Aperçu
La sciatique est un type spécifique de douleur causée par un pincement ou une lésion du nerf sciatique. Ce nerf s'étend du bas du dos, à travers les hanches et les fesses, et se divise le long des deux jambes. La sensation de douleur irradie à travers le nerf, mais la fréquence et la gravité varient.
La douleur, en particulier la douleur neuropathique, est un symptôme courant chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP). Elle résulte de dommages aux nerfs du système nerveux central et peut entraîner une sensation de brûlure ou une sensation de coup de couteau.
Naturellement, les personnes atteintes de SEP qui souffrent également de sciatique peuvent penser qu'elle est enracinée dans leur SEP.
Mais la plupart des douleurs neuropathiques de la SEP se limitent au système nerveux central, qui n’implique pas le nerf sciatique. La douleur associée à la SEP a également des causes et des mécanismes différents de ceux de la sciatique.
Pourtant, la SEP et la sciatique peuvent coexister. Certaines des difficultés quotidiennes associées à la vie avec la SEP coïncident avec des causes présumées de sciatique. La compréhension actuelle, cependant, est que les deux sont pour la plupart des conditions non liées.
La différence entre la douleur de la SEP et la douleur du nerf sciatique
La SEP est une maladie auto-immune dans laquelle votre système immunitaire attaque la myéline, la couche protectrice autour des fibres nerveuses. Cela affecte les voies de votre système nerveux central qui régulent les sensations et les sensations dans le corps.
La SP peut provoquer diverses sensations douloureuses, notamment:
- migraines
- spasmes musculaires
- sensation de brûlure, de picotement ou de douleur dans le bas des jambes
- sensations de choc voyageant de votre dos vers vos membres inférieurs
La plupart de ces sensations douloureuses résultent d’un court-circuit des voies neuronales du cerveau.
La sciatique est un peu différente. Sa voie n’est pas une réponse auto-immune, mais des facteurs de stress corporels sur le nerf sciatique lui-même. Cette douleur est généralement causée par des changements du bas du corps ou des habitudes qui pincent ou tordent le nerf.
Les hernies discales, les éperons osseux et l'obésité peuvent exercer une pression sur le nerf sciatique. Les personnes occupant des emplois sédentaires qui restent assis pendant de longues périodes sont également plus susceptibles de montrer des signes de sciatique.
La principale différence est que la SEP provoque un dysfonctionnement de la signalisation et des voies du système nerveux central. Dans la sciatique, la cause la plus fréquente est la pression qui pince ou fatigue le nerf sciatique.
Liens et associations entre la SEP et la sciatique
Environ 40% des Américains rapporteront des douleurs sciatiques à un moment de leur vie. Il n’est donc pas inhabituel que les personnes atteintes de SEP souffrent également de sciatique.
De plus, la SP peut entraîner des changements dans votre corps et votre niveau d'activité. Une mobilité réduite peut entraîner de longues périodes d'assise, associées à une sciatique.
Il existe des preuves que les lésions qui sont un signe de lésions de la SEP peuvent s'étendre au nerf sciatique.
Une étude de 2017 a comparé 36 personnes atteintes de SEP à 35 personnes sans SEP. Tous les participants ont subi une neurographie par résonance magnétique, une technologie avancée pour obtenir des images haute résolution des nerfs. Les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes de SEP avaient un peu plus de lésions sur le nerf sciatique que celles sans SEP.
Cette étude est l'une des seules à démontrer l'implication du système nerveux périphérique chez les personnes atteintes de SEP. Certains experts estiment que cette recherche peut changer la façon dont les médecins diagnostiquent et traitent la SEP. Mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour vraiment comprendre l'implication du système nerveux périphérique, y compris le nerf sciatique, chez les personnes atteintes de SEP.
Étapes à suivre si vous pensez avoir une sciatique
Il peut être difficile de différencier les types de douleur que vous ressentez. La sciatique est unique en ce que la sensation semble se déplacer de votre colonne vertébrale inférieure à vos fesses et à l'arrière de votre jambe, comme si elle parcourait la longueur du nerf.
De plus, les personnes atteintes de sciatique la ressentent souvent dans une seule jambe. Le pincement causant la douleur est généralement d'un seul côté du corps.
Les traitements de la sciatique varient en fonction de la gravité. Ils incluent:
- médicaments, comme les anti-inflammatoires, les relaxants musculaires, les narcotiques, les antidépresseurs tricycliques et les anticonvulsivants
- thérapie physique pour corriger la posture qui peut tendre le nerf et renforcer les muscles de soutien autour du nerf
- des changements de style de vie, comme plus d'exercice, une perte de poids ou une meilleure posture assise
- compresses froides et chaudes pour la gestion de la douleur
- analgésiques en vente libre
- injections de stéroïdes, comme les corticostéroïdes
- acupuncture et ajustement chiropratique
- opération
La chirurgie est généralement réservée aux cas de perte de contrôle intestinal ou vésical ou de manque de succès avec d'autres thérapies. Dans les situations où un éperon osseux ou une hernie discale pince le nerf sciatique, une intervention chirurgicale peut également être nécessaire.
Certains médicaments peuvent provoquer une interaction négative avec un traitement contre la SP. Votre médecin peut vous aider à déterminer les traitements qui vous conviennent. Ils peuvent également vous aider à élaborer un programme d'exercice qui correspond à vos capacités.
Les plats à emporter
Il est facile de confondre la sciatique avec un symptôme ou une affection connexe de la SEP, qui provoque souvent des douleurs neuropathiques. Mais si les deux coexistent, la sciatique n’est pas causée par la SP. Elle est causée par une tension sur le nerf sciatique.
Heureusement, il existe de nombreux remèdes contre la sciatique. Votre professionnel de la santé peut vous orienter vers des traitements pour soulager la douleur sciatique tout en tenant compte de votre SP et de ses traitements.
