Le périnée est une petite plaque de peau, de nerfs et de vaisseaux sanguins entre vos organes génitaux et votre anus. Il est sensible au toucher, mais ce n’est pas grand-chose à dire autrement.
Le périnée ne semble généralement pas si important car il est petit, généralement invisible et ne semble pas vraiment servir à grand-chose.
Mais à un moment donné, vous remarquerez peut-être une bosse sur ou près de votre périnée. Parfois, cela est prévisible, par exemple lorsque vous êtes enceinte, et le périnée devient enflé ou douloureux vers la fin de la grossesse.
Dans d'autres cas, vous pouvez ressentir une douleur périnée ou remarquer un saignement anormal ou un écoulement du périnée. Cela peut perturber les tâches quotidiennes simples comme s'asseoir ou utiliser la salle de bain.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous pouvez avoir une grosseur de périnée. Certaines bosses du périnée sont inoffensives, mais d'autres, comme les hémorroïdes, peuvent causer de l'inconfort ou de la douleur et nécessitent un traitement.
Les causes
Certaines causes de bosses du périnée sont communes à tous les sexes. Mais d'autres sont plus fréquents chez les personnes atteintes de vulves que chez les personnes ayant un pénis.
Nous commencerons par des causes communes chez tous les sexes, puis nous aborderons les causes spécifiques des bosses du périnée chez les personnes atteintes de vulve et de pénis.
Causes courantes chez tous les sexes
Voici quelques-unes des causes possibles des bosses du périnée, quel que soit le sexe:
Blessures
Les impacts sur la région de l'aine lors d'une activité physique ou d'une chute sur le dos peuvent blesser, déchirer ou déchirer votre périnée, provoquant une bosse à cet endroit.
Une bosse peut également résulter de blessures chroniques aux nerfs, aux vaisseaux sanguins et à la peau en raison de la pression causée par une position assise prolongée.
Dysfonctionnement du plancher pelvien
Le dysfonctionnement du plancher pelvien se produit lorsque les muscles et les ligaments autour du bas de vos hanches sont blessés, tendus ou affaiblis.
Cela provoque un resserrement ou une contraction involontaire des muscles lorsqu'ils sont censés être détendus. Une bosse du périnée peut apparaître là où les muscles sont tendus.
Les hémorroïdes
Les hémorroïdes surviennent lorsque les vaisseaux sanguins près de votre anus ou de votre rectum gonflent. Vous pouvez les remarquer comme des bosses sensibles ou douloureuses près de votre périnée.
Infections sexuellement transmissibles (IST)
De nombreuses ITS courantes, comme l'herpès et les poux du pubis, peuvent provoquer des bosses rouges autour de votre région génitale et anale, y compris sur votre périnée.
Kystes
Ce sont des sacs remplis de liquide qui peuvent se développer dans l'anus, bien qu'ils ne provoquent généralement aucun symptôme. Cependant, ils peuvent se remplir de liquide au fil du temps et devenir suffisamment gros pour qu'il soit difficile de s'asseoir.
Abcès
Un abcès se produit lorsqu'une ouverture dans votre anus se remplit de pus infecté. Cela peut entraîner un gonflement près de votre périnée.
Hématome
Un hématome périnéal survient lorsque le sang s'accumule dans les vaisseaux sanguins sous la peau de votre périnée, poussant la peau et provoquant une bosse.
Cancer
Une tumeur cancéreuse peut se développer sur la peau du périnée ou dans les tissus en dessous, entraînant une grosseur. Il peut devenir plus gros et plus douloureux ou tendre avec le temps.
Les tumeurs bénignes et cancéreuses sont plus fréquentes dans la trentaine et la quarantaine.
Chez les personnes atteintes de vulves
Voici quelques causes possibles de bosses du périnée qui sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de vulves:
- Infections des voies urinaires (IVU). Les infections urinaires surviennent lorsque votre urètre, votre vessie ou vos reins sont infectés. Ils sont plus fréquents chez les personnes atteintes de vulves car les voies urinaires sont beaucoup plus courtes et les bactéries infectieuses peuvent y pénétrer plus facilement. Le gonflement d'une infection urinaire peut rendre votre périnée enflé ou sensible.
- La cystite interstitielle. La cystite interstitielle survient lorsque les muscles autour de votre vessie deviennent enflammés, entraînant parfois un gonflement près de votre périnée. Cela arrive à des personnes de tous sexes, mais c'est plus fréquent chez les personnes atteintes de vulve.
- Vulvodynia. La vulvodynie fait référence à une douleur autour de votre vulve qui peut durer de longues périodes de temps, entraînant parfois un gonflement autour de votre périnée.
