Aperçu
Les médicaments opioïdes comme la codéine, l'hydrocodone (Vicodin) et l'oxycodone (OxyContin, Percocet) traitent la douleur. Ces médicaments sont très efficaces, mais ils créent également une forte dépendance. Jusqu'à 12 pour cent des personnes à qui on prescrit des opioïdes pour la douleur chronique développent une dépendance à ces médicaments.
On pense que les opioïdes modifient la chimie du cerveau et altèrent les circuits plaisir-récompense du cerveau. Lorsque vous prenez un opioïde, cela produit une sensation d'euphorie intense ou de relaxation. Pour certaines personnes, ces sentiments font qu'il est difficile d'arrêter de prendre le médicament.
L'utilisation d'opioïdes à long terme peut entraîner une dépendance, ce qui signifie que vous devez continuer à prendre le médicament juste pour fonctionner. Une fois que vous dépendez des opioïdes, les arrêter peut entraîner des symptômes de sevrage désagréables tels que:
- agitation ou irritabilité
- anxiété
- rythme cardiaque rapide
- transpiration
- crampes au ventre
- la nausée
- vomissement
- la diarrhée
- douleurs musculaires
- problèmes de sommeil
Si vous présentez de tels symptômes lorsque vous essayez d'arrêter de prendre des opioïdes, consultez votre médecin pour obtenir de l'aide.
Le traitement de sevrage aux opioïdes doit être soigneusement surveillé pour éviter que vous ne rechutiez et que vous repreniez le traitement. Votre médecin ou le personnel d'un centre de traitement de la toxicomanie supervisera vos soins afin de s'assurer que vous arrêtez de prendre ces médicaments en toute sécurité et de prévenir les symptômes de sevrage.
Voici quelques-uns des médicaments et autres méthodes que les médecins utilisent pour aider les gens à réduire progressivement les opioïdes.
Des médicaments
Les symptômes de sevrage sont causés par une baisse rapide des taux d'opioïdes dans le cerveau. Le traitement de ces symptômes consiste à réduire progressivement les opioïdes.
Le traitement principal consiste à remplacer le médicament à action brève par un opioïde à action plus longue, comme la méthadone ou la buprénorphine (Buprenex). Votre médecin diminuera progressivement la dose du médicament sur une ou deux semaines pour donner à votre corps le temps de s'adapter.
Une fois que vous avez terminé votre programme supervisé, un antagoniste des opioïdes peut vous être prescrit comme la naltrexone (Revia, Vivitrol) ou la naloxone (Evzio, Narcan). Ces médicaments bloquent les effets des opioïdes dans votre cerveau, de sorte que vous ne ressentirez pas d’euphorie si vous les prenez. Ils peuvent vous aider à éviter les opioïdes.
La méthadone et le Buprenex sont également utilisés à long terme comme traitement d'entretien. Suboxone et Zubsolv contiennent une combinaison de naloxone et de buprénorphine pour prévenir les rechutes.
Pendant que vous réduisez votre consommation d'opioïdes, ces médicaments non opioïdes peuvent aider à soulager vos symptômes de sevrage:
- pour l'anxiété, la clonidine (Catapres) et la tizanidine (Zanaflex)
- pour la diarrhée, le lopéramide (Imodium) et le sous-salicylate de bismuth
- pour les nausées, la prochlorpérazine (Compazine)
- pour les douleurs abdominales, la dicyclomine (Bentyl)
- pour la douleur générale, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve)
En 2018, la FDA a approuvé le chlorhydrate de lofexidine (Lucemyra), le premier médicament non opioïde à gérer les symptômes de sevrage. Cela peut aider à réduire ces symptômes jusqu'à deux semaines.
Conseil et accompagnement
La toxicomanie a des effets physiques et émotionnels. Un programme complet de traitement de la toxicomanie vous aidera à faire face à ces deux problèmes.
L'éducation et la thérapie sont deux éléments importants du traitement de sevrage aux opioïdes. Votre médecin ou le personnel de votre centre de désintoxication vous apprendra les compétences dont vous avez besoin pour éviter ces médicaments à long terme. Vous pouvez également consulter un conseiller ou rejoindre un programme d'auto-assistance tel que Narcotiques Anonymes (NA).
Certaines des méthodes utilisées par ces programmes incluent:
- éducation sur les risques de la consommation d'opioïdes et les avantages d'arrêter
- des incitations et des récompenses pour vous motiver à changer
- des conseils sur la prévention des comportements qui vous poussent à consommer des opioïdes
- des conseils pour gérer les fringales et éviter une rechute
Remèdes maison
Les médicaments sont le principal moyen d'arrêter de consommer des opioïdes, mais il y a aussi certaines choses que vous pouvez faire à la maison pour vous aider à vous sentir mieux.
- Buvez des liquides supplémentaires. La diarrhée et les vomissements peuvent vous déshydrater. Buvez de l'eau ou des boissons pour sportifs pour reconstituer les liquides que vous perdez.
- Reste calme. La transpiration est l'un des effets secondaires les plus inconfortables du sevrage des opioïdes. Gardez un éventail et un gant de toilette humide à proximité pour refroidir.
- Utilisez des distractions. Les opioïdes peuvent consommer vos pensées lorsque vous essayez de vous sevrer. Occupez votre esprit avec des distractions. Lisez un bon livre, regardez un film amusant ou promenez-vous dehors.
- Avoir un système de soutien en place. Lorsque l'envie d'utiliser des opioïdes survient, appelez un ami ou un membre de votre famille pour vous en parler. Demandez à quelqu'un de vous surveiller régulièrement pendant votre rétablissement.
Emporter
La réduction progressive des opioïdes est un processus qui demande du temps et des efforts. Les symptômes de sevrage sont désagréables, mais ils finiront par s'arrêter. Les bons traitements peuvent vous aider à éviter bon nombre de ces symptômes.
Obtenez de l'aide de votre médecin, d'un centre de traitement de la toxicomanie, de vos amis et de votre famille. Plus vous bénéficiez de soutien, plus vous avez de chances de réussir à éviter ces médicaments.
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