La stimulation électrique est une thérapie alternative qui a gagné en popularité ces dernières années, en particulier pour la guérison des os. Les appareils tels que les stimulateurs osseux sont souvent utilisés pour les fractures qui n'ont pas réussi à guérir d'elles-mêmes. Ces types de fractures sont appelés «pseudarthroses».
Cependant, le débat est toujours ouvert sur l'efficacité des stimulateurs osseux dans le traitement de ces fractures non cicatrisantes.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les stimulateurs osseux, leur fonctionnement et ce que la recherche révèle sur leur efficacité.
Comment fonctionnent les stimulateurs osseux?
Les stimulateurs osseux sont des appareils qui agissent comme une source de courant constant. Ils se composent généralement d'une anode et d'une ou plusieurs cathodes. Le dispositif est conçu pour générer un courant électrique, qui est alors destiné à stimuler la croissance osseuse autour de sa ou ses cathodes.
Bien que l'on ne comprenne pas complètement comment la croissance osseuse est stimulée, de nombreuses expériences ont suggéré que ces dispositifs peuvent aider au processus de guérison. On pense également que ces dispositifs peuvent être particulièrement efficaces pour guérir les pseudarthroses.
Si vous et votre médecin décidez de cette méthode de traitement non chirurgical, le stimulateur sera placé sur votre peau près de l'endroit où se trouve la pseudarthrose pendant 20 minutes à plusieurs heures par jour.
Votre médecin peut également vous recommander d'augmenter votre apport quotidien ou d'augmenter votre apport quotidien en vitamine D, en vitamine C et en calcium pendant le processus de traitement, ce qui peut encourager les os à produire de nouvelles cellules saines pour aider au processus de guérison.
À quoi servent les stimulateurs osseux?
Les stimulateurs osseux sont souvent utilisés pour traiter les pseudarthroses, qui sont des os cassés qui ne guérissent pas. Des pseudarthroses peuvent survenir en cas de manque de stabilité, de circulation sanguine ou des deux. Les infections sont également une cause de pseudarthroses, en particulier après une intervention chirurgicale.
Un stimulateur osseux délivre des ondes électromagnétiques ultrasonores ou pulsées au site non-syndical pour stimuler la guérison.
Les stimulateurs osseux sont-ils efficaces?
L'efficacité des stimulateurs osseux pour la guérison des fractures osseuses reste incertaine. Les chercheurs ont obtenu des résultats mitigés pour déterminer si ces dispositifs peuvent affecter la microstructure osseuse et aider à guérir les fractures.
Une revue des études de 2016 a révélé que les patients traités par stimulation électrique ressentaient moins de douleur et des taux inférieurs de pseudarthroses persistantes.
Cependant, une revue de 2008 d'essais contrôlés randomisés a montré que la douleur n'était réduite que dans 1 des 4 essais étudiés et que la stimulation électrique n'avait aucun effet significatif sur la cicatrisation osseuse.
Étant donné que le traitement par stimulation électrique n'a pas d'effets secondaires, les chercheurs conviennent que davantage de recherches sur son utilisation et son efficacité sont justifiées.
Combien ça coûte?
Si un médecin vous a prescrit une stimulation osseuse pour aider à guérir votre fracture osseuse, vérifiez auprès de votre assureur pour vous assurer qu’elle est couverte. Si vous n'avez pas d'assurance, demandez à votre médecin combien coûtera ce traitement.
Dans une étude de 2018, les patients qui ont reçu des stimulateurs osseux après une intervention chirurgicale ont supporté des coûts plus élevés, en moyenne.
Cependant, des recherches récentes ont montré que la stimulation électrique de la croissance osseuse est liée à des coûts de santé inférieurs par rapport à la stimulation par ultrasons pulsés de faible intensité ou à d'autres options de traitement sans stimulation.
Les stimulateurs osseux sont-ils sûrs?
À ce jour, les stimulateurs de croissance osseuse ne sont pas connus pour induire des effets secondaires indésirables chez les humains. Cependant, Podiatry Today met en garde que les stimulateurs osseux ne doivent pas être utilisés dans les cas suivants:
- où l’espace de fracture est supérieur à 50% du diamètre de l’os
- où la pseudarthrose (une fausse articulation) s'est développée
- lorsque des matériaux magnétiques ont été utilisés pour stabiliser l'os
- chez la femme enceinte
- chez les personnes présentant un trouble de la croissance (immaturité squelettique)
- chez les personnes porteuses de stimulateurs cardiaques ou de défibrillateurs (sans consulter au préalable un cardiologue)
Quelles autres méthodes peuvent aider à guérir les non-syndicats?
En plus d'une alimentation bien équilibrée riche en protéines, en calcium, en vitamines C et D, un médecin peut suggérer d'autres méthodes pour guérir une pseudarthrose, y compris une greffe osseuse chirurgicale et / ou une fixation interne ou externe.
Greffe osseuse chirurgicale
Si les méthodes non chirurgicales, telles que la stimulation osseuse, ne fonctionnent pas, une greffe osseuse peut être nécessaire. Les greffes osseuses fournissent des cellules osseuses fraîches à la pseudarthrose et favorisent la guérison.
Cette procédure fonctionne en fournissant un échafaudage sur lequel un nouvel os peut se développer. Au cours de la chirurgie, un morceau d'os d'une zone différente du corps (ou d'un cadavre) est prélevé, puis transplanté sur le site non-syndical. Le bord du bassin est le plus souvent utilisé pour ce processus.
Une fixation interne ou externe (décrite ci-dessous) fait généralement partie d'une procédure chirurgicale de greffe osseuse.
Fixation chirurgicale interne ou externe
Des fixations internes ou externes peuvent également être utilisées pour guérir une pseudarthrose.
- La fixation interne consiste à fixer des plaques métalliques et des vis à l'extérieur de l'os ou à placer un clou dans le canal interne de l'os pour stabiliser la pseudarthrose.
- La fixation externe utilise un cadre rigide fixé à l'extérieur du bras ou de la jambe blessé, à l'aide de fils ou de broches. Le but ultime est de réduire l'instabilité.
La fixation externe a tendance à manquer de stabilité et est généralement utilisée comme moyen intermédiaire rapide pour stabiliser un os cassé juste après une blessure jusqu'à ce qu'une fixation interne puisse avoir lieu.
Points clés à retenir
Chaque pseudarthrose est différente, ce qui signifie que votre médecin peut explorer un large éventail d'options de traitement avec vous avant d'explorer la stimulation osseuse. Le coût des appareils de stimulation osseuse peut également varier, ce qui pourrait avoir un impact sur votre décision de choisir cette forme de traitement.
Les stimulateurs osseux sont une option innovante et non chirurgicale, mais les chercheurs conviennent que plus de recherches pour déterminer son efficacité. Cela peut finalement jouer un rôle dans la méthode de traitement que vous et votre médecin décidez d'utiliser.
