1. À quel point est-il dangereux de boire de l’alcool si je prends un anticoagulant?
Selon le département américain de la Santé et des Services sociaux et le département américain de l'Agriculture, une consommation modérée correspond à un verre par jour pour les femmes et jusqu'à deux verres par jour pour les hommes.
Un certain nombre de facteurs déterminent la dangerosité de la consommation modérée d'alcool lors de la prise d'anticoagulants. Malheureusement, ces facteurs sont différents pour tout le monde.
Dans la plupart des cas, une consommation modérée d'alcool est sans danger pour les personnes qui prennent des anticoagulants tant que vous n'avez pas de problèmes médicaux majeurs et que vous êtes en bonne santé générale. Il est important de le confirmer auprès de votre professionnel de la santé.
2. Quels sont les risques liés à la consommation d'alcool lorsque je prends mes médicaments?
Si vous avez des problèmes médicaux chroniques associés à votre foie ou à vos reins, cela affectera le métabolisme (ou décomposera) de l'anticoagulant. Cela peut rendre votre sang trop liquide et vous exposer à un risque plus élevé de complications hémorragiques potentiellement mortelles.
Même si votre foie et vos reins fonctionnent normalement, l’alcool peut limiter la capacité de votre foie à métaboliser d’autres composés. Il peut également empêcher vos reins d'excréter les toxines ou les médicaments décomposés, comme votre anticoagulant prescrit. Cela peut conduire au même effet nocif d'une anticoagulation excessive.
3. Quels sont les signes que je devrais appeler un médecin?
Prendre un anticoagulant augmentera votre risque de saignement. Les blessures traumatiques sont l'une des causes les plus courantes de saignement, mais parfois vous pouvez saigner spontanément.
Les signes de drapeau rouge incluent une grande quantité de perte de sang visible dans l'urine, les selles, les vomissements ou à la suite de blessures physiques. Consultez rapidement un médecin pour arrêter le saignement et réanimer si nécessaire.
Il existe de rares circonstances d'hémorragie interne qui peuvent ou non être associées à une blessure traumatique. Ils peuvent être difficiles à identifier et à traiter car cela peut ne pas être évident au début, mais les blessures à la tête sont un risque élevé et doivent être examinées par un professionnel de la santé.
Les autres symptômes courants d'hémorragie interne comprennent:
- vertiges
- faiblesse
- fatigue
- évanouissement
- gonflement abdominal
- état mental altéré
- pression artérielle sévèrement basse (il s'agit d'une urgence médicale et vous devez consulter immédiatement un médecin)
Vous pouvez également remarquer que de petites ecchymoses sur votre peau apparaissent lorsque de petits vaisseaux sanguins sont blessés lors des activités quotidiennes. Ce n’est généralement pas un problème majeur, sauf s’il s’agit d’une décoloration importante ou marquée.
4. Comment la consommation d'alcool affecte-t-elle mon taux de cholestérol élevé ou le risque d'autres problèmes cardiovasculaires?
Une consommation modérée d'alcool a des avantages notables et significatifs pour la santé, mais tout le monde n'est pas d'accord. Il existe un certain nombre de risques associés à toute consommation d'alcool.
Une méta-analyse de 2011 qui comprenait 84 études de recherche antérieures a révélé que les buveurs d'alcool ont un nombre réduit de décès cardiovasculaires et d'AVC, ainsi qu'une diminution du développement de la maladie coronarienne (CAD) et des AVC non mortels par rapport aux non-buveurs.
Le risque le plus faible de décès par coronaropathie a été trouvé chez les buveurs d'alcool consommant environ un à deux équivalents alcooliques. Un effet plus neutre a été trouvé avec les décès par AVC et les AVC non mortels. Cette méta-analyse est le fondement des directives actuelles sur la consommation d'alcool.
Il a été démontré qu'une consommation modérée d'alcool, principalement dans les vins rouges, entraîne une légère augmentation de votre (bon) cholestérol HDL.
5. Certains anticoagulants sont-ils différents des autres à cet égard, ou s'agit-il du même risque?
Il existe plus d'un type d'anticoagulant et ils agissent selon différentes voies dans le corps.
L'un des anticoagulants les plus anciens encore largement utilisé est la warfarine (Coumadin). De tous les anticoagulants disponibles aujourd'hui, la warfarine est plus fortement affectée par une consommation excessive d'alcool. Cependant, une consommation modérée n'affecte pas significativement le métabolisme de la warfarine.
Au cours des dernières années, une nouvelle classe d'anticoagulants a été développée. Ils offrent un certain nombre d'avantages par rapport à la warfarine, mais ils présentent certains inconvénients. Discutez avec votre professionnel de la santé des avantages et des risques.
Parmi ces anticoagulants relativement nouveaux, il existe des inhibiteurs directs de la thrombine, tels que le dabigatran (Pradaxa), et des inhibiteurs du facteur Xa, tels que le rivaroxaban (Xarelto), l'apixaban (Eliquis) et l'édoxaban (Savaysa). Leur mécanisme d’action n’est pas affecté par la consommation d’alcool. Il est relativement sûr de consommer de l’alcool tant que vous êtes en bonne santé générale et que vous l’avez confirmé auprès de votre professionnel de la santé.
Parlez à votre professionnel de la santé pour savoir à quel anticoagulant vous êtes admissible.
6. Existe-t-il des outils ou des ressources disponibles pour m'aider à réduire ma consommation d'alcool?
Avoir la contrainte de ne consommer que des quantités modérées d'alcool peut être difficile pour certaines personnes. Il n'est pas recommandé de commencer à boire de l'alcool si ce n'est pas le cas normalement.
Pour ceux qui ont un problème d'alcoolisme, il existe des ressources et des outils pour aider à réduire leur consommation d'alcool. Le National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) est l'un des nombreux instituts du National Institute of Health (NIH), et est une ressource exceptionnelle, consolidant tout ce qui concerne l'alcool.
Si vous savez que vous êtes vulnérable à l’abus d’alcool, ne vous mettez pas dans un environnement qui vous incitera à une consommation excessive.
Bien entendu, les prestataires de soins sont là pour vous aider et vous soutenir tout au long de votre parcours.
Le Dr Harb Harb est un cardiologue non invasif travaillant au sein du Northwell Health System à New York, en particulier au North Shore University Hospital, affilié à l'Université Hofstra. Il a terminé ses études de médecine à l'Université de l'Iowa Carver College of Medicine dans l'Iowa City, Iowa, la médecine interne à la Cleveland Clinic à Cleveland, Ohio et la médecine cardiovasculaire au Henry Ford Health System à Detroit, Michigan. Le Dr Harb a déménagé à New York, choisissant un cheminement de carrière en médecine universitaire en tant que professeur adjoint à la Donald and Barbara Zucker School of Medicine à Hofstra / Northwell. Là, il enseigne et travaille avec des stagiaires cardiovasculaires et médicaux ainsi qu'avec des étudiants en médecine. Il est membre de l'American College of Cardiology (FACC) et certifié par un conseil américain en cardiologie générale, échocardiographie, tests de stress et cardiologie nucléaire. Il est médecin agréé en interprétation vasculaire (RPVI). Enfin, il a obtenu des études supérieures en santé publique et en administration des affaires pour contribuer à la recherche et à la mise en œuvre de la réforme nationale des soins de santé.
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