Votre tension artérielle change-t-elle lorsque vous vous allongez?

On estime que près de la moitié de tous les adultes aux États-Unis ont une pression artérielle élevée, également appelée hypertension.

Étant donné que la maladie ne présente souvent aucun symptôme, faire vérifier régulièrement votre tension artérielle est un moyen important de déterminer si vous souffrez d'hypertension.

Mais saviez-vous que votre tension artérielle peut changer en fonction de votre position? Vos lectures de tension artérielle peuvent fluctuer selon que vous êtes assis ou couché.

Dans cet article, nous allons explorer ce que l'on sait sur la façon dont votre position peut affecter votre tension artérielle et ce que vous pouvez faire pour la garder sous contrôle.

Qu'est-ce que la tension artérielle?

La tension artérielle est la force exercée par votre sang sur les parois de vos artères. Les artères sont un type de vaisseau sanguin qui transporte le sang riche en oxygène de votre cœur, le délivrant aux organes et tissus de votre corps.

La pression artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mm Hg). Une lecture de la pression artérielle est composée de deux nombres:

• Systolique. Il s'agit du premier chiffre de votre tension artérielle. C’est la pression exercée sur vos artères lorsque votre cœur bat.
• Diastolique. Il s'agit du deuxième chiffre de votre tension artérielle. Il mesure la pression exercée sur vos artères entre les battements cardiaques.

Voyons maintenant ce qu’est une tension artérielle normale et ce qui est considéré comme élevé.

Lectures de tension artérielle expliquées

• Normal. Une lecture inférieure à 120/80 mm Hg est considérée comme normale.
• Élevé. Une lecture entre 120 et 129 mm Hg systolique et supérieure à 80 mm Hg diastolique est considérée comme élevée. Vous pouvez être à risque de développer une hypertension si vous ne prenez pas certaines mesures pour gérer votre tension artérielle.
• Hypertension Stade 1. Il s'agit d'une lecture entre 130–139 mm Hg systolique ou 80–89 mm Hg diastolique. Votre médecin peut vous recommander des changements de mode de vie ou des médicaments contre la tension artérielle, en fonction de votre niveau de risque de maladie cardiaque.
• Hypertension de stade 2. Il s’agit d’une lecture qui est systématiquement mesurée à 140/90 mm Hg ou plus. À ce stade, votre médecin vous prescrira des médicaments contre l'hypertension artérielle et vous demandera de modifier votre mode de vie.
• Crise d'hypertension artérielle. Une lecture de 180/120 mm Hg est considérée comme dangereusement élevée et nécessite une attention médicale immédiate.

L'hypertension artérielle augmente le risque de complications graves comme une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une maladie rénale chronique. C’est pourquoi il est important de prendre des mesures pour maintenir votre tension artérielle dans une plage saine.

Votre tension artérielle change-t-elle lorsque vous vous allongez?

Les changements de position connus peuvent avoir un impact sur votre tension artérielle. Cependant, il y a un certain désaccord sur la question de savoir si les lectures sont plus élevées ou plus basses lorsque vous êtes allongé.

Plusieurs études plus anciennes ont révélé que la pression artérielle était plus élevée chez les participants à l'étude lorsqu'ils étaient couchés par rapport à la position assise. L'une d'elles, une étude de 2008, comprenait 6 485 volontaires en bonne santé.

Cependant, les résultats de plusieurs études plus récentes suggèrent que la pression artérielle peut être plus basse en position couchée qu'en position assise:

• Une étude de 2017 portant sur 967 hommes et 812 femmes a examiné l'effet de la position du corps sur la tension artérielle. Il a constaté que les lectures diastoliques étaient plus élevées chez les deux sexes en position assise, mais seulement en première lecture. Les lectures répétées de la pression artérielle n'ont pas trouvé la même différence entre assis et couché.
• Une étude de 2018 a examiné les lectures de tension artérielle dans une cohorte de 1298 hommes. Il a constaté que les lectures de pression artérielle systolique et diastolique étaient significativement plus élevées en position assise qu'en position couchée.
• Une étude réalisée en 2017 auprès de 280 personnes souffrant d'hypertension artérielle a révélé que les lectures moyennes de pression artérielle systolique et diastolique étaient plus faibles lorsqu'elles sont mesurées en position couchée que lorsqu'elles sont mesurées en position assise. Il est important de noter que les participants à cette étude ont fait prendre leur tension artérielle après un repos de 10 minutes, ce qui peut avoir influencé les lectures.

