La maladie de la thyroïde oculaire (TED) est également appelée orbitopathie de Graves ou ophtalmopathie de Graves. Environ un tiers des personnes atteintes de la maladie de Graves développeront des symptômes de maladie oculaire.
La maladie de Graves et la TED sont toutes deux des maladies auto-immunes. Le système immunitaire est conçu pour détecter les choses qui n’appartiennent pas au corps. Lorsqu'il détecte un envahisseur, il lance une attaque. Ceci est utile lorsque la cible est un virus ou une bactérie, mais lorsque le système immunitaire attaque par erreur une partie du corps, nous l'appelons une maladie auto-immune.
Dans la maladie de Graves, le système immunitaire endommage la thyroïde, une glande située à l’avant du cou. Cela provoque une surproduction d'hormones thyroïdiennes, entraînant une hyperthyroïdie. Les symptômes de l'hyperthyroïdie comprennent une fréquence cardiaque rapide et des troubles du sommeil.
Des symptômes oculaires peuvent également survenir dans le cadre de la maladie de Graves. Le système immunitaire cible à tort les tissus situés derrière les yeux, provoquant une maladie de la thyroïde oculaire.
Comment diagnostique-t-on la maladie thyroïdienne des yeux?
Si vous êtes atteint de la maladie de Graves, votre équipe de soins peut vous demander de surveiller tout changement de vos yeux. Dans certains cas, TED est le premier signe d'hyperthyroïdie. Mais cela peut se produire lorsque les niveaux de thyroïde sont élevés, normaux ou même dans la fourchette basse.
Les signes et symptômes de TED comprennent:
- gonflement des yeux et rougeur
- la sensation de grain dans l'œil, entraînant un larmoiement excessif
- yeux secs
- Sensibilité à la lumière
- gonflement des paupières
- changements de vision, y compris vision double
- bombement visuel du globe oculaire
- douleur ou inconfort dans les yeux lorsque vous regardez de côté ou vers le haut
Les tissus et les muscles de vos yeux seront examinés pour des signes de gonflement. Des IRM ou des tomodensitogrammes peuvent être effectués pour obtenir un examen plus approfondi.
Qu'est-ce qui déclenche une maladie oculaire thyroïdienne?
La maladie de la thyroïde oculaire est plus susceptible de survenir dans les 6 mois suivant le diagnostic de la maladie de Graves. Cependant, une DET peut survenir chez les patients de Graves dont la thyroïde est normale ou même faible.
Bien qu’elle survienne généralement avec la maladie de Graves, la DET peut survenir avec la thyroïdite de Hashimoto, une condition hypothyroïdienne. La TED n’est pas directement liée à des taux élevés de thyroïde.
Parfois, TED est le premier signe d'un problème thyroïdien. Cependant, des niveaux thyroïdiens plus élevés ne causeront pas de cas plus grave de maladie thyroïdienne oculaire.
Les maladies auto-immunes restent un mystère. On ne sait pas ce qui pousse le corps à attaquer les cellules saines.
Fumer ou passer beaucoup de temps avec quelqu'un qui fume peut augmenter le risque de TED. Si vous avez déjà un TED, le tabagisme peut aggraver les symptômes.
Pouvez-vous avoir une maladie des yeux thyroïdienne avec hypothyroïdie?
La maladie de la thyroïde oculaire est associée à une hyperthyroïdie et non à une hypothyroïdie.
Après un diagnostic de maladie de Graves, la gestion des taux d’hormones thyroïdiennes peut prendre du temps. Parfois, le traitement de la maladie de Graves fait chuter trop bas les niveaux de la thyroïde.
Une maladie de la thyroïde oculaire peut se développer lorsque les niveaux thyroïdiens sont élevés, dans la plage cible ou faibles. Une surveillance étroite des taux thyroïdiens est importante dans le cadre de la prise en charge de la maladie de Graves.
La maladie de Graves et la TED font partie de la même condition, mais elles suivent leurs propres cours. Dans certains cas, une maladie de la thyroïde oculaire peut survenir avant le diagnostic de la maladie de Graves.
Quel type de médecin traite la maladie de la thyroïde oculaire?
Vous pouvez avoir différents spécialistes impliqués dans vos soins. Cela dépendra de la présence et de la gravité de tout symptôme oculaire.
Vous travaillez peut-être déjà avec un endocrinologue pour gérer votre état thyroïdien. Un endocrinologue se spécialise dans les hormones, y compris celles produites par la thyroïde. Vous ferez régulièrement des analyses de sang pour surveiller votre taux thyroïdien.
Si vous présentez des signes et des symptômes de TED, un ophtalmologiste peut vous aider. Vous pouvez être référé à un ophtalmologiste. Ce type d'ophtalmologiste peut vous aider si un traitement ou une intervention chirurgicale supplémentaire est nécessaire.
Les plats à emporter
Environ un tiers des personnes atteintes de la maladie de Graves développent une maladie de la thyroïde oculaire. La maladie de Graves et la TED font toutes deux partie de la même maladie auto-immune.
Les symptômes peuvent inclure une irritation, un gonflement et une apparence bombée du globe oculaire. Prenez note de tout changement dans vos yeux et parlez-en à votre équipe de soins si vous avez des inquiétudes.
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