Hémorroïdes internes et externes
Les hémorroïdes sont des veines gonflées hypertrophiées dans l'anus et le rectum. Ils sont également appelés piles.
Il existe deux principaux types d'hémorroïdes:
- Les hémorroïdes internes sont à l'intérieur du rectum et peuvent ne pas être visibles.
- Les hémorroïdes externes sont situées sous la peau autour de l'anus, à l'extérieur du rectum.
Les hémorroïdes se développent lorsque les veines de l'anus et du rectum s'élargissent ou perdent leur souplesse. Les veines sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers le cœur. De nombreuses personnes ont des hémorroïdes internes et externes.
C'est une condition courante. Près de trois adultes sur quatre auront des hémorroïdes à un moment donné.
Que ressentent les hémorroïdes lorsque vous êtes assis?
Vous ne remarquerez peut-être pas que vous avez des hémorroïdes. Dans d'autres cas, vous pouvez ressentir:
- saignements ou taches (souvent indolores)
- brûlant
- malaise
- démangeaison
- douleur pendant les selles
- gonflement autour de l'anus
Hémorroïdes externes
Si vous avez des hémorroïdes externes, vous pouvez ressentir une pression, un inconfort ou une douleur vive lorsque vous vous asseyez. Vous pourriez également ressentir de la douleur ou de l'inconfort pendant une selle ou en essuyant la zone.
Hémorroïdes internes
Les hémorroïdes internes peuvent saigner pendant et après un mouvement de bol. Vous ne ressentirez peut-être pas de douleur car elles sont plus haut dans le rectum où il y a moins de récepteurs de la douleur. Cependant, les hémorroïdes internes peuvent être expulsées par l'anus lors du passage des selles. Cela peut déclencher des douleurs, des frictions et des saignements.
En savoir plus sur les raisons pour lesquelles les hémorroïdes démangent et comment gérer les hémorroïdes hémorragiques.
Qu'est-ce qui cause les hémorroïdes?
Les hémorroïdes sont similaires aux varices. Les varices surviennent lorsque les parois veineuses s'affaiblissent et que les valves qui contrôlent le flux sanguin ne fonctionnent pas correctement. Ce sang accumule le gonflement de la veine.
Les hémorroïdes peuvent survenir pour de nombreuses raisons. La cause exacte peut ne pas être connue. Ils peuvent être causés par une pression due à des efforts pendant les selles. Cela peut arriver si vous souffrez de constipation à long terme. On pense également que trop s'asseoir augmente votre risque. Certaines femmes développent des hémorroïdes pendant la grossesse ou juste après l'accouchement.
Hémorroïdes pendant la grossesse
Jusqu'à 35% des femmes ont des hémorroïdes pendant la grossesse. Cela peut être dû à des changements hormonaux et à une pression artérielle élevée pendant la grossesse. Les hémorroïdes sont plus probables au cours du troisième trimestre (à la fin) de la grossesse, lorsque les femmes portent plus de poids du bébé en pleine croissance.
Certaines femmes développent des hémorroïdes peu de temps après l'accouchement. Ceci est plus fréquent lors d'un accouchement vaginal en raison de l'immense pression exercée sur les veines de l'abdomen (estomac) et de la région pelvienne.
Appelez votre médecin si vous avez des difficultés à aller à la selle le troisième ou le quatrième jour après l'accouchement. La constipation est fréquente après l'accouchement. Cela ne signifie pas que vous développerez des hémorroïdes.
Dans la plupart des cas, les hémorroïdes qui surviennent pendant la grossesse ou l'accouchement guérissent d'elles-mêmes peu de temps après l'accouchement.
Les hémorroïdes n'affecteront pas le bébé pendant la grossesse ou l'accouchement.
Traitement des hémorroïdes
Dans la plupart des cas, les hémorroïdes rétrécissent d'elles-mêmes ou avec des traitements à domicile. Les changements de style de vie qui vous permettent de rester régulier peuvent vous aider. Des selles plus faciles sans forcer sont le principal moyen de prévenir les poussées d'hémorroïdes. Ils réduiront également votre risque de les développer.
Conseils pour ajouter des fibres à votre alimentation
- Ajoutez plus d'aliments riches en fibres tels que des fruits frais, des légumes et des grains entiers à votre alimentation.
- Mangez des pruneaux, c'est un laxatif naturel et doux (assouplissant des selles).
- Prenez un supplément de fibres, comme la cosse de psyllium. Cela ajoute du volume et adoucit les selles, vous n'avez donc pas à vous fatiguer.
- Ajoutez lentement des fibres à votre alimentation quotidienne pour éviter les gaz.
- Rester hydraté est particulièrement important si vous ajoutez plus de fibres à votre alimentation.
Des idées pour faciliter les selles
Ajoutez une cuillère à soupe d'huile minérale à vos aliments. L'huile minérale aide à soulager la constipation.
Buvez au moins 8 à 10 verres d'eau et d'autres liquides hydratants (sans caféine) tout au long de la journée. Il aide à prévenir l'aggravation de la constipation.
Changez vos habitudes de toilette. Ne tardez pas à aller aux toilettes. Le fait de retarder les selles peut vous rendre plus constipé et aggraver les symptômes. Utilisez un petit tabouret marche-pied pour soutenir vos pieds lorsque vous vous asseyez sur les toilettes. Cela incline votre corps en position accroupie, ce qui facilite les selles.