Abaisser la tension artérielle en position couchée est logique lorsque vous pensez à votre cœur comme à une pompe. Lorsque vous êtes allongé, la plupart des parties de votre corps sont au même niveau que votre cœur. Pour cette raison, votre cœur n'a pas à travailler aussi dur pour faire circuler le sang dans tout votre corps.

Alors pourquoi y a-t-il des variations dans les résultats, en particulier avec les études plus anciennes? Les chercheurs suggèrent que les variations pourraient être dues à des différences dans les populations étudiées, telles que l'âge ou les conditions de santé sous-jacentes. La technique et l'ordre des mesures de la pression artérielle pourraient également jouer un rôle.

Bien qu'il puisse y avoir des changements mineurs en fonction de la position de votre corps, il n'y a actuellement aucun consensus dans la communauté médicale selon lequel la pression artérielle est significativement plus basse ou plus élevée dans une position par rapport à une autre. La seule exception peut être dans les situations où quelqu'un a un problème de santé sous-jacent.

Par souci de cohérence, les experts médicaux suggèrent que vos lectures de tension artérielle doivent toujours être prises dans la même position. Cela facilite la comparaison de vos lectures et la détection de tout changement.

Ce qu'il faut savoir sur les changements de tension artérielle lorsque vous passez d'une position à une autre

Votre tension artérielle peut également changer lorsque vous passez d'une position à une autre. Cela peut être particulièrement visible lorsque vous passez d'une position assise ou couchée à une position debout.

Lorsque vous vous levez, la gravité provoque une accumulation de sang dans le bas de votre corps. Cela peut provoquer une baisse temporaire de la pression artérielle. Cependant, votre corps a un moyen de s'adapter à ce changement.

Certains réflexes de votre corps envoient un signal à votre cerveau lorsqu'une baisse de la pression artérielle est détectée. Votre cerveau dit alors à votre cœur de battre plus vite afin de pomper plus de sang. Cela fonctionne pour stabiliser votre tension artérielle.

Cependant, parfois, ce processus peut être interrompu, ce qui fait que la baisse de la pression artérielle dure plus longtemps que la normale. Lorsque cela se produit, il y a un retard dans le flux sanguin vers votre cerveau. En conséquence, vous pouvez vous sentir étourdi, étourdi ou évanoui pendant un court moment après vous être levé.

Cette condition est appelée hypotension orthostatique ou hypotension orthostatique. Elle peut être causée par divers facteurs, notamment:

• déshydratation ou surchauffe
• faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie)
• les médicaments, y compris les médicaments contre l'hypertension, certains types d'antidépresseurs et les médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson
• des problèmes cardiaques, tels que des problèmes de valvules cardiaques, un rythme cardiaque lent (bradycardie) et une insuffisance cardiaque
• troubles du système nerveux comme la maladie de Parkinson ou l'atrophie des systèmes multiples
• les affections du système endocrinien, telles que les maladies thyroïdiennes et la maladie d'Addison

Quelle est la meilleure position pour mesurer la tension artérielle?

L'American Heart Association recommande de s'asseoir pour prendre votre tension artérielle. Ils notent également que s'il existe des différences entre le bras droit et le bras gauche, celles-ci sont faibles et ne provoquent qu'une variation de 10 mm Hg ou moins.

Des facteurs supplémentaires liés à la posture peuvent également affecter vos lectures de tension artérielle. Pour obtenir une lecture précise au cabinet de votre médecin, essayez de:

• Asseyez-vous droit, le dos soutenu par le dossier de votre chaise.
• Assurez-vous que vos pieds sont à plat sur le sol. Évitez de croiser vos jambes ou vos chevilles.
• Placez votre bras au niveau de votre cœur, en le soutenant sur une table ou un accoudoir. Vous devrez peut-être utiliser un oreiller pour obtenir la bonne élévation.

Dans certains cas, votre tension artérielle peut être prise en position couchée. Un exemple de ceci est si vous avez été hospitalisé et ne pouvez pas vous asseoir.

Si vous souffrez d'hypotension orthostatique, votre tension artérielle peut être prise dans deux positions différentes: assise et debout. Cela peut aider votre médecin à surveiller l'évolution de votre tension artérielle lorsque vous passez d'une position assise à une position debout.

