Comprendre et traiter la dysmorphie musculaire

Le trouble dysmorphique corporel (BDD) est un trouble de santé mentale dans lequel une personne devient obsédée par un défaut perçu dans son corps. Malgré les stéréotypes de genre, le BDD n’affecte pas que les femmes. De nombreux hommes développent une sous-classe de BDD appelée dysmorphie musculaire (MD).

Les personnes atteintes de MD se perçoivent comme moins musclées et plus petites qu'elles ne le sont en réalité. De nombreuses personnes atteintes de cette maladie ont une carrure moyenne ou plus musclée que la moyenne.

MD affecte le plus souvent les hommes, en particulier les hommes qui soulèvent des poids ou participent à la musculation. Cependant, les recherches suggèrent que la MD est également répandue parmi les culturistes féminines.

Il y a eu relativement peu d'études sur la meilleure façon de traiter la MD, et des recherches sont en cours. Continuez à lire pour découvrir ce que la science a découvert à ce jour.

Qu'est-ce que la dysmorphie musculaire?

La MD est un problème de santé mentale dans lequel les gens voient leur corps comme petit et dépourvu de muscles. Les personnes atteintes de MD sont souvent considérées comme très musclées par d'autres personnes, car elles se livrent régulièrement à des activités de renforcement musculaire.

L'American Psychiatric Association classe MD comme une sous-classe de BDD. De manière informelle, on l'appelle parfois «bigorexie» ou «anorexie inversée».

Il y a encore un débat sur la question de savoir si le DM doit être considéré comme un trouble de l'alimentation, une dépendance comportementale ou une forme de trouble obsessionnel-compulsif. Les personnes atteintes de MD deviennent souvent tellement préoccupées par leur apparence que leur vie est centrée sur la construction de plus de muscles.

Quels sont les comportements ou symptômes de la dysmorphie musculaire?

Les comportements qu'une personne atteinte de MD peut présenter comprennent:

• soulever des poids excessivement
• en utilisant des stéroïdes anabolisants ou d'autres médicaments améliorant les performances
• éviter les situations sociales qui peuvent attirer l'attention sur leur corps, comme la natation ou aller à la plage
• éviter les miroirs ou contrôler excessivement les miroirs
• manger les repas de manière extrêmement réglementée
• sauter des activités sociales pour passer plus de temps à faire de l'exercice

Les personnes atteintes de MD développent également souvent un trouble de l'alimentation, en particulier une orthorexie. L'orthorexie se caractérise par une obsession de manger des aliments sains. Les personnes souffrant d'orthorexie et celles atteintes de DM mangent généralement des régimes très réglementés et deviennent obsédées par le choix des aliments parfaits au point que cela perturbe d'autres aspects de leur vie.

On pense que le perfectionnisme, la faible estime de soi et l’anxiété sociale peuvent contribuer au développement de la médecine.

Comment la dysmorphie musculaire est-elle évaluée?

Les facteurs qui contribuent au développement de la DM peuvent être évalués avec l'inventaire des troubles dysmorphiques musculaires. Cette enquête comprend 13 questions qui peuvent être notées de «jamais» à «toujours».

Certains éléments qui apparaissent sur cette enquête sont:

• J'aimerais que mes bras soient plus forts.
• J'annule des activités sociales avec des amis en raison de mon programme d'entraînement / d'exercice.
• Je me sens déprimé lorsque je manque un ou plusieurs jours d'exercice.
• Je me sens gêné quand les gens me voient sans chemise.
• Je déteste mon corps.

Qui risque de développer une dysmorphie musculaire?

Les recherches suggèrent que la DM est beaucoup plus courante chez les hommes que chez les femmes. Puisqu'il n’existe pas de critères bien établis (ou de meilleures pratiques) pour le diagnostic dans un contexte de recherche, la prévalence de la DM dans la population générale n’est pas claire. Les études existantes ont présenté des estimations allant de 1 à 54 pour cent des hommes.

On pense que les culturistes et autres personnes qui soulèvent des poids courent un risque plus élevé que la population générale.

Les personnes atteintes de DM ont généralement des indices de masse corporelle plus élevés et plus de muscles que la personne moyenne, car elles se livrent généralement à des activités de renforcement musculaire. Une étude de 2013 a examiné le risque de développer une DM chez les athlètes masculins et féminins de compétition et non compétitifs.

