Aperçu
Une fracture du plateau tibial fait référence à une fracture ou une fissure dans le haut du tibia, au niveau du genou. Il s'agit de la surface cartilagineuse de l'articulation du genou.
Cette articulation aide à soutenir votre poids corporel et, lorsqu'elle est fracturée, elle est incapable d'absorber les chocs. Si vous subissez une fracture du plateau tibial, vous ne pourrez peut-être pas mettre du poids sur votre jambe pendant que vous vous remettez d'une blessure.
Radiographie d'une fracture du plateau tibial
Causes et symptômes
La plupart des fractures du plateau tibial sont le résultat d'un traumatisme à la jambe, tel que:
- une chute de hauteur
- un accident de véhicule à moteur
- blessures causées par des sports comme le football ou le ski.
D'autres facteurs de risque comprennent l'ostéoporose, une infection ou une carence en minéraux qui affaiblit les os et les rend plus vulnérables aux blessures.
Si vous ressentez une douleur ou une gêne dans ou autour de la partie supérieure de votre tibia suite à un impact, cela peut être le signe d'une fracture du plateau tibial. D'autres symptômes comprennent:
- difficulté à porter du poids sur votre jambe
- ecchymose et gonflement
- pâleur de la jambe en raison d'une diminution du flux sanguin
- douleur dans l'articulation avec ou sans mise en charge
- os brisant la peau
Votre médecin peut fournir un diagnostic approprié en effectuant des tests d'imagerie tels qu'une radiographie ou une IRM ou une tomodensitométrie.
Syndrome des loges
Une autre préoccupation avec une fracture du plateau tibial est que le gonflement ou le saignement dans le compartiment antérieur (avant) (groupe musculaire) de la jambe inférieure peut provoquer une augmentation de la pression sur les nerfs, les muscles et les vaisseaux sanguins dans ce compartiment.
Votre médecin effectuera probablement un test de dépistage de la maladie, appelée syndrome des loges. Le syndrome du compartiment aigu peut entraîner des lésions musculaires permanentes et est considéré comme une urgence chirurgicale.
Classification de Schatzker
Les professionnels de la santé fournissent six classifications pour les fractures du plateau tibial afin de diagnostiquer correctement la blessure et de proposer des options de traitement. Développé par Joseph Schatzker, MD, le système classe les fractures dans les types suivants:
- Schatzker Type I: fracture par clivage pure en forme de coin, avec une dépression ou un déplacement de moins de 4 millimètres
- Schatzker Type II: une fracture de type I associée à une dépression osseuse
- Schatzker Type III: dépression dans le plateau tibial latéral - Schatzker IIIa est une dépression latérale tandis que Schatzker IIIb est une dépression centrale
- Schatzker Type IV: fracture médiale du plateau tibial avec fente ou dépression
- Schatzker Type V: fracture en coin du plateau tibial latéral et médial
- Schatzker Type VI: fracture transversale avec dissociation entre la section médiane de l'os et la partie étroite.
Le degré d'impact indiquera probablement la gravité de la fracture, car chaque type successif est plus grave que le précédent.
Traitement et chirurgie
Les plans de traitement des fractures du plateau tibial dépendent de sa classification. Pour les blessures plus légères, les options de traitement non chirurgicales comprennent:
- reposer ton genou
- attelle le genou et ne pas mettre de poids sur la blessure afin de ne pas endommager la surface articulaire
- prendre des analgésiques
- appliquez de la glace et gardez votre extrémité surélevée pendant que l'os guérit.
Si une intervention chirurgicale est nécessaire, votre chirurgien utilisera probablement des vis et des plaques pour réaligner l'os. Une étude de 2013 a montré que le traitement chirurgical de la fracture est généralement efficace pour restaurer la fonction du genou.
Le temps de récupération varie en fonction de la gravité de la blessure et de la méthode de traitement, mais dure généralement entre trois et six mois.
Emporter
Une fracture du plateau tibial survient au sommet de votre tibia et vous empêche de pouvoir mettre du poids sur votre jambe.
Si vous ressentez un traumatisme à la jambe qui entraîne une douleur, un gonflement ou une amplitude de mouvement limitée autour du genou, consultez votre médecin ou rendez-vous aux urgences pour un diagnostic, un traitement et un plan de récupération appropriés.
