Aperçu
Un saignement mineur après une amygdalectomie (ablation des amygdales) peut ne pas être inquiétant, mais dans certains cas, un saignement peut indiquer une urgence médicale.
Si vous ou votre enfant avez récemment subi une amygdalectomie, il est important de comprendre à quel moment un saignement signifie que vous devez appeler votre médecin et à quel moment vous devez vous rendre aux urgences.
Pourquoi est-ce que je saigne après mon amygdalectomie?
Vous êtes plus susceptible de saigner de petites quantités juste après la chirurgie ou environ une semaine plus tard lorsque les croûtes de la chirurgie tombent. Cependant, des saignements peuvent survenir à tout moment pendant le processus de récupération.
Pour cette raison, pendant les deux premières semaines suivant la chirurgie, vous ou votre enfant ne devriez pas quitter la ville ou aller partout où vous ne pouvez pas joindre votre médecin rapidement.
Selon la clinique Mayo, il est courant de voir de petites taches de sang de votre nez ou dans votre salive après une amygdalectomie, mais le sang rouge vif est un problème. Cela pourrait indiquer une complication grave connue sous le nom d'hémorragie post-amygdalectomie.
L'hémorragie est rare, survenant dans environ 3,5% des chirurgies, et est plus fréquente chez les adultes que chez les enfants.
Types de saignements après une amygdalectomie
Hémorragie primaire post-amygdalectomie
L'hémorragie est un autre mot pour désigner un saignement important. Si le saignement survient dans les 24 heures suivant une amygdalectomie, on parle d’hémorragie post-amygdalectomie primaire.
Il existe cinq artères principales qui irriguent vos amygdales. Si les tissus entourant les amygdales ne se compriment pas et ne forment pas une croûte, ces artères peuvent continuer à saigner. Dans de rares cas, le saignement peut être mortel.
Les signes d'hémorragie primaire juste après une amygdalectomie comprennent:
- saignement de la bouche ou du nez
- avaler fréquemment
- vomissements de sang rouge vif ou brun foncé
Hémorragie secondaire post-amygdalectomie
Entre 5 et 10 jours après une amygdalectomie, vos croûtes commenceront à tomber. Il s'agit d'un processus tout à fait normal et peut provoquer une petite quantité de saignements. Le saignement des croûtes est un type d'hémorragie secondaire post-amygdalectomie car il survient plus de 24 heures après la chirurgie.
Vous devriez vous attendre à voir des taches de sang séché dans votre salive lorsque les croûtes tombent. Des saignements peuvent également survenir si les croûtes tombent trop tôt. Vos croûtes sont plus susceptibles de tomber tôt si vous vous déshydratez.
Si vous saignez de la bouche moins de cinq jours après la chirurgie, contactez immédiatement votre médecin.
Que dois-je faire si je vois du sang?
De petites quantités de sang noir ou de sang séché dans votre salive ou votre vomi peuvent ne pas être une source de préoccupation. Continuez à boire des liquides et reposez-vous.
D'un autre côté, voir du sang frais et rouge vif dans les jours suivant l'amygdalectomie est préoccupant. Si vous saignez de la bouche ou du nez et que le saignement ne s’arrête pas, restez calme. Rincez-vous doucement la bouche à l'eau froide et gardez la tête surélevée.
Si le saignement persiste, consultez immédiatement un médecin.
Si votre enfant a un saignement de la gorge qui est un écoulement rapide, tournez-le sur le côté pour vous assurer que le saignement n'obstrue pas la respiration, puis appelez le 911.
Quand dois-je appeler le médecin?
Après la chirurgie, contactez votre médecin si vous rencontrez les problèmes suivants:
- sang rouge vif du nez ou de la bouche
- vomissements de sang rouge vif
- fièvre supérieure à 102 ° F
- incapacité de manger ou de boire quoi que ce soit pendant plus de 24 heures
Dois-je aller aux urgences?
Adultes
Selon une étude de 2013, les adultes ont plus de risques de souffrir de saignements et de douleurs après une amygdalectomie que les enfants. L'étude a spécifiquement examiné la procédure d'amygdalectomie par soudage thermique.
Appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences si vous rencontrez:
- vomissements sévères ou vomissements caillots sanguins
- une augmentation soudaine des saignements
- saignement continu
- difficulté à respirer
Enfants
Si votre enfant développe une éruption cutanée ou une diarrhée, appelez le médecin. Si vous voyez des caillots sanguins, plus de quelques stries de sang rouge vif dans le vomi ou la salive, ou si votre enfant vomit du sang, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement aux urgences.
Les autres raisons de visiter les urgences pour les enfants comprennent:
- incapacité à garder les liquides pendant plusieurs heures
- difficulté à respirer
Y a-t-il d'autres complications après une amygdalectomie?
