Les effets à long terme d'une image corporelle négative peuvent être dévastateurs. Et ce qui inquiète les experts, c'est qu'il suffit d'un seul commentaire pour envoyer quelqu'un sur une route dangereuse. Si le diabète est impliqué, les effets peuvent être aggravés.
«C'est le médecin bien intentionné qui dit quelque chose comme 'tu ferais mieux de nettoyer ton acte ou tu vas avoir le diabète de type 2'», Nicole Patience, éducatrice en nutrition et diabète et spécialiste des troubles de l'alimentation au Joslin Diabetes Center à Boston , raconte DiabetesMine.
Le Dr Samar Hafida, médecin du personnel de Joslin, est d'accord. Elle est directrice médicale adjointe de l'éducation et des soins mondiaux et spécialiste de la gestion du poids et de la nutrition clinique.
«Ce n’est pas rare; en fait, la majorité des gens ont vécu cette expérience », raconte-t-elle à DiabetesMine. "Une personne vient (voir son fournisseur de soins médicaux) avec une plainte non liée au poids, et la suggestion est de" perdre du poids et vous vous sentirez mieux. "
«Le résultat de ce genre d’expériences, aggravé par l’accent mis par le monde sur la minceur aussi belle que possible, peut être le terrain d’essai de la dépression, du dégoût de soi et de graves troubles alimentaires. C'est un impact qui peut toucher n'importe qui dans la société », dit-elle.
Pour les personnes atteintes de diabète (PWD), cela peut être dévastateur - car elles sont également confrontées à la responsabilité de leur maladie par un grand public non éduqué, des commentaires du domaine médical sur la façon dont la réduction de poids ou le changement de régime est au centre de tout, et le défi vivre avec un corps que l'on sent leur fait défaut.
Une nouvelle focalisation sur la «positivité corporelle» pourrait-elle être la solution?
Les experts estiment que ce mouvement peut et aidera les personnes handicapées non seulement à se sentir mieux psychologiquement dans leur peau, mais aussi à être en meilleure santé dans l'ensemble.
Qu'est-ce que la positivité corporelle?
Bien que cela puisse sembler une nouvelle phrase à la mode pour certains, le «mouvement de positivité corporelle» existe depuis la fin des années 1960, lorsque les femmes ont commencé à repousser l'idée que toutes les femmes devraient être minces.
Il a décollé ces dernières années pour plusieurs raisons. Premièrement, à la fin des années 90, une psychothérapeute nommée Connie Sobczak aux prises avec un trouble de l'alimentation a transformé son parcours et son expérience personnelle pour créer www.thebodypositive.org, un site dédié à aider les gens à s'auto-accepter.
Puis, vers 2012, le mouvement Body Positive a pris racine avec des blogueurs, des célébrités, des experts médicaux et des chercheurs qui poussaient tous le public à non seulement accepter mais embrasser le concept de la beauté de tous les corps.
Ces dernières années, des célébrités comme la chanteuse Lizzo ont été vocales et visibles dans le mouvement, y apportant encore plus d'attention. Le récent défilé de mode Fenti d'octobre 2020 de la chanteuse Rihanna présentait des modèles de toutes tailles, couleurs et looks dans un clin d'œil à la positivité corporelle.
Joslin’s Patience dit qu’il s’agit de «prendre soin du corps dans lequel vous vivez. Il s’agit de le respecter et de reconnaître comment il vous sert de manière très positive».
Ce n'est pas la positivité corporelle, dit-elle, c'est un appel à ignorer les suggestions et les interventions saines dont vous pourriez avoir besoin.
«Certains y voient une arme à double tranchant», explique Hafida. «Certains s'inquiètent du fait que s'embrasser tel que vous êtes empêchera les gens d'accepter (l'aide médicale). Mais ce n’est pas un concept ni / ni. Être positif sur le plan corporel ne doit pas signifier que vous n'êtes pas réceptif aux conseils et à l'action. »
Ce que cela signifie, c'est ceci: aimer le corps dans lequel vous êtes tel qu'il est en ce moment conduit à de meilleurs résultats pour la santé en général.
C'est une chose difficile à accepter pour le surpoids, dit Hafida.
«La société nous dit que nous devons regarder d'une certaine façon, être d'une certaine façon. C'est difficile à surmonter. »
Positivité corporelle et diabète
Pour les personnes handicapées de toutes sortes, le défi de trouver la positivité corporelle est exacerbé par la nécessité de porter des appareils médicaux, la lutte contre le contrôle du poids de certains visages, des choses comme des cicatrices sur le corps et juste le sentiment, dans l'ensemble, que votre corps a échoué. tu.
Et il y a bien sûr la stigmatisation et le «blâme» que le grand public associe à tout type de diabète.
