- Lorsque le cancer de la prostate se propage, les os sont généralement la première zone touchée.
- Les métastases osseuses peuvent affaiblir vos os et entraîner des symptômes tels que des douleurs osseuses.
- Il n’existe pas de remède contre le cancer métastatique des os, mais les options de traitement peuvent aider à atténuer les symptômes pour que vous soyez à l’aise.
Le cancer de la prostate est l'un des types de cancer les plus susceptibles de se propager ou de métastaser aux os. Il existe quatre stades principaux du cancer de la prostate et le stade 4 implique souvent des métastases osseuses.
Les métastases osseuses surviennent chez plus de 60% des personnes atteintes d'un cancer de la prostate avancé. Bien que le cancer de la prostate qui se propage aux os ne puisse pas être guéri, vous pouvez prendre des mesures pour renforcer les os affaiblis et gérer les symptômes tels que les douleurs osseuses.
Cancer de la prostate qui s'est propagé aux os
Tout type de cancer a le potentiel de se propager à vos os. Les types les plus susceptibles de métastaser dans les os sont:
- cancer du sein
- cancer du poumon
- cancer de la prostate
Lorsque le cancer commence à un endroit, puis se propage aux os, on parle de cancer métastatique des os.
Les tumeurs qui commencent à se développer dans les os sont appelées métastases osseuses (ou mets osseux en abrégé). Ceci est différent du cancer des os primaire, où le cancer prend naissance dans les os.
Avec le cancer de la prostate, les zones les plus susceptibles d'être touchées par les métastases osseuses sont:
- la colonne vertébrale
- les hanches
- travers de porc
Quelles sont les perspectives?
Il n’est pas possible de prédire l’espérance de vie exacte après un diagnostic de cancer métastatique des os. Il peut être influencé par des facteurs tels que l'âge et la propagation du cancer. Les personnes ayant plus d'un site de propagation du cancer ont une espérance de vie plus faible.
Les résultats d'une étude de 2017 ont estimé que chez les personnes atteintes d'un cancer de la prostate qui se propage aux os:
- 35% ont un taux de survie à 1 an
- 12 pour cent ont un taux de survie à 3 ans
- 6% ont un taux de survie à 5 ans
La détection précoce des mets osseux peut aider à améliorer ce pronostic.
À quelle vitesse le cancer de la prostate se propage-t-il aux os?
Une détection précoce peut détecter le cancer de la prostate avant même l'apparition de symptômes. Certains types de cancer de la prostate se développent très lentement.
Il existe quatre stades principaux du cancer de la prostate. À chaque stade, le cancer est classé en fonction de facteurs tels que la taille de la tumeur, le taux d'antigène spécifique de la prostate (PSA) et d'autres signes cliniques.
Si le cancer s'est propagé aux os, il est considéré comme le plus avancé, ou au stade 4.
Des tests de laboratoire plus récents examinent les gènes à l'intérieur des cellules cancéreuses. Cela peut fournir plus d'informations sur la vitesse à laquelle le cancer de la prostate peut progresser.
Il existe également un système de classement connu sous le nom de système Gleason, qui attribue le cancer à un groupe de grades en fonction de sa ressemblance avec les tissus normaux.
Lors de la biopsie pour diagnostiquer le cancer de la prostate, les cellules sont examinées de près. Plus il y a de cellules anormales dans l'échantillon de biopsie, plus le score de Gleason et le groupe de qualité sont élevés.
Lorsque plus de cellules anormales sont présentes, le cancer est plus susceptible de se propager rapidement.
Pronostic
Le pronostic du cancer de la prostate avec métastases osseuses dépend de plusieurs facteurs. Lorsque le cancer de la prostate se propage aux os, il s’agit du stade 4, un stade avancé.
Il n’existe pas de remède contre le cancer de la prostate de stade 4, mais le traitement peut aider à renforcer les os affaiblis et à atténuer les symptômes tels que les douleurs osseuses.
Vous voudrez peut-être aussi envisager des soins palliatifs. Les soins palliatifs se concentrent sur la gestion des symptômes et le soutien de votre bien-être général.
Vous pouvez continuer le traitement contre le cancer pendant vos soins palliatifs. Discutez avec votre équipe de soins du cancer des soins palliatifs.
Vous pouvez accéder aux services de soins palliatifs à n'importe quelle étape de votre parcours contre le cancer.
Comment traiter
Une fois que le cancer se propage à l'extérieur de la prostate, le principal objectif du traitement est de prévenir ou de ralentir la propagation aux os.
Si le cancer de la prostate s'est déjà métastasé aux os, le principal objectif du traitement est d'atténuer les symptômes et de prévenir d'autres complications, telles qu'une fracture osseuse ou une compression du cordon.
