Qu'est-ce que la maladie de Crohn?
La maladie de Crohn est un type de maladie inflammatoire de l’intestin (MII) qui provoque une inflammation de la muqueuse du tube digestif. L'endroit où se produit l'inflammation varie d'une personne à l'autre.
N'importe quelle partie de la bouche à l'anus peut être affectée. L'inflammation peut se propager profondément dans les tissus intestinaux et causer de graves problèmes de santé.
La maladie de Crohn peut se développer à tout âge, mais affecte le plus souvent les personnes à la fin de l’adolescence ou dans la vingtaine. Elle affecte également les hommes et les femmes. Divers facteurs de risque environnementaux et génétiques semblent augmenter le risque de développer la maladie de Crohn.
La maladie de Crohn est-elle génétique?
Oui, la génétique semble jouer un rôle dans la maladie de Crohn, bien que d’autres facteurs environnementaux puissent également être impliqués.
Il existe des preuves que la maladie de Crohn survient dans les familles, avec environ 15 pour cent des patients ayant un parent immédiat atteint de la maladie.
Facteurs de risque génétiques de la maladie de Crohn
Les experts ont trouvé des liens entre la maladie et des mutations dans les gènes situés sur les chromosomes 5 et 10. Mutations dans le ATG16L1, IL23R, IRGM, et NOD2 les gènes semblent augmenter le risque de développer la maladie de Crohn.
La recherche suggère que ces variantes génétiques affectent la présence de bactéries dans le système digestif. Les changements dans cette bactérie peuvent nuire à la capacité des cellules intestinales à y répondre normalement.
Si les cellules intestinales répondent anormalement aux bactéries, cela peut provoquer une inflammation et des problèmes digestifs associés à la maladie de Crohn.
Statistiques: Qui est atteint de la maladie de Crohn?
Aux États-Unis, environ 3 millions d'adultes ont déclaré avoir reçu un diagnostic d'une forme de MII (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse) en 2015.
Cette estimation n'inclut pas les enfants de moins de 18 ans. Les chercheurs ont découvert que la maladie de Crohn est de plus en plus courante chez les nourrissons, les enfants et les jeunes adultes, bien que les raisons ne soient pas encore entièrement comprises.
Quels sont les symptômes de la maladie de Crohn?
Certains symptômes de la maladie de Crohn à connaître comprennent:
- douleurs et crampes abdominales
- la diarrhée
- fièvre
- fatigue
- selles sanglantes
- petit appétit
- perte de poids
- maladie périanale
- inflammation des yeux, de la peau et des articulations
- inflammation du foie ou des voies biliaires
- ralentissement de la croissance et du développement sexuel chez les enfants
Quand consulter votre médecin
Vous devriez consulter un médecin si vous ressentez des changements dans vos habitudes intestinales ou si vous présentez l'un des symptômes suivants:
- douleur abdominale
- selles sanglantes
- périodes prolongées de diarrhée qui ne disparaissent pas avec les traitements en vente libre
- fièvre qui dure plus d'un jour ou deux
- perte de poids involontaire
Comment la maladie de Crohn est-elle diagnostiquée?
Aucun test n’est utilisé pour diagnostiquer la maladie de Crohn, car elle peut présenter différents symptômes. La plupart des médecins utilisent une combinaison de tests et de procédures pour confirmer un cas suspect de maladie de Crohn.
Ces tests et procédures peuvent inclure les éléments suivants:
- Les tests radiologiques aident les médecins à visualiser la fonction du tube digestif.
- Des biopsies ou des échantillons sont prélevés sur les tissus intestinaux afin que les cellules puissent être examinées.
- Des tests sanguins sont utilisés pour vérifier l'anémie (manque de globules rouges) et l'infection.
- Les tests sanguins occultes fécaux sont pour vérifier le sang caché dans les selles.
- La coloscopie utilise une caméra spéciale pour vérifier l’inflammation du côlon, signe de la maladie de Crohn, et effectuer des biopsies du tissu intestinal.
- La sigmoïdoscopie flexible utilise une caméra spéciale pour vérifier l'inflammation de la dernière section du côlon.
- L'oesophagastroduodénoscopie (EGD) utilise une caméra pour examiner l'œsophage, l'estomac et le duodénum.
- La tomodensitométrie (CT) est une radiographie spécialisée et très détaillée utilisée pour vérifier l'irritation des tissus intestinaux.
- L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une analyse corporelle qui utilise un champ magnétique et des ondes radio pour générer des images détaillées de tissus et d'organes.
- L'endoscopie par capsule consiste à avaler une capsule contenant un appareil photo qui prend des photos qui sont envoyées à un ordinateur que vous portez à la ceinture. Votre médecin télécharge les images et vérifie les signes de la maladie de Crohn. Vous éjectez la caméra de votre corps sans douleur à travers vos selles.
- L'endoscopie à double ballonnet consiste à enfoncer une longue portée dans la gorge dans l'intestin grêle où les endoscopes standard ne peuvent pas atteindre.
- L'imagerie de l'intestin grêle consiste à boire un liquide contenant un élément d'imagerie appelé baryum, puis à prendre une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM de l'intestin grêle.
Des tests prénataux sont disponibles pour dépister un fœtus pour la maladie de Crohn. Si une mutation est identifiée chez un parent, les médecins peuvent effectuer des tests génétiques pendant la grossesse. Ils vérifieront le fœtus pour des mutations dans le NOD2 gène.
Trouver une mutation dans le gène ne signifie pas pour autant un diagnostic de maladie de Crohn. Cela indique seulement un risque accru de développer la maladie. Parlez à votre médecin ou à un professionnel de la génétique si vous êtes intéressé par les tests prénataux.
Quelles sont les perspectives de la maladie de Crohn?
Il n’existe actuellement aucun remède contre la maladie de Crohn. Le principal objectif du traitement est le soulagement des symptômes et la rémission de la maladie. C'est à ce moment-là que vous ne ressentez aucun symptôme notable de la maladie.
La rémission peut durer de quelques jours à plusieurs années. Mais comme la maladie de Crohn affecte tout le monde différemment, il peut falloir du temps pour trouver un plan de traitement efficace.
En règle générale, le traitement de la maladie de Crohn implique une combinaison de médicaments et parfois une intervention chirurgicale. Les antibiotiques, les produits biologiques, les anti-inflammatoires, les suppresseurs du système immunitaire, l'alimentation, etc. sont des thérapies potentielles qui peuvent être recommandées par votre équipe de soins.
Travaillez avec votre médecin pour déterminer quels traitements pourraient vous convenir le mieux.
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