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De nombreuses personnes atteintes de vagin ont des saignements vaginaux après un rapport sexuel à un moment ou à un autre. En fait, jusqu'à 63% des personnes ménopausées souffrent de sécheresse vaginale et de saignements vaginaux ou de spottings pendant les rapports sexuels.
De plus, jusqu'à 9 pour cent des personnes menstruées présentent des saignements post-coïtaux (après les rapports sexuels).
Des saignements légers occasionnels ne sont généralement pas préoccupants. Si vous présentez certains facteurs de risque ou si vous êtes ménopausée, des saignements après un rapport sexuel justifient une visite chez le médecin.
Causes des saignements après un rapport sexuel
Les saignements après un rapport sexuel sont médicalement appelés saignements post-coïtaux. Il survient chez des personnes de tous âges. Chez les personnes plus jeunes qui n’ont pas atteint la ménopause, la source du saignement est généralement le col de l’utérus.
Chez celles qui sont ménopausées, la source du saignement est plus variée. Cela peut provenir du:
- col de l'utérus
- utérus
- lèvres
- urètre
En termes de causes, le cancer du col de l'utérus est la plus grande préoccupation. Cela est particulièrement vrai pour les personnes ménopausées. Cependant, les saignements post-coïtaux sont plus susceptibles d'être causés par une affection courante.
Les infections
Certaines infections peuvent provoquer une inflammation des tissus du vagin, ce qui peut entraîner des saignements. Ceux-ci inclus:
- maladie inflammatoire pelvienne
- infection sexuellement transmissible (IST)
- cervicite
- vaginite
Syndrome génito-urinaire de la ménopause (GSM)
Le GSM était autrefois connu sous le nom d'atrophie vaginale. La condition est courante chez les personnes en périménopause et ménopause et chez celles dont les ovaires ont été enlevés.
En vieillissant, en particulier lorsque vos règles s'arrêtent, votre corps produit moins d'œstrogènes. L'œstrogène est l'hormone responsable de la régulation de votre système reproducteur.
Lorsque vos niveaux d'œstrogènes sont plus bas, plusieurs choses se produisent dans votre vagin.
Votre corps produit moins de lubrification vaginale, de sorte que votre vagin peut devenir sec et enflammé.
Des niveaux plus faibles d'œstrogènes réduisent également l'élasticité de votre vagin. Les tissus vaginaux deviennent plus fragiles, reçoivent moins de flux sanguin et sont plus sensibles aux déchirures et aux irritations. Cela peut entraîner une gêne, des douleurs et des saignements pendant les rapports sexuels.
Sécheresse vaginale
La sécheresse vaginale peut entraîner des saignements. En plus du GSM, la sécheresse vaginale peut être causée par de nombreux autres facteurs, tels que:
- allaitement maternel
- accouchement
- avoir vos ovaires enlevés
- certains médicaments, y compris les médicaments contre le rhume, les médicaments contre l'asthme, certains antidépresseurs et les médicaments anti-œstrogènes
- chimiothérapie et radiothérapie
- avoir des relations sexuelles avant d'être complètement excité
- doucher
- produits chimiques dans les produits d'hygiène féminine, les détergents à lessive et les piscines
- Le syndrome de Sjögren, une maladie inflammatoire du système immunitaire qui réduit l’humidité générée par les glandes du corps
Polypes
Les polypes sont des excroissances non cancéreuses. On les trouve parfois sur le col de l’utérus ou dans la muqueuse endométriale de l’utérus. Un polype se balance comme un pendentif rond sur une chaîne. Le mouvement des polypes peut irriter les tissus environnants et provoquer des saignements des petits vaisseaux sanguins.
Déchirure vaginale
Les relations sexuelles, en particulier les relations sexuelles vigoureuses, peuvent provoquer de petites coupures ou éraflures au vagin. Cela est plus susceptible de se produire si vous avez une sécheresse vaginale due à la ménopause, à l'allaitement ou à d'autres facteurs.
Cancer
Les saignements vaginaux irréguliers, y compris les saignements après les rapports sexuels, sont un symptôme courant du cancer du col de l'utérus ou du vagin. En fait, c'était le symptôme pour lequel 11% des personnes diagnostiquées avec un cancer du col de l'utérus ont d'abord cherché un traitement.
Les saignements postménopausiques peuvent également être un symptôme du cancer de l'utérus.