Conseils pour gérer les hémorroïdes
Si vous avez des symptômes d'hémorroïdes, plusieurs options peuvent aider à apaiser les poussées:
- évitez le papier toilette sec, utilisez une lingette humide ou de l'eau pour laver
- éviter les lingettes parfumées ou alcoolisées
- éviter les sprays, déodorants ou douches dans la région de l'aine
- éviter les exercices intenses et autres activités qui causent des frictions
- éviter les vêtements serrés et les tissus rugueux
- garder la zone propre
- utiliser des crèmes anesthésiantes (lidocaïne)
- prenez des analgésiques au besoin, comme l'acétaminophène ou l'ibuprofène
- s'asseoir sur une chaise inclinable ou à bascule plutôt que de s'asseoir droit
- asseyez-vous sur un oreiller doux ou un coussin en forme de beignet
- tremper dans un bain d'eau tiède
- essayez des traitements topiques, tels que des crèmes, des pommades, des sprays et des suppositoires avec de l'hydrocortisone
- utiliser des blocs de glace ou des compresses froides
- Appliquer l'hamamélis avec un coton
Procédures pour les hémorroïdes
Dans certains cas, votre médecin peut recommander une procédure médicale pour éviter des complications plus graves. Les complications comprennent les caillots sanguins, l'inflammation et l'infection.
Le traitement dépend du type d'hémorroïde et de la complication que vous avez. Vous pourriez avoir besoin d'un traitement plus d'une fois. Les procédures pour les hémorroïdes comprennent:
Sclérothérapie
Les injections de sclérothérapie peuvent être utilisées pour traiter les hémorroïdes externes et internes. Votre médecin injectera à l'hémorroïde une solution chimique qui la fera rétrécir. Cela peut prendre quelques jours. Les injections de sclérothérapie sont également utilisées pour traiter les petites veines endommagées dans d'autres zones du corps.
Cryothérapie
La cryothérapie (thérapie par congélation) concentre l'air froid ou le gaz sur l'hémorroïde pour la rétrécir.
Traitement au laser
Le traitement au laser peut être utilisé pour traiter les hémorroïdes internes. Ils agissent en durcissant le sang à l'intérieur de l'hémorroïde. Cela le fait se ratatiner. La thermothérapie et la luminothérapie peuvent également être utilisées pour traiter les hémorroïdes de la même manière.
Thromboectomie
La thromboectomie hémorroïde externe est une procédure pour éliminer un caillot sanguin dans une hémorroïde externe. Votre médecin engourdira la zone, fera une petite coupure et la drainera. Vous aurez peut-être besoin de points de suture dans la zone en fonction de la taille de la coupe.
Ligature de bande
La ligature de l'élastique interne des hémorroïdes est une procédure dans laquelle une ou plusieurs minuscules élastiques sont placées autour de la base d'une hémorroïde interne. Cela coupe la circulation sanguine. L'hémorroïde rétrécit en une semaine.
Opération
Si les autres traitements ne fonctionnent pas ou si l'hémorroïde est très volumineuse, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale mineure pour l'enlever. Vous pouvez avoir besoin d'une anesthésie locale ou générale (complète) pour cela. Il existe deux principaux types de chirurgies pour les hémorroïdes.
- L'hémorroïdectomie (élimination des hémorroïdes) consiste à retirer tout le tissu supplémentaire qui cause l'hémorroïde. Ceci est utilisé pour traiter les hémorroïdes internes et externes.
- L'agrafage des hémorroïdes est une procédure dans laquelle une agrafe chirurgicale est placée pour bloquer le flux sanguin vers l'hémorroïde. Cela le réduit complètement. L'agrafage est utilisé pour traiter les hémorroïdes internes.
Médicaments pour les hémorroïdes
Les médicaments en vente libre peuvent être utilisés pour traiter les symptômes d'hémorroïdes bénins. Ceux-ci inclus:
- hamamélis
- crème, pommade ou suppositoires d'hydrocortisone (ne pas utiliser plus d'une semaine, sauf indication contraire de votre médecin)
- lidocaïne
- laxatifs (assouplissants pour les selles)
Votre médecin peut également vous prescrire un antibiotique en cas d'infection.
Renseignez-vous sur les émollients fécaux par rapport aux laxatifs.
Les hémorroïdes sont courantes et traitables
Les hémorroïdes sont courantes chez les adultes. Dans la plupart des cas, ils ne sont pas sérieux et guérissent d'eux-mêmes.
Informez immédiatement votre médecin si vos symptômes d'hémorroïdes ne disparaissent pas après une semaine, ou plus tôt si vous ressentez une douleur intense ou des saignements. Votre médecin devra peut-être examiner la zone pour s’assurer que vous n’avez pas de complications. Vous pourriez également avoir besoin d'un traitement supplémentaire.
Si vous avez des hémorroïdes pendant la grossesse ou l'allaitement, votre médecin peut attendre de vous traiter avec des médicaments ou des procédures.
Vous pouvez aider à soulager votre inconfort avec des traitements naturels tels que des aliments riches en fibres et des suppléments. Buvez beaucoup d'eau, asseyez-vous dans un bain chaud et appliquez des remèdes naturels tels que des compresses d'hamamélis pour apaiser la zone. Parlez à votre médecin avant d'utiliser une crème en vente libre pour les hémorroïdes.
