Aperçu
Les trompes de Fallope sont des organes reproducteurs féminins qui relient les ovaires et l'utérus. Chaque mois pendant l'ovulation, qui se produit à peu près au milieu d'un cycle menstruel, les trompes de Fallope transportent un ovule d'un ovaire à l'utérus.
La conception se produit également dans la trompe de Fallope. Si un ovule est fécondé par le sperme, il se déplace à travers le tube jusqu'à l'utérus pour l'implantation.
Si une trompe de Fallope est bloquée, le passage des spermatozoïdes pour atteindre les ovules, ainsi que le chemin du retour vers l'utérus pour l'ovule fécondé, sont bloqués. Les raisons courantes de blocage des trompes de Fallope comprennent le tissu cicatriciel, l'infection et les adhérences pelviennes.
Symptômes des trompes de Fallope bloquées
Les trompes de Fallope bloquées ne provoquent pas souvent de symptômes. De nombreuses femmes ne savent pas qu’elles ont bouché les tubes avant d’essayer de tomber enceinte et d’avoir des problèmes.
Dans certains cas, les trompes de Fallope bloquées peuvent entraîner une douleur légère et régulière d'un côté de l'abdomen. Cela se produit généralement dans un type de blocage appelé hydrosalpinx. C'est à ce moment que le liquide remplit et agrandit une trompe de Fallope bloquée.
Les conditions qui peuvent conduire à une trompe de Fallope bloquée peuvent provoquer leurs propres symptômes. Par exemple, l'endométriose provoque souvent des règles très douloureuses et abondantes et des douleurs pelviennes. Cela peut augmenter votre risque d'obstruction des trompes de Fallope.
Effet sur la fertilité
Les trompes de Fallope bloquées sont une cause fréquente d'infertilité. Le sperme et un ovule se rencontrent dans la trompe de Fallope pour la fécondation. Un tube bloqué peut les empêcher de se joindre.
Si les deux tubes sont complètement bloqués, une grossesse sans traitement sera impossible. Si les trompes de Fallope sont partiellement obstruées, vous pouvez potentiellement tomber enceinte. Cependant, le risque de grossesse extra-utérine augmente.
En effet, il est plus difficile pour un ovule fécondé de se déplacer à travers un blocage jusqu'à l'utérus. Dans ces cas, votre médecin peut recommander une fécondation in vitro (FIV), selon que le traitement est possible.
Si une seule trompe de Fallope est bloquée, le blocage n'affectera probablement pas la fertilité, car un ovule peut toujours traverser la trompe de Fallope non affectée. Les médicaments contre la fertilité peuvent aider à augmenter vos chances d'ovuler du côté ouvert.
Causes des trompes de Fallope bloquées
Les trompes de Fallope sont généralement bloquées par du tissu cicatriciel ou des adhérences pelviennes. Ceux-ci peuvent être causés par de nombreux facteurs, notamment:
- Maladie inflammatoire pelvienne. Cette maladie peut provoquer des cicatrices ou un hydrosalpinx.
- L'endométriose. Le tissu endométrial peut s'accumuler dans les trompes de Fallope et provoquer un blocage. Le tissu endométrial à l'extérieur d'autres organes peut également provoquer des adhérences qui bloquent les trompes de Fallope.
- Certaines infections sexuellement transmissibles (IST). La chlamydia et la gonorrhée peuvent provoquer des cicatrices et entraîner une maladie inflammatoire pelvienne.
- Grossesse extra-utérine passée. Cela peut cicatriser les trompes de Fallope.
- Les fibromes. Ces excroissances peuvent bloquer la trompe de Fallope, en particulier là où elles se fixent à l'utérus.
- Chirurgie abdominale passée. Une intervention chirurgicale antérieure, en particulier sur les trompes de Fallope elles-mêmes, peut entraîner des adhérences pelviennes qui bloquent les trompes.
Vous ne pouvez pas prévenir de nombreuses causes de trompes de Fallope bloquées. Cependant, vous pouvez réduire votre risque d'IST en utilisant un préservatif pendant les rapports sexuels.
Diagnostiquer une trompe de Fallope bloquée
L'hystérosalpingographie (HSG) est un type de radiographie utilisé pour examiner l'intérieur des trompes de Fallope pour aider à diagnostiquer les blocages. Pendant HSG, votre médecin introduit un colorant dans votre utérus et vos trompes de Fallope.
Le colorant aide votre médecin à voir plus de l'intérieur de vos trompes de Fallope sur la radiographie. Un HSG peut généralement être effectué dans le cabinet de votre médecin. Il devrait avoir lieu dans la première moitié de votre cycle menstruel. Les effets secondaires sont rares, mais des faux positifs sont possibles.
Si le HSG n'aide pas votre médecin à poser un diagnostic définitif, il peut utiliser la laparoscopie pour une évaluation plus approfondie. Si le médecin découvre un blocage pendant la procédure, il peut le supprimer, si possible.
Traiter les trompes de Fallope bloquées
Si vos trompes de Fallope sont bloquées par de petites quantités de tissu cicatriciel ou d'adhérences, votre médecin peut recourir à la chirurgie laparoscopique pour éliminer le blocage et ouvrir les tubes.
Si vos trompes de Fallope sont bloquées par de grandes quantités de tissu cicatriciel ou d'adhérences, un traitement pour éliminer les blocages peut ne pas être possible.
La chirurgie pour réparer les tubes endommagés par une grossesse extra-utérine ou une infection peut être une option. Si un blocage est causé parce qu'une partie de la trompe de Fallope est endommagée, un chirurgien peut retirer la partie endommagée et connecter les deux parties saines.
La possibilité d'une grossesse
Il est possible de tomber enceinte après un traitement pour des trompes de Fallope obstruées. Vos chances de grossesse dépendront de la méthode de traitement et de la gravité du bloc.
Une grossesse réussie est plus probable lorsque le blocage est près de l'utérus. Les taux de réussite sont plus faibles si le blocage se situe à l'extrémité de la trompe de Fallope près de l'ovaire.
Le risque de tomber enceinte après une intervention chirurgicale pour des tubes endommagés par une infection ou une grossesse extra-utérine est faible. Cela dépend de la quantité de tube à retirer et de la partie à retirer.
Parlez à votre médecin avant le traitement pour comprendre vos chances de réussir votre grossesse.
Complications des trompes de Fallope bloquées
La complication la plus courante des trompes de Fallope bloquées et du traitement est la grossesse extra-utérine. Si une trompe de Fallope est partiellement obstruée, un ovule peut être fécondé, mais il peut rester coincé dans la trompe. Cela se traduit par une grossesse extra-utérine, qui est une urgence médicale.
La chirurgie qui enlève une partie de la trompe de Fallope augmente également le risque de grossesse extra-utérine. En raison de ces risques, les médecins recommandent souvent la FIV au lieu de la chirurgie pour les femmes dont les trompes de Fallope sont obstruées et qui sont par ailleurs en bonne santé.
Perspectives de cette condition
Les trompes de Fallope bloquées peuvent provoquer une infertilité, mais il est toujours possible d’avoir un enfant. Dans de nombreux cas, la chirurgie laparoscopique peut supprimer le blocage et améliorer la fertilité. Si la chirurgie n'est pas possible, la FIV peut vous aider à concevoir si vous êtes par ailleurs en bonne santé.
Vous trouverez des informations supplémentaires sur l'infertilité dans ces ressources:
- Resolve.org
- Collaboratif d'appréciation de la fertilité
- Fertility.org
