La cheville: Commençons par le respect de cette articulation humble mais puissante.
Il soulève un danseur de ballet en relevé, absorbe le choc du pied d'un coureur frappant le trottoir et permet à un gymnaste de coller cet atterrissage. Les chevilles vous garantissent de franchir chaque pas sûr.
Mais que se passe-t-il quand il est gonflé ou tout simplement plus gros que vous ne le pensez?
Lisez la suite pour en savoir plus sur les raisons pour lesquelles certaines chevilles sont plus grandes que d'autres et si vous devez faire quelque chose à ce sujet.
Que sont les grosses chevilles?
Les chevilles varient en taille et en forme. Pour l'essentiel, la génétique détermine les dimensions de vos chevilles. Il n'y a rien de intrinsèquement dangereux ou malsain à avoir de gros os de la cheville et beaucoup d'espace entre eux.
Étant donné que les blessures à la cheville sont très courantes, une cheville solide peut en fait être bénéfique.
Quelles conditions peuvent provoquer une hypertrophie des chevilles?
Cependant, plusieurs problèmes de santé peuvent agrandir les chevilles autrement généralement. Étant donné que certaines de ces conditions sont graves, c'est une bonne idée d'en savoir plus sur ce qui peut agrandir vos chevilles.
Lipœdème
Le lipœdème est une affection douloureuse qui entraîne le stockage de la graisse sous la peau de vos jambes. Cela se produit généralement sur les deux jambes, des hanches vers le bas, mais n'affecte pas l'apparence de votre peau.
Il affecte plus de femmes que d'hommes; environ 11 pour cent des femmes ont un lipœdème.
Les personnes atteintes de lipœdème ont tendance à se faire facilement des bleus, car les vaisseaux sanguins de leurs jambes sont extrêmement sensibles à la pression. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les personnes atteintes de lipœdème peuvent avoir des difficultés à marcher.
Le lipœdème peut également présenter des difficultés sociales et émotionnelles. Les chercheurs rapportent que certaines personnes atteintes de lipœdème peuvent essayer de perdre du poids pour corriger la distribution des graisses dans le bas du corps, ce qui peut entraîner des troubles de l'alimentation chez certaines personnes.
Qu'est-ce qui cause le lipœdème?
La génétique joue un rôle important dans le fait qu'une personne développe ou non un lipœdème. Les hormones déclenchent souvent la maladie. Pendant la puberté, la grossesse ou la ménopause - qui impliquent toutes des hormones - les jambes grossissent et la peau peut perdre une partie de son élasticité.
Votre médecin peut diagnostiquer un lipœdème à l'aide d'une IRM ou d'une échographie. Votre médecin peut également utiliser un lymphangiogramme ou une lymphoscintigraphie pour capturer des images de votre système lymphatique.
Comment le lipœdème est-il traité?
Il existe plusieurs façons de soulager la douleur et l'inconfort du lipœdème.
Adoptez un régime qui limite les pics de sucre
Lorsque vous mangez des aliments sucrés, votre corps libère de l'insuline, une hormone. L'insuline est connue pour stimuler le stockage des graisses et peut provoquer une rétention d'eau, ce qui n'est pas bon pour les personnes atteintes de lipœdème.
Faites de l'exercice - en particulier dans l'eau
Les experts recommandent la natation, l'aquagym ou d'autres formes d'exercice aquatique. La pression de l'eau aide à drainer le liquide lymphatique, ce qui est important dans les stades ultérieurs de la maladie.
Thérapie décongestive complète
Aux stades avancés du lipœdème, du liquide lymphatique peut s'accumuler dans les jambes. Si cela se produit, votre médecin peut vous prescrire un traitement décongestif complet (CDT).
CDT implique de travailler avec un spécialiste pour drainer manuellement le liquide lymphatique de vos jambes en utilisant:
- bandages de compression
- soins de la peau attentifs
- exerçant
Anesthésie par fluide tumescent (TLA) ou liposuccion assistée par l'eau (WAL)
La liposuccion sèche, le type habituellement utilisé pour l'élimination des graisses cosmétiques, n'est pas recommandée pour le lipoedème car elle peut endommager le système lymphatique.
Au lieu de cela, votre chirurgien peut injecter de grands volumes de liquide sous votre peau pour raffermir et séparer le tissu adipeux afin qu'il puisse être plus facilement retiré.