Êtes-vous plus à risque de saigner après un rapport sexuel?
Vous pouvez être plus à risque de saignement post-coïtal si vous:
- avez un cancer du col de l'utérus ou de l'utérus
- êtes en périménopause, en ménopause ou en postménopause
- avez récemment eu un bébé ou allaitez
- ne sont pas complètement excités avant les rapports sexuels
- douche fréquemment
Consultez un médecin pour ces symptômes
Les symptômes que vous pouvez ressentir avec les saignements post-coïtaux varient en fonction de la cause. Si vous n’êtes pas ménopausée, si vous n’avez pas d’autres facteurs de risque et si vous n’avez que des saignements mineurs ou des saignements qui disparaissent rapidement, vous n’avez probablement pas besoin de consulter un médecin.
Si vous avez des saignements vaginaux après la ménopause, consultez immédiatement votre médecin.
Vous devriez également consulter votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:
- démangeaisons ou brûlures vaginales
- sensation de picotement ou de brûlure en urinant
- rapports sexuels douloureux
- saignements abondants
- douleur abdominale sévère
- douleur dans le bas du dos
- nausées ou vomissements
- écoulement vaginal inhabituel
Que se passe-t-il lorsque vous consultez votre médecin?
Vous pouvez consulter votre médecin de soins primaires ou votre gynécologue pour les saignements post-coïtaux. Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, telles que la durée et l'intensité de votre saignement. Ils peuvent également poser des questions sur la couleur du sang.
Parce que vos symptômes sont liés à une activité sexuelle, votre médecin peut également vous poser des questions sur vos antécédents sexuels. Par exemple, ils peuvent vous demander si vous utilisez régulièrement des préservatifs ou des méthodes de barrière ou si vous avez plus d'un partenaire sexuel.
En fonction de vos symptômes et de vos antécédents sexuels, votre médecin pourrait vous recommander un examen physique. L'examen de la zone peut aider votre médecin à trouver la source du sang. Les saignements post-coïtaux peuvent provenir de vos parois vaginales, du col de l'utérus, de l'urètre ou de la vulve.
Pour vous aider à déterminer la cause du saignement, votre médecin peut également demander des tests, comme un frottis vaginal, un test de grossesse et des cultures vaginales pour rechercher les IST.
Beaucoup hésitent à consulter leur médecin pour une question de santé sexuelle s'ils trouvent les examens pelviens inconfortables. Cependant, consulter votre médecin au sujet des saignements post-coïtaux ne nécessitera pas nécessairement un examen pelvien.
Si vous vous inquiétez des saignements post-coïtaux, consulter votre professionnel de la santé peut vous aider à vous rassurer.
Cancer du col de l'utérus et de l'utérus
Les saignements vaginaux, y compris les saignements après un rapport sexuel, peuvent être un symptôme de cancers du col de l'utérus et de l'utérus. Ces cancers sont plus fréquents chez les personnes de plus de 50 ans ou celles qui ont connu la ménopause.
En plus de l'âge, d'autres facteurs de risque comprennent des antécédents familiaux de l'un de ces cancers, un excès de poids (pour le cancer de l'endomètre) ou le tabagisme. Le virus du papillome humain (VPH) est un autre facteur de risque de cancer du col de l'utérus.
Si vous avez des saignements post-coïtaux et que vous êtes ménopausée, consultez votre médecin pour identifier ou exclure les cancers du col de l'utérus et de l'utérus.
Comme pour les autres types de cancer, le traitement est plus efficace lorsque le cancer est détecté et traité tôt.
Complications
Les complications graves des saignements post-coïtaux ne sont pas courantes, sauf si la cause est un cancer ou une affection non traitée. Voici quelques complications possibles.
Anémie
Des saignements abondants ou très prolongés peuvent provoquer une anémie ferriprive dans de très rares cas, car les globules rouges de votre corps sont épuisés par la perte de sang. Cependant, ce n'est pas typique des saignements post-coïtaux.
Les signes d'anémie comprennent:
- fatigue
- faiblesse
- vertiges
- maux de tête
- peau inhabituellement pâle
Si votre anémie est causée par une perte de sang due à un saignement post-coïtal ou pour d'autres raisons, votre médecin peut vous prescrire un supplément de fer. Mais la source de fer la plus importante est l'alimentation. Si vous êtes préoccupé par votre taux de fer, ajoutez plus de ces aliments riches en fer à votre alimentation:
Infection
Si vous souffrez de sécheresse vaginale, vous courez un plus grand risque de développer une infection des voies urinaires.
