Une transfusion d'échange est une procédure médicale qui consiste à prélever et à remplacer votre sang par du sang ou du plasma d'un donneur. Cela se fait en utilisant un cathéter pour transporter le sang dans votre corps.
Une transfusion d'échange est généralement utilisée pour traiter des anomalies sanguines potentiellement mortelles, telles que des troubles des cellules sanguines, chez les enfants et les adultes.
Apprenez pourquoi les transfusions d'échange sont effectuées, comment les transfusions sont administrées et à quoi s'attendre d'une transfusion d'échange.
Pourquoi fait-on des transfusions d'échange?
Une transfusion d'échange peut aider à réduire ou à arrêter les symptômes d'affections telles que la jaunisse ou des troubles sanguins comme la drépanocytose.
La jaunisse survient lorsque trop d'un produit chimique appelé bilirubine s'accumule dans votre corps. Cela peut provoquer un jaunissement de la peau et du blanc des yeux.
Il est assez fréquent chez les nouveau-nés au cours des premières semaines de vie, en particulier chez les enfants nés avant la 38e semaine de grossesse.
La drépanocytose (SCD) est un groupe d'affections sanguines qui provoquent le raidissement des globules rouges et la forme d'un croissant. Cette forme les empêche de circuler correctement dans le système circulatoire, provoquant des blocages dans les capillaires.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la SCD affecte près de 100 000 Américains et 1 bébé noir sur 365 aux États-Unis naît avec une SCD.
Votre médecin peut également vous recommander une transfusion d'échange pour traiter d'autres problèmes liés à la chimie du sang, ou pour lutter contre les symptômes toxiques causés par des médicaments ou des poisons.
Où et comment la transfusion est-elle administrée?
Une transfusion d'échange est effectuée dans un hôpital ou une clinique. Pendant la procédure, votre sang sera prélevé et remplacé par du sang ou du plasma d'un donneur.
Voici comment fonctionne la procédure:
- Votre médecin place deux petits tubes appelés cathéters dans une veine de votre bras.
- Votre sang est prélevé par cycles. Chaque cycle prend quelques minutes et les cathéters absorbent environ 5 à 20 millilitres au cours de chaque cycle.
- Au fur et à mesure que le sang est prélevé au cours de chaque cycle, un nouveau cycle de sang ou de plasma d'un donneur est pompé dans votre corps par un autre cathéter.
Quels sont les risques d'une transfusion d'échange?
Comme pour toute transfusion sanguine, il existe certains risques et effets secondaires possibles, notamment:
- réactions allergiques légères
- fièvre due à une infection
- difficulté à respirer
- anxiété
- anomalies électrolytiques
- la nausée
- douleurs à la poitrine
Votre médecin arrêtera immédiatement la transfusion si vous ressentez l'un de ces effets indésirables ou réactions. Ils décideront ensuite de poursuivre la transfusion ou de recommencer plus tard.
Il est également possible (bien que rare) que le sang d'un donneur soit contaminé par:
- hépatite B ou hépatite C
- variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob (la variante humaine de la maladie de la vache folle)
- un virus, comme le VIH
Les banques de sang contrôlent soigneusement tout le sang qui leur est donné pour s'assurer que cela ne se produit pas.
Vous pouvez présenter un risque de surcharge en fer si vous avez besoin de plusieurs transfusions sanguines sur une période de temps relativement courte.
Une surcharge en fer signifie que trop de fer s'est accumulé dans votre sang. Sans traitement, cela peut endommager votre cœur, votre foie et d'autres organes.
Dans ces cas, votre médecin vous proposera une thérapie de chélation pour éliminer le fer supplémentaire de votre corps. La thérapie de chélation est administrée soit sous forme de médicament oral, soit sous forme d'injection.
Les lésions pulmonaires, appelées lésions pulmonaires aiguës liées à la transfusion (TRALI), sont un autre effet secondaire possible rare d'une transfusion sanguine.
TRALI survient généralement dans les 6 premières heures suivant la transfusion si cela se produit. La plupart des gens se rétablissent complètement, bien que dans de rares cas, cela puisse être fatal.
Comment me préparer à une transfusion d'échange?
Avant votre transfusion, votre médecin vous fera un simple test sanguin pour confirmer votre groupe sanguin. Il leur suffira de vous piquer le doigt pour obtenir quelques gouttes de sang.
Votre sang est ensuite étiqueté et envoyé à un laboratoire où une machine l'analysera pour déterminer votre groupe sanguin. Cela garantit que le sang que vous recevez pour votre transfusion correspond à votre propre groupe sanguin. Si le sang du donneur ne correspond pas au vôtre, cela vous rendra malade.
Dans la plupart des cas, vous n’avez pas besoin de modifier votre alimentation avant une transfusion sanguine.
Informez votre médecin si vous avez déjà eu des réactions allergiques aux transfusions sanguines.
À quoi puis-je m'attendre après une transfusion sanguine?
Une fois votre transfusion terminée, votre médecin vérifiera votre tension artérielle, votre fréquence cardiaque et votre température.
Une fois que toutes ces lectures sont normales, votre médecin enlève les lignes intraveineuses. Les jeunes enfants recevant une transfusion peuvent devoir rester à l'hôpital pendant quelques jours pour être surveillés pour tout effet secondaire.
Vous remarquerez peut-être des ecchymoses légères autour de la zone où les aiguilles ont été insérées pendant quelques jours après la transfusion.
Votre médecin peut également recommander des tests sanguins de suivi pour surveiller votre sang.