Lipectomie
Si le tissu adipeux supplémentaire vous empêche de marcher en toute sécurité, votre médecin peut vous conseiller d'enlever chirurgicalement les amas graisseux avec une procédure appelée lipectomie.
Lymphœdème
Le lymphœdème est un gonflement, généralement dans les bras ou les jambes, qui survient à la suite d'un problème quelque part dans le système lymphatique. Si vous avez un lymphœdème, vos chevilles peuvent devenir hypertrophiées lorsque du liquide lymphatique s'accumule dans votre corps.
Le système lymphatique est essentiel au bon fonctionnement de vos organes. Lorsque le plasma circule dans votre corps, il recueille les déchets de vos cellules. Les déchets passent à travers les parois de vos vaisseaux sanguins dans un réseau de vaisseaux lymphatiques en forme de toile.
Le liquide dans le système lymphatique, appelé lymphe, aide à maintenir l'équilibre hydrique dans votre corps. Le liquide lymphatique absorbe également l'excès de graisse de vos intestins et produit des globules blancs que votre corps utilise pour combattre les germes et les infections.
Lorsque votre système lymphatique est endommagé, le liquide lymphatique ne s'écoule pas correctement et certaines parties de votre corps peuvent gonfler.
L'un des moyens les plus courants d'endommager le système lymphatique est le traitement du cancer, lorsque les ganglions lymphatiques sont enlevés. Il est également possible que le cancer se développe dans votre système lymphatique (lymphome).
Comment diagnostique-t-on le lymphœdème?
Votre médecin peut être en mesure de diagnostiquer un lymphœdème en observant vos symptômes, surtout si vous avez récemment reçu des traitements contre le cancer. Si des tests supplémentaires sont nécessaires pour confirmer un diagnostic, votre médecin peut vous prescrire les tests d'imagerie suivants:
- IRM
- Tomodensitométrie
- ultrason
- lymphoscintigraphie (un test qui suit le colorant radioactif dans votre système)
Ces tests peuvent déterminer où dans votre système lymphatique un blocage s'est produit.
Comment le lymphœdème est-il traité?
Il n’existe pas de remède immédiat pour le lymphœdème, mais certains traitements peuvent réduire le gonflement, remettre le liquide en mouvement et atténuer la douleur que vous ressentez.
Les traitements peuvent inclure:
- exercices doux pour stimuler le drainage des fluides
- bandages de compression qui pressent le liquide dans d'autres parties de votre corps
- techniques de massage visant à favoriser le drainage lymphatique
- vêtements de compression qui peuvent empêcher vos membres de gonfler, avec ou sans pompe pneumatique
C’est une bonne idée de travailler avec votre médecin ou un physiothérapeute spécialement formé au traitement du lymphœdème. Ils peuvent assurer le bon ajustement des vêtements de compression et décider si le massage convient à votre condition.
Œdème
L'œdème est le terme médical pour désigner l'enflure. Si vous avez un œdème, vos chevilles sembleront gonflées et votre peau peut être étirée, tendue et irritée. Un certain nombre de problèmes de santé peuvent provoquer un gonflement des chevilles. Voici quelques exemples à considérer.
La chaleur de l'été
Un examen des tendances de Google en 2016 aux États-Unis et en Australie a révélé que les recherches sur le «gonflement de la cheville» atteignaient leur maximum au milieu de l'été au-dessus et en dessous de l'équateur.
Insuffisance veineuse
Vos veines contiennent des valves qui empêchent le sang de s'accumuler dans la partie inférieure de votre corps. Lorsque ces valves sont endommagées, soit à cause d'un caillot sanguin, de varices, d'un traumatisme ou d'un autre type d'affaiblissement, elles ne fonctionnent pas efficacement.
La gravité tire le sang vers les chevilles et les pieds, provoquant un gonflement.
Thrombose veineuse profonde (TVP)
Parfois, un caillot sanguin peut bloquer la circulation du sang dans vos veines. Le blocage empêche votre sang de retourner dans votre cœur.
La TVP est particulièrement dangereuse car les caillots sanguins peuvent se libérer et voyager à travers vos vaisseaux sanguins jusqu'aux poumons, où ils peuvent arrêter votre respiration.