«Même avec le type 1 (et souvent avec le type 2), d’autres disent:« Oh, vous devez avoir causé votre diabète », dit Patience.
Elle souligne que sa première étape avec un patient est de lui rappeler qu'avec le diabète de type 1 ou de type 2: ce n'est pas de votre faute.
«Il n'y a aucune raison de se blâmer», dit-elle. "La taille du corps n'est pas une indication directe de savoir si vous prenez soin de vous ou non."
Il y a d'autres défis spécifiques liés à l'image corporelle qui accompagnent le diabète, ajoute-t-elle, en les désignant comme quelques-uns:
- Dispositifs visibles qui attirent l'attention sur la personne ou le corps
- Comment les vêtements tombent sur le corps autour de ces appareils
- Cicatrices, telles que la lipohypératrophie causée par des années de tirs et des sites de pompe à insuline, qui, selon Patience, bien que pas toujours visibles au monde, sont visibles par la personne qui les a
Tout cela peut entraîner des réactions dangereuses chez les personnes handicapées.
Insuline et gain de poids
Marcia Meier, responsable de programme au Patient Services International Diabetes Center de St.Louis Park, Minnesota, a traité plus de 500 patients diabétiques souffrant de troubles de l'alimentation et d'autres problèmes liés au corps depuis 2005.
La triste vérité, dit-elle à DiabetesMine, est que l'impact d'une image corporelle négative sur les personnes handicapées, en particulier les femmes, peut être profond.
«Environ 36 à 40 pour cent des femmes atteintes de diabète de type 1 manipulent l'insuline pour contrôler leur poids», dit-elle.
«Il existe ce concept d’utilisation de l’insuline qui équivaut à la graisse, et là, vous êtes prédisposé à certains de ces problèmes.»
Meier fait remonter la question au grand public, bien sûr, mais aussi à un endroit qui peut en surprendre beaucoup: le bureau d'endocrinologie.
«À peu près tous les articles que vous lisez, tout ce que vous pouvez trouver directement dans votre bureau d'endocrinologie, dit clairement que l'insuline entraîne une prise de poids», dit-elle.
«La plupart des femmes veulent avoir une taille corporelle plus petite qu’elles, diabétiques ou non», dit-elle.
La dangereuse différence entre le PWD? Accès à un moyen relativement simple mais potentiellement mortel de perdre du poids.
«La plupart des gens n'ont pas le genre de contact corporel que les personnes atteintes de diabète», dit-elle. «Tout ce qu'une personne diabétique doit faire pour perdre du poids est ne pas faire quelque chose. Ils n’ont pas à faire de l’exercice ni à mourir de faim. Ils doivent simplement omettre leur insuline. »
Parmi les patients qu'elle a traités, elle dit que l'image corporelle négative «a fait partie de (la lutte) de chacun d'entre eux».
Cependant, ce n’est pas toujours une omission d’insuline. Elle a eu une patiente diabétique qui a délibérément laissé son taux de glucose baisser parce qu '«elle ne s'est donné la permission de manger que lorsqu'elle est basse.»
Cette volonté d'être mince ne provient pas nécessairement du fait d'avoir été élevé dans un ménage qui vous juge. En fait, dit Meier, même la personne élevée avec tous les bons indices peut devenir la proie des commentaires du public.
«C’est un défi énorme que je vois. Vous pouvez être élevé (avec une positivité corporelle) dans votre foyer et littéralement plonger dans un trouble de l'alimentation à partir d'une chose qu'une personne dit.
Cela pourrait être aussi simple que votre tante disant que vous devriez sauter le dessert pour ne pas devenir plus gros et «pire avec votre diabète». Ou un magazine diffusé avec les «mannequins taille plus» qui sont en fait une taille 8 ou 10. Ou le médecin qui vous dit que votre poids est la cause de tous les ennuis. Un commentaire négatif suffit, dit-elle, pour mettre une personne sur une route dangereuse.
Comment développer la positivité corporelle
Comme tant d'autres choses, cela prend un village.Les personnes handicapées ont besoin du monde, des médias et, oui, de leurs propres médecins, pour comprendre et accepter cela, disent les experts. Ils ont également besoin d'eux-mêmes.
Certaines façons de renforcer la positivité corporelle comprennent:
Ça commence avec toi. Patience dit que lorsqu'une personne la rencontre pour la première fois, elle est prompt à éliminer toute négativité personnelle.
«Les gens entrent et font des remarques désobligeantes sur eux-mêmes parce que cela a été tellement normalisé», dit-elle. «Je leur dis tout de suite: ce n’est pas acceptable ici.»
