Si vous avez plus de 50 ans et que vous commencez à ressentir de l’inconfort dans le dos et les jambes, vous n’êtes pas seul. Vous pouvez avoir une sténose de la colonne vertébrale, une maladie du dos courante qui peut affecter votre façon de marcher.
Votre colonne vertébrale est composée de 33 os imbriqués appelés vertèbres. Les os cervicaux, thoraciques, lombaires et sacrés ont une ouverture appelée foramen. Ces ouvertures s'alignent pour former le canal rachidien protecteur qui entoure votre moelle épinière.
«Sténose» est le mot grec pour rétrécir. Si vous avez une sténose rachidienne, cela signifie que des parties de votre canal rachidien se sont rétrécies et exercent une pression sur vos nerfs rachidiens.
La sténose vertébrale peut survenir n'importe où sur votre colonne vertébrale, mais les endroits les plus courants sont le cou et le bas du dos, également appelés région lombaire.
La cause la plus fréquente de sténose rachidienne est l'arthrose. Ce type d'arthrite est causé par l'usure liée à l'âge du cartilage qui protège vos os.
L'arthrose peut provoquer une sténose vertébrale de deux manières:
- L'usure du cartilage des vertèbres peut pincer les nerfs.
- Les vertèbres peuvent développer des éperons osseux, qui exercent une pression sur les nerfs.
Les autres conditions qui peuvent causer une sténose vertébrale comprennent:
- spondylarthrite ankylosante
- la polyarthrite rhumatoïde
- chirurgie précédente
- tumeur de la colonne vertébrale
Le lien entre la sténose vertébrale et les problèmes de marche
Votre région lombaire est l'endroit où votre moelle épinière se termine par une collection de nerfs qui ressemblent à une queue de cheval, appelée queue de cheval. Ces nerfs envoient et reçoivent des messages vers et depuis votre région pelvienne et vos jambes.
La sténose de votre canal rachidien interrompt ces messages. En conséquence, la sténose rachidienne lombaire peut entraîner des problèmes de marche.
Contactez immédiatement votre médecin si vous ressentez une douleur intense et des difficultés à vous lever. Vous avez peut-être développé un syndrome de la queue de cheval, qui exerce une pression plus forte sur les nerfs situés au bas de la moelle épinière. S'il n'est pas traité, ce syndrome peut provoquer des lésions nerveuses permanentes.
Les symptômes du syndrome de la queue de cheval comprennent:
- perturbation ou perte de la fonction vésicale ou intestinale
- engourdissement dans l'intérieur des cuisses, l'arrière des jambes, la région génitale ou la région anale
- douleur intense ou faiblesse dans les jambes qui rend difficile la position debout
Exemples de problèmes de marche liés à la sténose vertébrale
Si vous avez une sténose vertébrale lombaire, vous pouvez remarquer des symptômes en marchant ou debout. Ceux-ci peuvent inclure:
- diminution de la contre-pression en position verticale
- douleur dans le dos, les fesses ou les jambes
- engourdissement des jambes, crampes ou picotements
- faiblesse musculaire
- un pied faible qui tombe (claque) lorsque vous marchez
Vous pouvez ressentir un soulagement de ces symptômes lorsque vous vous penchez en avant, vous asseyez ou vous accroupissez, en faisant du vélo ou en poussant un caddie. En effet, une position penchée vers l'avant réduit la pression sur vos nerfs.
La marche peut-elle aider la sténose vertébrale?
La marche est un bon exercice pour la sténose vertébrale. Son impact est faible et vous contrôlez le rythme et la distance.
Cependant, si la marche déclenche vos symptômes, choisissez un autre type d'exercice. Discutez des options de mouvement alternatives avec votre médecin.
Si vous êtes capable de marcher sans symptômes, intégrez cette activité à votre routine. Voici quelques façons de marcher davantage:
- sortir le chien de la famille
- parking à quelques pâtés de maisons de votre destination
- faire de petites courses à pied
Complications du pied et de la jambe avec sténose rachidienne
La sténose vertébrale dans votre région lombaire peut affecter vos pieds et vos jambes. Des exemples de ceci incluent:
- Chute de pied. La compression nerveuse dans votre colonne vertébrale peut provoquer une faiblesse de votre pied, l'amenant à gifler le sol lorsque vous marchez.