Avec la TVP, vous remarquerez un gonflement d'une seule de vos chevilles. Il est important d’appeler immédiatement un médecin si vous le faites.
Alerte de santé graveSi vos chevilles gonflent soudainement, il est important d’en parler immédiatement à votre médecin. Le gonflement de la cheville est un symptôme des conditions potentiellement mortelles suivantes:
- caillots sanguins
- insuffisance cardiaque
- maladie du rein
- insuffisance hépatique
Si vos chevilles gonflent et que vous avez un essoufflement ou des douleurs thoraciques, appelez immédiatement le 911.
Insuffisance cardiaque congestive
L'insuffisance cardiaque congestive provoque un affaiblissement du cœur. Lorsque votre cœur devient trop faible pour pomper le sang efficacement, la pression artérielle peut s'accumuler dans vos veines. Du liquide s'échappe dans vos autres tissus, les faisant gonfler.
Maladie du foie
Une maladie du foie, telle que l'hépatite ou la cirrhose, pourrait arrêter la production d'une protéine importante appelée albumine.
Sans suffisamment d'albumine, trop de liquide peut s'échapper de vos vaisseaux sanguins et dans les tissus environnants. En conséquence, vos chevilles, vos pieds, vos mains et votre visage peuvent gonfler.
Maladie du rein
Vos reins éliminent les déchets de votre corps en filtrant les toxines et les excès de minéraux comme le sodium.
Lorsque vos reins ne fonctionnent pas correctement, il reste trop d’eau et de sodium dans vos vaisseaux sanguins et la pression à l’intérieur des vaisseaux augmente. Vos chevilles et vos pieds sont susceptibles de commencer à gonfler, ainsi que la zone autour de vos yeux.
Grossesse
Le gonflement du pied et de la cheville est fréquent pendant la grossesse, en particulier au cours du dernier trimestre.
Les niveaux d'hormones de votre corps, l'efficacité de vos veines et la rétention d'eau sont tous affectés par la grossesse. Il est important de parler à votre médecin de l'enflure des pieds, surtout si elle est soudaine et accompagnée de:
- Maux de tête sévères
- vertiges
- difficulté à respirer
Ces symptômes ainsi que les pieds enflés peuvent être un symptôme de pré-éclampsie, qui conduit à une pression artérielle dangereusement élevée.
Médicaments
Le gonflement de la cheville est un effet secondaire de certains médicaments, notamment:
- médicaments contre l'hypertension (inhibiteurs calciques et inhibiteurs de l'ECA)
- médicaments contre le diabète
- œstrogènes dans les pilules contraceptives et le traitement hormonal substitutif
- testostérone
- stéroïdes
- antidépresseurs (y compris les inhibiteurs de la MAO et les tricycliques)
- médicaments anti-inflammatoires (comme les AINS)
Ce que vous pouvez faire pour réduire la taille de vos chevilles
Si vos chevilles sont enflées en raison d'un problème de santé, parlez à votre médecin du meilleur plan pour réduire l'enflure. Vous pouvez également envisager ces options:
- Réduisez le sodium dans votre alimentation, ce qui peut provoquer une rétention d'eau.
- Faites des exercices de mollet pour renforcer vos chevilles et booster les muscles de vos mollets.
- Élevez vos pieds.
- Interrompez de longues périodes d'assise avec du mouvement.
Les plats à emporter
Vos chevilles sont une merveille de la nature: complexes, solides et flexibles. La génétique détermine en grande partie la taille de vos chevilles, mais certaines conditions de santé peuvent les faire gonfler.
Consultez immédiatement un médecin si vous remarquez un gonflement soudain, en particulier lorsqu'il ne se produit que d'un côté de votre corps, ou si le gonflement est accompagné de difficultés respiratoires ou d'un cœur accéléré. Ce sont des signes d'une maladie potentiellement mortelle.
Si votre tour de cheville vous préoccupe, envisagez de modifier votre style de vie. Vous pouvez faire de l'exercice, réduire votre sodium alimentaire, augmenter votre apport hydrique ou soutenir vos chevilles pour réduire tout gonflement. Vous pouvez également consulter votre médecin pour voir si les options chirurgicales sont appropriées.
Mais si aucun problème de santé sous-jacent n'est à l'origine de vos chevilles plus grosses, il peut être préférable de les accepter simplement comme une force, pas comme quelque chose à réparer.