Les plans de traitement varient d'une personne à l'autre. Les options peuvent inclure:
- Chimiothérapie. Les médicaments de chimiothérapie ciblent et détruisent les cellules cancéreuses. Cela peut ralentir la progression et la propagation du cancer aux os. Il peut également être utilisé pour réduire les tumeurs afin de réduire les effets de la tumeur.
- Médicaments contre la douleur. Si vous avez des douleurs osseuses dues à un cancer de la prostate avancé, la prise de médicaments contre la douleur comme les anti-inflammatoires ou les opioïdes peut vous aider. Vous pouvez également prendre des médicaments pour les douleurs nerveuses.
- Corticostéroïdes. Ces médicaments sont souvent utilisés pour traiter le cancer de la prostate qui se propage. Ils peuvent aider à soulager la douleur osseuse chez certains et peuvent également aider à réduire les niveaux de PSA.
- Rayonnement externe. S'il n'y a que quelques tumeurs osseuses, les radiations peuvent être utilisées pour détruire les cellules cancéreuses et réduire la douleur.
- Produits radiopharmaceutiques. Si le cancer a métastasé sur plusieurs sites osseux, ces médicaments radioactifs peuvent être administrés par injection pour détruire les cellules cancéreuses. Cela aide à réduire la taille de la tumeur et la douleur.
- Bisphosphonates. Ce sont des médicaments oraux ou injectables qui renforcent les os pour les empêcher de s'amincir. Rendre les os plus forts peut réduire la douleur et le risque de fractures. Le zolédronate (Zometa) est couramment utilisé pour le cancer de la prostate propagé aux os.
- Denosumab (Xgeva). Semblable aux bisphosphonates, ce médicament injectable peut aider à renforcer les os pour prévenir ou ralentir le retard des fractures osseuses. Il est généralement utilisé pour ceux qui ont déjà un cancer qui se propage aux os ou qui suivent un traitement hormonal.
- Opération. Si le cancer de la prostate se propage et affaiblit la colonne vertébrale, une chirurgie mineure appelée cyphoplastie peut être pratiquée pour stabiliser les os de la colonne vertébrale affectés avec un mélange semblable à du ciment.
Symptômes
La douleur osseuse est souvent le premier signe que le cancer de la prostate s'est propagé aux os. La douleur est causée par des modifications de la structure des os et par l'inflammation des cellules cancéreuses.
Cela peut ressembler à une douleur vive ou à une douleur sourde. Il peut être localisé dans une zone ou affecter tout votre corps. La douleur osseuse peut aller et venir et s'aggrave souvent la nuit.
Les autres signes et symptômes comprennent:
- Fractures osseuses ou fractures osseuses. Les métastases osseuses peuvent affaiblir les os, augmentant ainsi le risque de fractures ou de fractures osseuses. Ceux-ci se produisent généralement dans les côtes, les vertèbres et les jambes.
- Compression de la moelle épinière. Cela se produit lorsque le cancer appuie sur la colonne vertébrale. Cela peut entraîner des symptômes tels qu'une perte d'équilibre ou des picotements ou une faiblesse dans vos membres.
- Hypercalcémie. Également connu sous le nom de taux de calcium sanguin élevés, cela se produit lorsque trop de calcium s'échappe des os et pénètre dans la circulation sanguine. Cela peut entraîner des symptômes tels que la constipation, des mictions fréquentes, une perte d'appétit et une soif extrême.
Numérisation et test
Il existe plusieurs tests et analyses permettant d'évaluer et de surveiller le cancer de la prostate:
- Test PSA. Le niveau de PSA peut aider à déterminer le stade du cancer. Une surveillance régulière peut aider à vérifier si les traitements fonctionnent.
- Biopsie. Les résultats de la biopsie peuvent aider à déterminer si le cancer est susceptible de se développer et de se propager rapidement. Cela aide à éclairer les décisions de traitement.
- Test génétique. Si le cancer présente certaines caractéristiques à haut risque ou s'est propagé à d'autres régions du corps, des tests génétiques peuvent être recommandés.
- Imagerie. Si des métastases osseuses sont suspectées, vous subirez probablement un test d'imagerie comme une radiographie, une IRM, une scintigraphie osseuse, une TEP ou une tomodensitométrie pour enquêter.
- Prises de sang de routine. Des analyses de sang peuvent être effectuées pour surveiller toute modification des taux de calcium ou des globules rouges. Ceux-ci peuvent être les premiers signes de dissémination osseuse.
Si l'on soupçonne que le cancer s'est propagé aux os, des tests supplémentaires peuvent être effectués pour recueillir plus d'informations.
Les plats à emporter
Aux stades avancés du cancer de la prostate, le cancer peut commencer à se propager aux os. Cela affaiblit les os, ce qui peut entraîner des douleurs.
Bien que le cancer métastatique de la prostate ne puisse pas être guéri, de nombreux traitements sont disponibles. Ces médicaments ciblent le cancer de la prostate, mais aident également à renforcer les os et à gérer les symptômes tels que les douleurs osseuses.