Identifier la cause
Les saignements après les rapports sexuels sont généralement causés par la sécheresse vaginale, mais il existe également d'autres causes plus graves. Les saignements post-coïtaux peuvent être le symptôme de nombreuses affections.
Votre médecin éliminera d'abord le cancer en examinant votre vagin et votre col de l'utérus, en effectuant un frottis cervical et éventuellement en effectuant une biopsie. Si un cancer est détecté, vous serez référé à un spécialiste.
Une fois le cancer éliminé comme cause de votre saignement, plusieurs étapes peuvent être prises pour en déterminer la source:
- examen de votre vagin et de votre col de l'utérus, soit visuellement, soit à l'aide d'un appareil grossissant appelé colposcope
- échographie transvaginale
- test d'urine
- des analyses de sang
- test de vos pertes vaginales
Traiter les saignements post-coïtaux
La cause de votre saignement vaginal déterminera votre traitement.
Lubrifiants
Si votre saignement est causé par une sécheresse vaginale, des hydratants vaginaux peuvent vous aider. Appliqués régulièrement, ces produits sont absorbés par les parois du vagin. Ils augmentent l'hydratation et aident à restaurer l'acidité naturelle du vagin. Achetez des hydratants vaginaux en ligne.
Les lubrifiants vaginaux réduisent également les frottements inconfortables pendant les rapports sexuels. Achetez en ligne des lubrifiants à base d'eau et de silicone.
Mise en garde
- Les lubrifiants à base de pétrole, tels que la vaseline (gelée de pétrole), peuvent endommager les préservatifs et les diaphragmes en latex. Ne mélangez pas la vaseline et les préservatifs. Utilisez un lubrifiant contenant de l'eau ou du silicone si cela vous pose problème.
Thérapie aux œstrogènes
Si votre sécheresse vaginale est causée par la ménopause ou l'ablation des ovaires, discutez avec votre médecin de la thérapie œstrogénique. Les produits topiques à base d'œstrogènes comprennent les crèmes et suppositoires d'œstrogènes vaginaux.
Une autre option est un anneau d'oestrogène. Il s’agit d’un anneau flexible inséré dans le vagin. Il libère une faible dose d'œstrogène pendant 90 jours.
L'hormonothérapie orale, qui remplace les hormones œstrogènes et progestatives, est une autre option pour certains. Discutez avec votre médecin des risques et des avantages de ce traitement.
Traitements supplémentaires
La vaginite peut être causée par une infection ou une sécheresse vaginale. La cause peut également être inconnue. Selon la cause, votre médecin peut vous prescrire un antibiotique.
Des antibiotiques peuvent également être prescrits pour traiter les maladies inflammatoires pelviennes et les IST.
Si votre col de l'utérus a été endommagé par une infection, votre médecin peut éliminer les cellules affectées à l'aide de nitrate d'argent ou de cryochirurgie. Dans ce processus, les cellules endommagées sont congelées et tuées.
Prévenir les saignements après un rapport sexuel
Déterminer comment prévenir les saignements post-coïtaux dépend de ce qui vous a causé des saignements dans le passé.
Pour la plupart des gens, l'utilisation de lubrifiants à base d'eau ou de silicone aidera à prévenir les saignements causés par la sécheresse vaginale et la friction pendant les rapports sexuels. Si vous utilisez des préservatifs, un lubrifiant à base d’huile peut l’endommager. Les lubrifiants à base d'eau sont recommandés.
Il peut également être utile de faire l'amour lentement et d'arrêter si vous ressentez de la douleur. L'utilisation régulière d'hydratants vaginaux peut aider à garder la zone humide et à vous sentir à l'aise.
Si vos symptômes d'hémorragie post-coïtale sont liés à un problème de santé, vous pouvez discuter avec votre médecin des meilleures options pour prévenir de futurs épisodes.
Perspectives
Les saignements après un rapport sexuel sont généralement le symptôme d'une autre affection. Beaucoup d'entre eux, tels que les infections et les polypes, peuvent être traités. Les spottings occasionnels après les rapports sexuels disparaissent généralement d'eux-mêmes sans soins médicaux.
Si vous êtes ménopausée, informez rapidement votre médecin de tout saignement post-coïtal.
