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Les personnes atteintes de diabète pourraient connaître un tournant dans la facilité de se procurer des glucomètres en continu, car de plus en plus de ces produits arrivent dans les pharmacies locales.
Alors que les CGM n'étaient traditionnellement disponibles que directement auprès du fabricant ou des distributeurs tiers, ils font enfin leur chemin sur les étagères des pharmacies locales et même des magasins Costco à travers le pays.
Par exemple, les récepteurs, émetteurs et capteurs Dexcom G6 sont vendus à des prix réduits dans les pharmacies Costco pour les clients membres de la chaîne de vente en gros. Les opinions peuvent varier sur la qualité de ces remises, mais un autre grand avantage pour les clients est qu'au lieu d'attendre des semaines pour que les fournitures arrivent par la poste, vous pourrez peut-être sortir de votre pharmacie locale dans un jour ou deux avec tout ce dont vous avez besoin.
Avec Dexcom, les fournitures du système Abbott FreeStyle Libre sont également disponibles dans les pharmacies, et le fabricant de CGM Medtronic Diabetes explore également la disponibilité des pharmacies.
Ce qu'il faut retenir, c'est que des options d'achat moins chères et plus facilement accessibles sont indispensables pour toute entreprise souhaitant réussir sur le marché en pleine croissance des CGM - qui devrait s'étendre largement aux consommateurs, même au-delà des personnes atteintes de diabète.
Combien coûtent les CGM en pharmacie?
Comme toujours, la couverture d'assurance varie selon le type, de sorte que le coût pour chaque individu dépendra du fait que l'on a même une couverture pharmaceutique pour les CGM, et des copay ou franchises qui peuvent s'appliquer. Pour faire simple, voici les prix de détail au comptant des deux systèmes actuellement disponibles en pharmacie:
Dexcom
Les utilisateurs sont ravis de voir le CGM leader du marché devenir de plus en plus disponible.
Dans les pharmacies locales: aux États-Unis, chez CVS, Walgreens et de nombreux autres détaillants, les prix au comptant varient, mais la plupart des endroits que nous avons interrogés ont indiqué le prix d'un émetteur G6 à un peu moins de 300 $, tandis qu'une boîte de trois paquets de capteurs G6 fonctionne ~ 400 $. Rappelez-vous également: l'assurance peut couvrir les fournitures CGM en tant qu'indemnité de pharmacie, ce qui signifie que vous pouvez les trouver dans les pharmacies locales ou par correspondance pour une quote-part fixe, ou avec une coassurance et des montants de franchise variables.
Chez Costco: Pour obtenir les prix Costco, vous devez bien sûr être membre de Costco (60 $) et également vous inscrire à leur programme de pharmacie gratuit.
À compter du 1er février 2020, les prix au comptant de l'adhésion à la pharmacie Costco sont les suivants, basés sur les dernières informations sur la société en ligne:
- Émetteur G6: 146,04 $ chacun (contre 237 $ si acheté directement auprès de Dexcom)
- Récepteur G6: 218,49 $ chacun (contre 365 $ de coût de Dexcom)
- Boîte de capteurs G6 (pack de trois): 318,54 $ (contre 349 $ de Dexcom)
Notez que vous pouvez voir des résultats de recherche en ligne indiquant des prix variables, basés sur une ancienne offre Costco Pharmacy. Cette réduction antérieure était considérablement inférieure: un émetteur G6 ne coûtait que 28,88 $ et un récepteur à écran tactile G6 coûtait 35,96 $! Étant donné que les prix réduits de Costco sont périodiquement ajustés, assurez-vous de vérifier avant de vous rendre au magasin pour acheter.
Ces prix Costco sont auto-payés uniquement, car l'assurance n'y est pas applicable (pas plus Medicare ou Medicaid). Donc, pour toute personne qui peut avoir une quote-part d'assurance ou une franchise inférieure, il vaut peut-être mieux s'en tenir à ses canaux d'achat traditionnels.
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Attention: Malheureusement, de nombreux patients et même de nombreux pharmaciens de Costco ne sont pas au courant de ce programme d'économies. Donc, si on leur demande, les employés de Costco peuvent proposer des prix beaucoup plus élevés, jusqu'à 1 100 $ pour une seule boîte de capteurs - ugh! Nous apprenons également que certains pharmaciens de Costco insistent sur le fait qu’ils doivent vérifier l’assurance et que ce rabais G6 ne s’applique que si la couverture d’assurance vous a déjà été refusée, ce qui n’est PAS VRAI, comme nous l’avons confirmé avec les contacts d’entreprise de Costco. Assurez-vous d'être insistant si vous rencontrez cette barrière.
