La gabapentine est un médicament approuvé pour aider à prévenir les crises chez les personnes épileptiques et à traiter les douleurs nerveuses causées par le zona. Il est également parfois utilisé hors AMM pour la prévention de la migraine.
La gabapentine appartient à une classe de médicaments appelés anticonvulsivants. Une classe de médicaments est un groupe de médicaments qui fonctionnent de manière similaire.
Les anticonvulsivants aident à calmer les impulsions nerveuses. On pense que cette action peut aider à prévenir les douleurs migraineuses.
Ce médicament se présente sous forme de capsule, de comprimé ou de solution. Vous le prenez par voie orale.
La gabapentine est disponible sous les noms de médicaments de marque Neurontin, Gralise et Horizant. Il est également disponible en tant que médicament générique.
Consommation de médicaments hors AMM
L'utilisation d'un médicament hors AMM signifie qu'un médicament a été approuvé par la FDA dans un seul but et qu'il est utilisé à une autre fin qui n'a pas été approuvée. Un médecin peut toujours le prescrire à cette fin parce que la FDA réglemente les tests et l'approbation des médicaments, et non la façon dont les médecins les utilisent pour traiter leurs patients. Votre médecin peut vous prescrire un médicament hors AMM s’il pense qu’il convient le mieux à vos soins.
Comment la gabapentine agit-elle pour prévenir les crises de migraine
Le rôle de la gabapentine dans la prévention des migraines n’est pas bien connu.
On pense qu’il peut influencer l’activité électrique du cerveau par l’intermédiaire des neurotransmetteurs et bloquer les canaux calciques. Il peut également être un facteur de réduction des neurotransmetteurs excitateurs comme le glutamate.
Pourtant, des recherches supplémentaires doivent être effectuées pour déterminer pourquoi cela fonctionne.
En général, la gabapentine n’est pas utilisée comme traitement primaire pour la prévention de la migraine, mais comme traitement supplémentaire pour soutenir d’autres thérapies.
Les médicaments utilisés pour prévenir les crises de migraine sont différents des médicaments qui traitent une crise aiguë. Les médicaments qui préviennent les symptômes de la migraine, tels que la gabapentine, doivent être pris de façon continue pour fonctionner correctement.
Informations posologiques de gabapentine pour la migraine
La posologie de la gabapentine pour la migraine varie de 300 à 3600 milligrammes (mg) par jour, en fonction de votre âge et d'autres facteurs de santé.
La gabapentine pour la prévention de la migraine peut être prise avec ou sans nourriture et se présente sous la forme d'un comprimé à libération prolongée, d'un comprimé à libération immédiate ou d'une solution buvable.
Les effets secondaires de la gabapentine comprennent:
- changements de vision tels qu'une vision floue
- mouvements oculaires inhabituels
- ataxie (perte de coordination)
- gonflement des membres ou des pieds
Il est important de suivre les recommandations de votre médecin concernant la posologie et le sevrage du médicament si nécessaire. Ne prenez jamais plus que ce qui est recommandé par votre médecin, même si vous oubliez une dose.
Essais cliniques et recherche sur la gabapentine
Les résultats de certains essais cliniques ont montré un avantage modeste à l'utilisation de la gabapentine pour la prévention de la migraine.
Cependant, en 2013, l'American Academy of Neurology (AAN) - l'organisation qui fournit des conseils sur l'utilisation de médicaments pour prévenir les crises de migraine - a déclaré qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves à l'heure actuelle pour soutenir l'utilisation de la gabapentine pour la prévention de la migraine.
Des données plus récentes ont soutenu l’utilisation de la gabapentine lorsque d’autres thérapies préventives n’ont pas fonctionné, ou en tant que traitement supplémentaire.
Une étude de 2016 a montré que la gabapentine était bénéfique pour les syndromes de céphalées, mais elle n'était toujours pas recommandée comme traitement primaire.
Parlez avec votre médecin
Si vous rencontrez des crises de migraine ou si vos traitements actuels ne fonctionnent pas, parlez à votre médecin des options de prévention de la migraine.
Votre médecin connaît vos antécédents médicaux et peut être la meilleure personne pour vous aider à trouver un plan de traitement qui fonctionnera pour vous.
Bien que votre médecin puisse vous prescrire de la gabapentine hors AMM, il vous fera probablement d'abord essayer des médicaments de prévention de la migraine couramment utilisés si vous ne les avez pas déjà essayés.
Votre compagnie d'assurance peut être plus susceptible de couvrir ces médicaments pour prévenir la migraine qu'un médicament hors AMM. Cependant, de nombreux régimes couvrent la gabapentine pour la prévention de la migraine, donc si vous avez une assurance, vous pouvez appeler votre entreprise pour le savoir.