Comment mesurer votre tension artérielle à la maison

Si vous avez besoin de mesurer votre tension artérielle à la maison, les conseils suivants peuvent être utiles pour obtenir des lectures précises:

• Choisissez soigneusement votre moniteur. Un moniteur automatisé de type brassard qui s'adapte autour de votre bras est recommandé par l'American Heart Association. Lors du choix d'un moniteur, vérifiez:
  • Ajuster. Assurez-vous que le brassard s'ajuste sur le haut de votre bras.
  • Validation. Vérifiez si le moniteur est certifié par une organisation respectée, comme l'Association for the Advancement of Medical Instrumentation ou la British Hypertension Society. S'il s'agit d'un adulte plus âgé, d'un enfant ou d'une femme enceinte, assurez-vous que le moniteur est spécifiquement validé pour ces groupes.
  • Précision. Apportez votre moniteur avec vous lors de votre prochaine visite chez le médecin. De cette façon, vous pouvez vous assurer qu’il donne les mêmes lectures que l’équipement de votre médecin.
• Prenez votre tension artérielle deux fois par jour. Faites la première lecture le matin, avant de manger ou de prendre des médicaments, mais pas juste après le réveil. Faites votre deuxième lecture le soir. Essayez de prendre les lectures à peu près à la même heure chaque jour.
• Préparez-vous à l'avance. Utilisez la salle de bain avant de prendre votre lecture. Évitez la caféine, l'alcool et le tabac dans les 30 minutes précédant la lecture. Évitez également l'exercice ou les activités intenses pendant cette période.
• Positionnez correctement. Essayez d'utiliser la même chaise à chaque fois. Assurez-vous que votre dos est droit et soutenu par le dossier de la chaise. Gardez vos pieds à plat sur le sol.
• Relaxer. Asseyez-vous tranquillement et calmement sur la chaise pendant 5 minutes avant de prendre votre lecture. Évitez de parler ou de penser à quelque chose de stressant.
• Utilisez le même bras. Utilisez le même bras chaque fois que vous prenez une lecture. Posez votre bras sur une table ou un oreiller pour l'élever au niveau de votre cœur. De plus, placez le brassard sur la peau nue et non sur vos vêtements.
• Faites des lectures répétées. Attendez quelques minutes après avoir pris une lecture avant d'en prendre une autre. Cela permet de vérifier si votre moniteur est précis. Cela peut également vous aider à confirmer une lecture.
• Enregistrez les résultats. Utilisez un journal pour tenir un journal de vos lectures de tension artérielle. Apportez-le avec vous lorsque vous consultez votre médecin.

Si vous remarquez que vous avez constamment des lectures élevées, contactez votre médecin. Votre plan de traitement devra peut-être être ajusté.

Consulter immédiatement un médecin si la lecture dépasse 180/120 mm Hg.

Conseils pour gérer votre tension artérielle

Il existe des habitudes de vie spécifiques qui peuvent aider à réduire votre risque d'hypertension. Votre médecin peut recommander certains de ces changements avant de prescrire des médicaments.

• Choisissez des aliments sains pour le cœur, tels que les légumes verts à feuilles, les grains entiers, le poisson, les baies, les avocats et les noix.
• Limitez votre consommation de sodium à 2300 mg par jour maximum.
• Limitez votre consommation d'alcool.
• Arrêter de fumer.
• Faites de l'exercice régulièrement.
• Mettez en œuvre un programme de perte de poids sain si vous êtes en surpoids ou si vous souffrez d’obésité.
• Essayez de dormir au moins 7 à 8 heures par nuit.
• Découvrez des moyens de gérer efficacement votre niveau de stress.
• Prenez des mesures pour gérer d'autres problèmes de santé, comme le diabète ou un taux de cholestérol élevé.
• Assurez-vous de consulter votre médecin pour des examens réguliers.
• Si des médicaments contre la pression artérielle vous ont été prescrits, assurez-vous de les prendre selon les instructions de votre médecin.

La ligne du bas

Votre position corporelle peut avoir un impact sur votre tension artérielle. Selon des recherches plus anciennes, la pression artérielle peut être plus élevée en position couchée. Mais des études plus récentes ont montré que la pression artérielle peut être plus basse en position couchée qu'en position assise.

Actuellement, l’American Heart Association recommande que les mesures de tension artérielle soient prises lorsque vous êtes assis. Cependant, dans certains cas, votre tension artérielle peut être prise en position couchée ou debout.

Par souci de cohérence, les experts médicaux suggèrent que vos lectures de tension artérielle doivent toujours être prises dans la même position.

La prise de tension artérielle à domicile est un outil précieux pour un diagnostic précoce ou pour surveiller l'efficacité de votre traitement. Parlez à votre médecin si vous avez des questions sur la surveillance de la pression artérielle à domicile ou si vous avez des lectures constamment élevées.