Elle aide ceux qui luttent à apprendre, à comprendre et, surtout, à accepter de voir que leur corps fait beaucoup de bonnes choses pour eux chaque jour et que l'aimer pour cela aide à la santé globale.
Meier est d'accord, ajoutant que si la société a besoin de changement ici, «je ne peux pas changer le monde. Ce que je peux faire, c'est les aider à gérer ces commentaires. »
«Ils doivent développer un système de croyances pour que lorsque des choses leur sont dites (même par des médecins), ils puissent reconnaître que - même s'ils viennent aussi bien intentionnés - ces commentaires peuvent ne pas être sains pour eux, voire être la vérité. Il s’agit de ne pas croire tout ce que vous entendez et lisez. »
Les personnes handicapées doivent également reconnaître le bien que leur corps et l'insuline font, dit Meier, ainsi que la bonne technologie qu'elles peuvent porter.
Par exemple, la reine de beauté Sierra Sandison était adolescente lorsqu'elle a reçu un diagnostic de diabète de type 1 et, en raison de notions d'image corporelle, elle a poussé à obtenir une pompe et un CGM pendant un certain temps.
«J'étais un lycée et j'avais déjà des difficultés avec l'image corporelle lorsque j'ai été diagnostiquée», raconte-t-elle à DiabetesMine.
«J'étais en colère contre mon corps avant cela, et une fois que j'ai été diagnostiqué, j'étais en colère contre cela pour ce que je considérais comme un échec de l'intérieur aussi.»
Elle a décidé de cacher son diabète jusqu'à ce qu'elle entende parler de Miss America 1999 Nicole Johnson, qui a le type 1 et l'affiche fièrement.
Cela a conduit Sandison à faire partie des 15 finalistes de Miss America en tant que Miss Idaho 2014, où elle a foulé la scène du concours de maillots de bain en montrant fièrement sa pompe. Des milliers de personnes ont suivi son exemple, rendant le hashtag #ShowMeYourPump viral et, plus important encore, aidant les autres à guérir comme elle le faisait elle-même.
"Maintenant, je suis comme: si quelqu'un ne veut pas sortir avec moi parce que j'ai une pompe, bon débarras", dit-elle.
Trouver un soutien médical qui «l'obtient». Patience est l'un des plus de 17 000 prestataires médicaux qui se sont inscrits dans le cadre du mouvement «Healthy At Every Size» qui fournit des ressources et encourage les professionnels de la santé à s'engager à être conscients, respectueux et compatissants de tous les problèmes liés à la taille du corps.
De plus en plus de prestataires adoptent cela, et Patience vous suggère de les rechercher ou de demander à votre médecin de le vérifier.
Hafita a déclaré que cela peut changer votre vie lorsque vous recherchez un expert médical qui comprend que si vous êtes un peu en surpoids, cela n'a aucun sens de se concentrer sur la faute.
«La prise de poids est une maladie chronique», dit-elle. «Peu importe le nombre d’erreurs que vous pensez avoir commises, ce n’est pas de votre faute.»
Elle demande aux gens de réfléchir à ceci: certains de nos amis peuvent engloutir toutes les friandises, à peine s'entraîner et être minces. D'autres marchent tous les jours, comptent les glucides et luttent encore avec le poids.
«Il est essentiel de voir quelqu'un qui peut comprendre», dit-elle.
Évitez les régimes éruptifs, en particulier pour les enfants. Manger Keto, par exemple, peut être trop extrême, a déclaré Hafita.
«Ce n'est absolument pas une alimentation normale», explique-t-elle, en grande partie parce que c'est si difficile à entretenir. «Il y a des gens qui pensent que vous pouvez manger ainsi pour le reste de leur vie, mais la réalité est qu'une grande partie de notre structure sociale est centrée sur la nourriture. Nous célébrons avec lui; nous nous rassemblons autour de lui. Ce n'est pas la meilleure idée d'élever un enfant pour qu'il pense qu'il échoue s'il apprécie ces moments. "
Sachez quand agir. Si vous avez des problèmes d'image corporelle et que vous avez déjà omis d'insuline ou vous êtes affamé, vous voudrez peut-être consulter un thérapeute pour vous aider à construire une meilleure image de vous-même.
Cela peut aller d'un thérapeute avec lequel vous vous connectez à un expert qualifié en diabète et en image corporelle.
En fin de compte, apprendre à embrasser nos corps tels qu'ils sont, grands ou petits; sombre ou clair; grand ou petit; quoi que vous soyez, est la clé de la santé globale, tous d'accord.
«Il est important de comprendre, comme je le fais maintenant, que la santé est différente pour tout le monde», déclare Sandison.
«Nous devons dépasser ce concept« maigre est sain »et nous devons nous efforcer que tout le monde le fasse», conclut-elle.