La plupart des gens se remettent d'une amygdalectomie sans problèmes; cependant, il y a quelques complications à surveiller. La plupart des complications nécessitent une visite chez le médecin ou aux urgences.
Fièvre
Une fièvre légère jusqu'à 101 ° F est courante pendant les trois premiers jours après la chirurgie. Une fièvre qui dépasse les 102 ° F pourrait être le signe d'une infection. Appelez votre médecin ou le médecin de votre enfant si la fièvre devient aussi élevée.
Infection
Comme pour la plupart des chirurgies, l'amygdalectomie comporte un risque d'infection. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques postopératoires pour aider à prévenir les infections.
La douleur
Tout le monde a mal à la gorge et aux oreilles après une amygdalectomie. La douleur peut s'aggraver environ trois ou quatre jours après la chirurgie et s'améliorer en quelques jours.
Nausée et vomissements
Vous pourriez avoir des nausées et des vomissements dans les 24 heures suivant la chirurgie en raison de l'anesthésie. Vous pouvez voir une petite quantité de sang dans votre vomi. Les nausées et les vomissements disparaissent généralement après la disparition des effets de l’anesthésie.
Les vomissements peuvent provoquer une déshydratation. Si votre enfant présente des signes de déshydratation, appelez votre médecin.
Les signes de déshydratation chez un nourrisson ou un jeune enfant comprennent:
- urine foncée
- pas d'urine pendant plus de huit heures
- pleurer sans larmes
- lèvres sèches et gercées
Difficulté à respirer
Un gonflement de la gorge peut rendre la respiration un peu inconfortable. Cependant, si la respiration devient difficile, vous devez appeler votre médecin.
À quoi s'attendre après une amygdalectomie
Vous pouvez vous attendre à ce que les événements suivants se produisent pendant votre récupération:
Jours 1 à 2
Vous serez probablement très fatigué et groggy. Votre gorge sera douloureuse et enflée. Le repos est impératif pendant ce temps.
Vous pouvez prendre de l'acétaminophène (Tylenol) pour aider à réduire la douleur ou les fièvres mineures. Ne prenez pas d'aspirine ou de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène (Motrin, Advil) car cela peut augmenter le risque de saignement.
Assurez-vous de boire beaucoup de liquides et évitez de manger des aliments solides. Les aliments froids comme les sucettes glacées et la crème glacée peuvent être très réconfortants. Si votre médecin vous a prescrit des antibiotiques, prenez-les comme indiqué.
Jours 3 à 5
Votre douleur à la gorge peut s'aggraver entre le troisième et le cinquième jour. Vous devez continuer à vous reposer, boire beaucoup de liquides et suivre un régime alimentaire mou. Un sac de glace placé sur votre cou (collier de glace) peut soulager la douleur.
Vous devez continuer à prendre des antibiotiques comme prescrit par votre médecin jusqu'à ce que la prescription soit terminée.
Jours 6 à 10
Au fur et à mesure que vos croûtes mûrissent et tombent, vous pourriez avoir un petit saignement. De minuscules taches rouges de sang dans votre salive sont considérées comme normales. Votre douleur devrait diminuer avec le temps.
Jours 10+
Vous recommencerez à vous sentir normal, bien que vous ayez peut-être une petite douleur à la gorge qui disparaîtra progressivement. Vous pouvez retourner à l’école ou au travail une fois que vous mangez et buvez de nouveau normalement.
Combien de temps dure la récupération?
Comme pour toute chirurgie, le temps de récupération peut varier considérablement d'une personne à l'autre.
Enfants
Les enfants pourraient récupérer plus rapidement que les adultes. Certains enfants peuvent retourner à l'école dans les dix jours, mais d'autres peuvent prendre jusqu'à 14 jours avant d'être prêts.
Adultes
La plupart des adultes se rétablissent complètement dans les deux semaines suivant une amygdalectomie. Cependant, les adultes peuvent avoir un risque plus élevé de complications que les enfants. Les adultes peuvent également ressentir plus de douleur pendant le processus de récupération, ce qui pourrait entraîner un temps de récupération plus long.
Les plats à emporter
Après une amygdalectomie, des taches de sang noir dans votre salive ou quelques traînées de sang dans votre vomi sont typiques. Une petite quantité de saignement est également susceptible de se produire environ une semaine après la chirurgie à mesure que vos croûtes mûrissent et tombent. Ce n’est pas quelque chose qui doit être alarmé.
Vous devez appeler un médecin si le saignement est rouge vif, plus sévère, ne s’arrête pas, ou si vous avez également une forte fièvre ou des vomissements importants. Boire beaucoup de liquides dans les premiers jours suivant la chirurgie est la meilleure chose à faire pour soulager la douleur et aider à prévenir les complications hémorragiques.