Freestyle Libre
Le système de surveillance flash du glucose (FGM) Abbott Freestyle Libre n'est pas (encore) ce que beaucoup considèrent comme un CGM complet avec des alertes de glucose en temps réel pour les lectures hautes et basses, mais il se qualifie comme un capteur continu et se développe en popularité.
Ce système est disponible dans les pharmacies nationales comme Costco, CVS, Kroger, Walgreens et Rite Aid depuis son lancement à la fin de 2017. Jennifer Heth, directrice principale des affaires publiques d'Abbott, nous dit qu'une majorité de ses 500 000 utilisateurs aux États-Unis le sont déjà. obtenir leurs capteurs Libre 14 jours dans les pharmacies de détail.
Notamment, Abbott affirme que le Libre coûte 70% de moins que le prix catalogue des autres systèmes CGM actuellement disponibles.
Voici les prix approximatifs du système Libre dans les pharmacies:
- Prix catalogue de 54 $ par capteur, selon Abbott (bien que les pharmacies de détail comme Costco et Walgreens indiquent des prix de 58 à 69 $)
- Avec une assurance commerciale, la plupart des patients paient entre 10 $ et 75 $ par mois pour les capteurs Libre 14 jours dans les pharmacies participantes
- Lecteur portable: 70 $ (bien que le récepteur séparé ne soit pas nécessaire, car les utilisateurs peuvent choisir d'utiliser gratuitement l'application mobile FreeStyle LibreLink pour iOS ou Android)
Abbott nous dit que la création de son canal d'achat en pharmacie est un «domaine d'intérêt» pour l'entreprise en 2020.
«Les pharmaciens jouent un rôle central dans les soins aux patients et sont appréciés pour leur impact sur l'amélioration des résultats pour les personnes atteintes de diabète», dit Heth. «Abbott se consacre à fournir une formation sur la technologie du diabète en évolution rapide ... Abbott a fourni une subvention éducative pour les programmes de formation continue des pharmaciens avec l'American Pharmacists Association, Pharmacy Times, entre autres.
Heth nous dit également qu'en plus des programmes nationaux et en ligne, Abbott propose des sessions de formation peer-to-peer en direct pour les pharmaciens et des webinaires sur l'application clinique de FreeStyle Libre et l'interprétation des rapports CGM à l'aide du profil de glycémie ambulatoire (AGP), un profil standard -page rapport qui résume visuellement les données de tendance de glucose.
CGM Medtronic et Eversense: pas en pharmacie
Désolé, mes amis. Medtronic confirme qu'il faudra un certain temps avant que leurs fournitures CGM n'atteignent le canal de la pharmacie. La porte-parole Pam Reese, directrice de la communication mondiale pour Medtronic Diabetes, nous dit: «Nous explorons actuellement les options de pharmacie pour notre CGM. Nous avons déjà un certain accès aux pharmacies et continuons de développer nos propres opérations pharmaceutiques internes. De plus, nous explorons une stratégie de pharmacie de détail. »
Il est logique que le quatrième capteur CGM du marché, l'Eversense implantable de Senseonics, ne soit pas disponible en pharmacie. Ce capteur doit être implanté sous la peau via une procédure d'incision chirurgicale minimale par un médecin qualifié. Néanmoins, nous avons interrogé la société sur tout projet de vente de fournitures (émetteurs de remplacement ou cordons de charge) dans les pharmacies.
Karen Hynes, directrice des relations publiques mondiales et du marketing de la marque de Senseonics, déclare non, expliquant: «Si Eversense est couvert par les prestations pharmaceutiques de quelqu'un, il sera commandé par courrier et expédié directement au fournisseur de soins de santé qui place le capteur. Sinon, il passerait par le canal DME (équipement médical durable) et serait expédié au fournisseur de soins de santé. »
Pourquoi l'accès au CGM dans les pharmacies prend-il autant de temps?
L'effort visant à rendre les fournitures CGM plus facilement disponibles pour l'achat au détail a commencé en 2015, lorsqu'une demi-douzaine ou plus de régimes d'assurance ont commencé à couvrir les fournitures CGM d'une manière différente de celle qu'ils avaient traditionnellement.
Ils ont reclassé ces dispositifs en tant qu '«avantage pharmaceutique» plutôt qu'en tant qu' «équipement médical durable» (DME). Cela signifiait que les personnes ayant certains plans ne seraient plus obligées d'acheter des fournitures auprès de fournisseurs tiers désignés d'équipements médicaux ou directement du fabricant, mais pourraient plutôt les acheter partout où les médicaments sont vendus.
Anthem et UnitedHealthcare (UHC) figuraient parmi les grandes compagnies d'assurance à franchir cette première étape importante vers un éventuel accès en vente libre aux fournitures CGM dans les chaînes de pharmacies locales comme CVS ou Walgreens. D'autres assureurs ont évolué dans cette direction au fil du temps.
