeutiques se sont révélés efficaces dans le traitement.
Examinons chacune de ces options de traitement plus en détail:
- psychothérapie
- thérapies neurologiques
- médicaments
- outils d'adaptation à domicile
Psychothérapie
Certaines formes de psychothérapie - également connues sous le nom de thérapie par la parole - sont des traitements efficaces pour le SSPT.
La plupart d'entre eux sont basés sur la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), une sorte de thérapie par la parole qui vise à identifier et à corriger des schémas de pensée malsains et irréalistes.
Thérapie de traitement cognitif
La thérapie de traitement cognitif (CPT) est basée sur l'idée qu'immédiatement après un traumatisme, vous n'étiez probablement pas en mesure de traiter complètement ce qui vous est arrivé.
En essayant de comprendre l'événement et comment il vous a affecté, vous pourriez par la suite tirer des conclusions qui ne sont pas saines.
Vous pourriez, par exemple, décider qu’il n’est pas prudent de faire confiance à qui que ce soit, ou vous pourriez croire que vous êtes responsable de ce qui s’est passé.
Le CPT vise à identifier ces conclusions incorrectes et à les restructurer de manière plus saine. Ce type de thérapie se déroule généralement en environ 12 séances, au cours desquelles vous et votre thérapeute travaillez ensemble pour traiter ce qui s'est passé en parlant ou en écrivant sur l'expérience.
Thérapie d'exposition prolongée
Comme le CPT, la thérapie d'exposition prolongée aborde la tendance à adopter des schémas de pensée malsains à la suite d'un événement traumatique.
Par exemple, à la suite d'un traumatisme, vous avez peut-être développé une réaction de peur disproportionnée par rapport aux dangers auxquels vous faites face.
Pour changer votre réaction de peur, la thérapie d'exposition prolongée commence par une certaine éducation sur les symptômes du SSPT. Votre thérapeute vous dotera des compétences nécessaires pour vous calmer et faire face à quelque chose d'effrayant.
Une fois que vous aurez appris les techniques d'auto-apaisement, vous et votre thérapeute créerez une hiérarchie de peurs.
Vous commencerez par des choses que vous trouvez un peu effrayantes et progresserez vers des peurs plus intenses - peut-être celles liées au traumatisme que vous avez vécu. Vous ne progresserez pas au niveau suivant de votre hiérarchie tant que vous et votre thérapeute n'êtes pas satisfaits de pouvoir gérer chacun d'eux.
Pendant plusieurs mois de traitement, vous et votre thérapeute travaillerez ensemble pour vous aider à faire face à vos peurs, vous permettant de mettre en pratique de nouvelles capacités d'adaptation.
Vous apprendrez que vos pensées et vos souvenirs liés au traumatisme ne sont pas réellement dangereux et n'ont pas besoin d'être évités.
Thérapies neurologiques
Bon nombre des effets à long terme du SSPT sont neurologiques. Pour cette raison, les traitements axés sur le cerveau et le système nerveux se sont avérés particulièrement efficaces pour restaurer la fonction et réduire les symptômes.
Désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires (EMDR)
La désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR) est une thérapie qui utilise des mouvements oculaires répétitifs pour interrompre et reconstituer certains des souvenirs liés au traumatisme que vous avez.
Après avoir parlé de votre histoire, vous et votre thérapeute choisirez un souvenir que vous trouvez particulièrement difficile.
Pendant que vous pensez aux détails de ce souvenir, votre thérapeute vous guidera à travers une série de mouvements oculaires latéraux. Au fur et à mesure que vous apprenez à traiter la mémoire et les sentiments qui y sont liés, vous serez progressivement en mesure de recadrer cette mémoire sous un jour plus positif.
Un examen de 2018 de la recherche a révélé que lorsqu'il est fourni par un thérapeute expérimenté, l'EMDR a la capacité de réduire de nombreux symptômes du SSPT, notamment l'anxiété, la dépression, la fatigue et les schémas de pensée paranoïaques.
C’est une thérapie peu coûteuse, qui a peu d’effets secondaires, voire aucun, et elle est recommandée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour le traitement de l’ESPT.
Technique de liberté émotionnelle (tapotement)
Le tapotement est un élément d'une approche thérapeutique appelée technique clinique de liberté émotionnelle (EFT).
C'est similaire à l'acupression, une sorte de massage qui utilise une pression physique sur certains points sensibles de la peau pour soulager la douleur et la tension musculaire.
Dans une série de 4 à 10 séances, un thérapeute qualifié peut vous apprendre à exploiter certains rythmes sur vos mains, votre tête, votre visage et vos clavicules tout en recadrant activement vos souvenirs d'un événement traumatisant.
Le taraudage est souvent utilisé avec les thérapies cognitives et d'exposition.
Des études ont montré que les thérapies EFT peuvent réduire les symptômes du SSPT, en particulier l'anxiété, la dépression et la douleur.
Les thérapies EFT peuvent également diminuer la quantité de cortisol (une hormone du stress) dans votre corps.
Bien que vous puissiez éventuellement utiliser le tapotement par vous-même, il est important de travailler avec un thérapeute qualifié et agréé pendant que vous apprenez les techniques.
Des médicaments
L'American Psychological Association (APA) recommande certains antidépresseurs pour le traitement des symptômes du SSPT.