- Protrusion pyramidale. Il s'agit d'une étiquette cutanée qui dépasse des tissus du périnée. Il ne cause généralement aucune douleur ni gêne, et il est le plus souvent diagnostiqué chez les jeunes enfants.
- Gonflement pendant la grossesse. L'enflure autour du périnée est fréquente au cours du troisième trimestre de la grossesse.
- Complications d'une épisiotomie. Lors de certaines naissances, les médecins pratiquent une incision du vagin à travers le périnée appelée épisiotomie pour faciliter la sortie d'un enfant. Lorsque le périnée est réparé après la naissance, vous pouvez ressentir des bosses, un gonflement et des démangeaisons autour du périnée à mesure que les tissus guérissent.
Chez les personnes avec pénis
La prostatite est la principale cause d'une grosseur du périnée chez les personnes atteintes de pénis.
La prostatite peut survenir lorsque la prostate gonfle, ce qui peut pousser contre le périnée et provoquer l'apparition d'une bosse.
Symptômes
Voici quelques autres symptômes que vous pourriez remarquer avec une grosseur de périnée:
- rougeur autour de la zone enflée
- ecchymose
- démangeaison
- écoulement inhabituel de la masse, de vos organes génitaux ou de votre anus
- saignement, surtout après une blessure ou d'une hémorroïde
- une plaie ouverte
- nouvelles excroissances inhabituelles ou décoloration autour du périnée
- douleur quand vous faites pipi ou caca
- avoir du mal à faire pipi
Consultez votre médecin si vous ressentez une douleur ou un inconfort intense avec ces symptômes.
Diagnostic
Votre médecin commencera probablement un diagnostic en demandant vos antécédents médicaux. Ils feront ensuite un examen physique de tout votre corps, y compris votre périnée.
Votre médecin peut palper (toucher légèrement) votre périnée et les tissus environnants pour voir si vous ressentez plus de douleur et d'inconfort lorsque la pression est appliquée.
Ils peuvent également commander une analyse d'urine ou de sang pour vérifier toute anomalie qui pourrait être liée à la masse du périnée. Ceci est particulièrement important s’ils craignent que vous ayez une infection ou une tumeur cancéreuse.
Votre médecin peut également demander des tests d'imagerie tels que des rayons X ou un test d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) pour examiner de plus près toute anomalie dans votre région périnée.
Une fois que votre médecin a confirmé son diagnostic, il vous guidera à travers les étapes suivantes pour traiter la cause de votre masse périnée.
Traitements
Voici quelques traitements que vous pouvez essayer pour aider à réduire l'inconfort, la douleur ou l'enflure qui pourraient accompagner une grosseur du périnée:
- Utilisez un beignet ou un oreiller pour hémorroïdes pour réduire la pression exercée sur votre périnée par votre propre poids lorsque vous êtes assis, surtout si vous êtes assis pendant une longue période ou sur une surface dure.
- Utilisez une compresse froide ou un sac de glace pour soulager la douleur et l'enflure dans la région du périnée.
- Portez des pantalons ou des vêtements plus amples qui réduisent la pression sur votre périnée et la zone environnante. Essayez un short au lieu d'un jean, une robe au lieu d'un pantalon ou un boxer au lieu d'un slip.
- Massez doucement la zone du périnée avec vos doigts pour soulager la douleur et l'enflure. Si vous le souhaitez, utilisez une huile naturelle comme le jojoba ou la noix de coco pendant que vous massez.
- Utilisez un bain de siège pour soulager toute douleur, démangeaison ou gonflement dans la région du périnée.
- Utilisez une bouteille d'irrigation périnéale pour aider à nettoyer ou éliminer tout dommage cutané ou toute source d'irritation.
- Prenez des analgésiques comme l'ibuprofène (Advil) pour réduire l'enflure et la douleur.
- Demandez à un médecin de drainer le liquide ou le pus d'un kyste ou d'un abcès.
- Demandez à votre médecin une intervention chirurgicale pour enlever une hémorroïde, un kyste ou une tumeur.
Quand voir un médecin
Consultez immédiatement un médecin si vous remarquez l'un des symptômes suivants en plus de la grosseur du périnée:
- écoulement avec une mauvaise odeur provenant de votre périnée, de vos organes génitaux ou de votre anus
- saignement du périnée, des organes génitaux ou de l'anus
- difficulté à faire pipi ou caca
- gonflement et douleur intense qui rendent difficile ou impossible de s'asseoir
- fièvre
La ligne du bas
La plupart du temps, une masse de périnée est inoffensive si elle ne s'accompagne d'aucune douleur, gonflement ou autres symptômes inhabituels.
Consultez votre médecin si vous remarquez des symptômes anormaux ou si votre grosseur de périnée perturbe votre vie en vous empêchant de vous asseoir, d'aller aux toilettes ou de vous débrouiller sans douleur ni inconfort.