- Sciatique. Cela provoque une douleur aiguë et une faiblesse dans vos jambes, généralement une jambe à la fois.
- Claudication neurogène. Il s'agit de douleur et d'engourdissement dans le dos ou les jambes que vous pouvez ressentir lorsque vous vous tenez debout, marchez ou pliez la colonne vertébrale vers l'arrière.
Conseils de style de vie
Exercer
L'exercice est important pour la santé de la colonne vertébrale. Dans le cadre de votre stratégie de gestion de la sténose vertébrale, l'exercice peut:
- renforcer les muscles du dos et le tissu conjonctif
- développez votre tronc, qui soutient votre colonne vertébrale
- augmenter l'apport d'oxygène et de nutriments aux tissus via le flux sanguin
- réduire l'inflammation grâce à une meilleure circulation
- maintenir ou augmenter la flexibilité de votre colonne vertébrale
- améliorez votre amplitude de mouvement
Essayez des exercices qui vous permettent d'étirer et de renforcer vos muscles sans exercer de pression sur votre colonne vertébrale. Les exemples comprennent:
- natation
- aquagym
- Cyclisme
- en marchant
Prenez votre rythme et arrêtez de faire tout type de mouvement qui cause de la douleur. Planifiez des jours de repos entre les entraînements.
Dormir
Un bon sommeil est important pour tout le monde, mais encore plus lorsque vous souffrez d'une maladie qui peut causer un inconfort régulier.
Le manque de sommeil peut rendre votre système nerveux central plus sensible à la douleur, et les recherches de 2020 suggèrent qu'une mauvaise qualité du sommeil est courante chez les personnes atteintes de sténose de la colonne lombaire.
Un sommeil insuffisant peut également déclencher une inflammation et supprimer la libération d'hormone de croissance cicatrisante.
Améliorez votre sommeil en:
- investir dans un matelas confortable
- garder un horaire de sommeil cohérent
- éviter les écrans avec une lumière bleue avant le coucher
- pratiquer une coupure de caféine à midi
- faire de l'exercice régulièrement
Nutrition
Une alimentation saine ne fournit pas seulement les nutriments dont vous avez besoin. Cela vous donne également l'énergie nécessaire pour faire de l'exercice, ce qui profite à votre colonne vertébrale.
Restez hydraté et mangez des aliments riches en nutriments tels que:
- des fruits
- des légumes
- grains entiers
- protéines maigres
- graisses saines
Éloignez-vous des aliments hautement raffinés tels que le sucre et évitez de fumer et de consommer trop d'alcool.
Posture
Utilisez une posture appropriée et des techniques de levage correctes pour réduire vos risques de tension ou de blessure au dos.
Tenez-vous droit avec vos épaules en arrière et votre poids uniformément réparti sur vos pieds. Tenez votre tête au-dessus de votre cou et ne la penchez pas vers l'avant.
Lorsque vous soulevez ou pliez, utilisez vos jambes tout en gardant votre dos soutenu par vos muscles abdominaux. Tenez l’objet que vous soulevez près de votre corps.
Recherche de thérapie physique
La physiothérapie est généralement une bonne option de traitement pour la sténose vertébrale. D'autres traitements comprennent des médicaments contre la douleur et l'inflammation ou une intervention chirurgicale en dernier recours.
Le but de la thérapie physique pour la sténose vertébrale est de:
- renforcer les muscles de votre tronc et de vos jambes
- améliorez votre mobilité
- maintenir votre capacité à effectuer des activités quotidiennes
Votre physiothérapeute peut vous aider avec:
- recommandations d'étirement
- apprendre à protéger votre dos
- utilisation appropriée d'appareils comme une attelle dorsale, une canne ou une marchette
- bonne posture et mécanique corporelle
- conseils sur les inserts de chaussures et les attelles
- thérapie chaude et froide
- des suggestions de modifications à votre environnement domestique, telles que l'ergonomie et les coussins
Avant de commencer tout type de plan de traitement, discutez-en d'abord avec votre médecin pour vous assurer que c'est une option appropriée à essayer.
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