L'APA note que les médicaments les plus couramment utilisés pour le traitement du SSPT sont les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) tels que:
- paroxétine (Paxil)
- fluoxétine (Prozac)
- sertraline (Zoloft)
Que pouvez-vous faire pour vous aider?
La réponse courte est beaucoup. Un bon point de départ est de reconnaître les compétences qui vous ont permis de survivre au traumatisme, même si ces compétences ne vous servent pas nécessairement bien aujourd'hui.
Vous pouvez également explorer les nombreuses ressources qui ont été développées pour aider les survivants de traumatismes à se remettre du SSPT et à retrouver leur santé mentale et physique.
Explorez les options de traitement en ligne
Le National Center for PTSD fournit un certain nombre de ressources, notamment:
- des applications telles que PTSD Coach, PTSD Family Coach, Insomnia Coach et Mindfulness Coach
- des didacticiels vidéo qui peuvent vous renseigner plus en profondeur sur les symptômes et les traitements
- Aide à la décision pour le traitement du SSPT pour vous aider à choisir les options qui conviennent le mieux à vos besoins
- des programmes en ligne pour vous aider à gérer le stress, la colère, les défis parentaux et les problèmes de sommeil
Écrivez
L'écriture est l'un des moyens les plus efficaces de traiter un traumatisme.
La recherche a montré que l'écriture sur l'événement traumatique en plusieurs sessions courtes peut aider à réduire considérablement les symptômes du SSPT.
En fait, certaines recherches ont montré que combiner l'écriture avec d'autres thérapies peut aider à raccourcir la durée de votre traitement.
Vous n’avez pas nécessairement à écrire sur l’événement traumatisant en lui-même. Écrire sur votre vie dans son ensemble, y compris les événements traumatisants, peut également aider à réduire les symptômes du SSPT.
Une étude plus ancienne suggère que l'écriture peut également aider à abaisser la tension artérielle, à améliorer les symptômes d'anxiété et de dépression et à résoudre les problèmes de comportement chez les enfants atteints de TSPT.
Essayez le yoga ou la méditation
Des études récentes ont montré que la méditation et le yoga sont des thérapies complémentaires utiles pour les personnes atteintes de SSPT.
Bien que le yoga ou la méditation ne soulagent pas complètement les symptômes, les chercheurs les recommandent comme ajouts à la thérapie et aux médicaments.
Le yoga peut vous aider à réguler votre respiration, à augmenter votre conscience de votre corps et à réagir aux émotions changeantes.
La méditation peut vous aider à rediriger votre attention vers le moment présent, vous donnant un plus grand sentiment de contrôle sur les souvenirs intrusifs.
Comment trouver un thérapeute qui vous convient
Pour trouver un thérapeute qui peut vous aider avec le SSPT, envisagez les stratégies suivantes:
- Recherchez un thérapeute spécialement formé pour aider les gens à se remettre du type de traumatisme que vous avez vécu.
- Consultez le réseau de votre assureur pour réduire vos coûts.
- Utilisez un outil de recherche en ligne fiable tel que celui mis à jour par l'Association for Behavioral and Cognitive Therapies.
- Obtenez des recommandations d'amis de confiance, de collègues ou d'organisations communautaires axées sur les traumatismes.
- Pensez aux qualités d'un thérapeute qui vous feraient vous sentir le plus compris et à l'aise. Voulez-vous travailler avec un thérapeute LGBTQ +? Quelqu'un qui partage votre foi, votre race ou votre sexe?
- Tenez compte de la distance. Votre thérapeute potentiel est-il proche de votre domicile ou de votre lieu de travail? Offrent-ils des visites virtuelles?
- Vérifiez que votre thérapeute est autorisé dans votre état et qu'il a l'expérience du travail avec le SSPT.
Et enfin, donnez-vous la permission de changer de thérapeute.
Le premier thérapeute que vous visiterez peut ne pas vous convenir. Vous pouvez considérer vos premières visites comme une sorte de processus d’entretien pour trouver le thérapeute qui vous convient.
Coût et assurance
La plupart des régimes d'assurance offrent une certaine couverture pour les services de santé mentale, bien que les montants déductibles et les quotes-parts varient d'une police à l'autre.
Medicare original, les plans Medicare Advantage et Medicaid offrent également des avantages pour la santé mentale.
Si vous n’avez pas d’assurance maladie et que vous recherchez un traitement du SSPT abordable, essayez de rechercher un thérapeute qui a une structure tarifaire dégressive.
Cet outil de recherche peut être utile. Le collectif Open Path Psychotherapy est une autre bonne option.
Et si vous avez besoin d'une thérapie gratuite ou peu coûteuse, un centre de santé mentale communautaire près de chez vous est un excellent point de départ.
La ligne du bas
Un traumatisme peut avoir des effets physiologiques, neurologiques et émotionnels. Si les effets du traumatisme durent plus d'un mois, ou provoquent des perturbations dans votre mode de fonctionnement normal, il se peut que vous souffriez du SSPT.
L'étalon-or pour traiter les symptômes du SSPT est la psychothérapie, en particulier la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie de traitement cognitif et la thérapie d'exposition prolongée.
L'EMDR et l'EFT se sont également révélés prometteurs pour aider les personnes à se remettre du SSPT.
Les effets du traumatisme sont réels et peuvent avoir un effet puissant sur la qualité de votre vie, longtemps après la fin de l'événement. Mais avec le temps et le bon traitement, il existe des moyens d'atténuer les effets négatifs et de restaurer votre santé et votre bien-être.