Les chercheurs ont constaté que:

• Les hommes couraient un risque significativement plus élevé de développer une DM que les femmes.
• Les athlètes de compétition étaient plus à risque que les athlètes non compétitifs.
• Les athlètes qui soulevaient des poids pour changer l'apparence de leur corps couraient un risque plus élevé que ceux qui se concentraient sur l'amélioration des performances.

Une étude de 2015 publiée dans le Journal of Strength and Conditioning Research a examiné la prévalence de la MD dans un groupe de 648 personnes âgées en moyenne de 29,5 ans qui soulevaient régulièrement des poids. Ils ont constaté que 17 pour cent des participants risquaient de souffrir de DM et 33,9 pour cent risquaient d'avoir un trouble de l'alimentation.

Une étude de 2014 a examiné la prévalence des troubles de l'alimentation, de l'orthorexie et de la médecine dans trois groupes d'étudiants de première année à l'université qui étudiaient la diététique, les sciences de l'exercice et du sport, ou la biologie. (Les étudiants en biologie constituaient le groupe témoin.)

Les chercheurs ont découvert que l'étude de la diététique était associée de manière significative aux traits de trouble de l'alimentation et l'étude de l'exercice et des sciences du sport était significativement associée aux traits de la MD.

Dysmorphie musculaire chez la femme

On pense que la MD est assez rare chez les femmes, mais plus courante chez les culturistes et les haltérophiles.

Une petite étude de 1999 a examiné un groupe de 10 culturistes féminines qui avaient déjà subi une agression sexuelle. Deux des femmes avaient souffert de dysmorphie musculaire avant l'agression. Cependant, après avoir subi l'agression, tous les 10 avaient MD et 7 ont commencé à utiliser des stéroïdes.

Les résultats de cette étude suggèrent que la DM peut avoir été développée comme mécanisme d'adaptation au traumatisme.

Comment la dysmorphie musculaire est-elle traitée?

Il n’ya pas encore eu beaucoup de recherches sur la meilleure façon de traiter la MD. Les opinions actuelles de la communauté médicale sont largement façonnées par des anecdotes et des rapports de cas.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) ont été suggérés comme traitements potentiels car ils sont les principaux traitements du BDD.

La TCC est un type de thérapie par la parole qui peut être pratiquée seule ou en groupe. La TCC cible les facteurs psychologiques qui peuvent avoir conduit au développement de la DM. Vous travaillerez avec votre thérapeute pour élaborer des stratégies pour aborder les croyances toxiques sur la masculinité et trouver des moyens de gérer vos sentiments.

Les ISRS sont un type d'antidépresseur utilisé pour traiter le BDD. Votre médecin peut vous les recommander si vous souffrez de BDD ou de DM modérés ou sévères. Ces médicaments peuvent prendre jusqu'à 12 semaines pour devenir efficaces.

Si vous avez commencé à utiliser des stéroïdes ou d'autres médicaments améliorant la performance à la suite de la DM, vous devrez peut-être également un traitement endocrinien pour rééquilibrer vos hormones.

Une étude de cas de 2015 a révélé que la thérapie familiale réussissait à traiter un garçon de 15 ans atteint de DM.

Les médecins et les scientifiques de la communauté médicale en sont aux premiers stades de la compréhension de la médecine et de la meilleure façon de la traiter. Des études plus approfondies sont nécessaires.

Quelles sont les perspectives de la dysmorphie musculaire?

De nombreuses personnes atteintes de MD résistent au traitement. Cependant, reconnaître que vous avez un problème et demander un traitement à un professionnel peut vous donner les meilleures chances de surmonter la MD.

Si vous pensez avoir affaire à la MD ou à toute forme de BDD, il est important de consulter un professionnel de la santé qualifié qui peut vous aider à élaborer un plan de traitement approprié.

Emporter

MD est un problème de santé mentale dans lequel les gens se perçoivent comme moins musclés qu'ils ne le sont en réalité. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer une DM, et les bodybuilders et autres personnes qui soulèvent des poids sont plus à risque que la population générale.

Les chercheurs étudient toujours les meilleures options de traitement pour la MD. À l'heure actuelle, de nombreux professionnels de la santé recommandent la TCC ou les ISRS, qui sont les deux options de traitement les plus courantes pour le BDD.