Même si certains assureurs classent désormais les CGM comme une indemnité de pharmacie, cela reste une situation «Votre couverture d'assurance peut varier» en ce qui concerne le montant que toute personne pourrait payer pour les fournitures - certains régimes ne nécessitent qu'une faible quote-part fixe appliquée à tous les éléments des prestations de la pharmacie. , tandis que d'autres nécessitent une coassurance, où vous payez un pourcentage du coût réel de l'article. Encore d'autres plans exigent que vous rencontriez une franchise annuelle avant que toute quote-part ou coassurance entre en jeu. Tout varie.
Actuellement, la plupart des utilisateurs de CGM achètent encore leurs fournitures auprès de fournisseurs tiers désignés d'équipements médicaux ou directement auprès du fabricant.
Selon les points de discussion de Dexcom, la distribution en pharmacie permet «une expérience plus transparente pour les médecins et les patients, en changeant le processus de distribution en huit étapes et d'un mois en quatre étapes simples qui permettent à un patient d'obtenir son appareil Dexcom en aussi peu que 1– 2 jours auprès de leur pharmacien.
Lorsque Dexcom a commencé à planifier la disponibilité des pharmacies il y a plusieurs années (pendant les premiers jours du modèle G5), il a poussé pour l'accès par correspondance ainsi que dans les pharmacies de détail - y compris des «envois directs» de commandes préparées pour le ramassage 24 heures à l'avance. Vraisemblablement, cette politique d’expédition «juste à temps» visait à éviter que les pharmacies ne stockent des capteurs périmés qu’elles ne peuvent pas vendre ou qu’elles soient à court de fournitures.
À partir de 2020, Dexcom fait pression pour une augmentation de son activité CGM via les canaux de la pharmacie, jusqu'à 70% de son activité de capteurs, pour être exact. Après 2019, le fabricant de CGM affirme avoir désormais franchi le seuil de fourniture de plus de 50% de ses fournitures CGM via les pharmacies.
Walgreens entre dans l'histoire de CGM
Walgreens a fait la une des journaux en 2019 avec l'expansion de sa pharmacie pour le Dexcom G6, en particulier pour les bénéficiaires de Medicare qui peuvent désormais se procurer leurs fournitures CGM dans cette pharmacie locale. De nombreux clients de Dexcom qui utilisent Walgreens ont également commencé à recevoir des e-mails et des messages automatisés sur la synchronisation des comptes de pharmacie et CGM pour plus d'efficacité.
En fait, la place de marché Find Care de Walgreens a lancé un programme en 2019 dans lequel les personnes atteintes de diabète intéressées peuvent demander de manière proactive une prescription pour le Dexcom G6. Ils remplissent simplement un questionnaire qui est envoyé à leur fournisseur de soins de santé pour examen et prescription potentielle.
Nul doute que, à mesure que le produit Dexcom-Verily G7 de nouvelle génération (conçu pour être plus convivial, entièrement jetable et à moindre coût) avance et sera lancé en 2021, nous verrons de plus en plus de grandes chaînes de pharmacies ajouter la technologie CGM à leurs étagères.
Pourtant, l'utilisation globale des CGM chez les personnes atteintes de diabète de type 1 reste faible à environ 35 pour cent. Ceci est en partie attribué à la réticence du fournisseur à prescrire le système.
Pourquoi les médecins hésitent à prescrire du CGM
Les dirigeants de Dexcom nous disent que 49% des médecins affirment que toutes les formalités administratives en matière d'assurance ont actuellement un impact sur leur volonté de prescrire des CGM.
La société estime que plus de 50% des professionnels de la santé augmenteraient le nombre d'ordonnances qu'ils rédigent pour CGM si elles étaient disponibles à tous les niveaux en tant que bénéfice pharmaceutique grand public pour tous les patients.
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Ce qu'ils disent essentiellement, c'est que rendre les fournitures CGM moins chères et plus facilement disponibles pourrait être la clé pour aider CGM à devenir une véritable norme de soins.
Alors que de plus en plus de personnes atteintes de diabète de type 2 cherchent à accéder à CGM, il devient encore plus essentiel de disposer d'options moins coûteuses et facilement utilisables qui peuvent être achetées dans des endroits traditionnels comme les pharmacies locales. Les règles peuvent varier sur la façon dont une ordonnance est rédigée pour un patient T2 sur CGM, mais cela ne devrait pas interférer avec l'achat en pharmacie tant que l'individu a la bénédiction d'un médecin pour l'utiliser.
En réalité, ce n’est qu’une question de temps avant que tous les systèmes CGM non implantables apparaissent sur les étagères des pharmacies, créant un accès plus large et (espérons-le) plus abordable pour tous.
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