Qu'est-ce que le syndrome radiologiquement isolé?
Le syndrome radiologiquement isolé (RIS) est une affection neurologique - cérébrale et nerveuse. Dans ce syndrome, il existe des lésions ou des zones légèrement modifiées dans le cerveau ou la colonne vertébrale.
Les lésions peuvent survenir n'importe où dans le système nerveux central (SNC). Le SNC est composé du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs optiques (oculaires).
Le syndrome radiologiquement isolé est une découverte médicale lors d'une scintigraphie de la tête et du cou. Il n'est pas connu pour provoquer d'autres signes ou symptômes. Dans la plupart des cas, il ne nécessite aucun traitement.
Lien avec la sclérose en plaques
Le syndrome radiologiquement isolé a été lié à la sclérose en plaques (SEP). Une analyse du cerveau et de la colonne vertébrale d'une personne atteinte de SRI peut ressembler à une analyse du cerveau et de la colonne vertébrale d'une personne atteinte de SEP. Cependant, être diagnostiqué avec un RIS ne signifie pas nécessairement que vous serez atteint de SEP.
Certains chercheurs notent que le RIS n’est pas toujours lié à la sclérose en plaques. Les lésions peuvent survenir pour de nombreuses raisons et dans différentes zones du système nerveux central.
D'autres études montrent que le RIS peut faire partie du «spectre de la sclérose en plaques». Cela signifie que ce syndrome peut être un type de SEP «silencieux» ou un signe précoce de cette maladie.
Une étude de revue mondiale a révélé qu'environ un tiers des personnes atteintes de SRI présentaient des symptômes de SEP sur une période de cinq ans. Parmi ceux-ci, près de 10% ont reçu un diagnostic de SEP. Les lésions se sont développées ou aggravées chez environ 40 pour cent des personnes diagnostiquées avec un RIS. Mais ils n’ont pas encore présenté de symptômes.
L'endroit où les lésions apparaissent dans le syndrome radiologiquement isolé peut également être important. Un groupe de chercheurs a découvert que les personnes atteintes de lésions dans une zone du cerveau appelée thalamus couraient un risque plus élevé.
Une autre étude a révélé que les personnes qui avaient des lésions dans la partie supérieure de la moelle épinière plutôt que dans le cerveau étaient plus susceptibles de développer une SEP.
La même étude a noté que le RIS n'était pas plus un risque que d'autres causes possibles de la sclérose en plaques. La plupart des personnes qui développent la SP auront plus d'un facteur de risque. Les risques de SP comprennent:
- la génétique
- lésions de la moelle épinière
- être une femme
- avoir moins de 37 ans
- être caucasien
Symptômes du RIS
Si vous recevez un diagnostic de RIS, vous n’aurez pas de symptômes de SEP. Il se peut que vous n'ayez aucun symptôme.
Dans certains cas, les personnes atteintes de ce syndrome peuvent présenter d'autres signes bénins d'un trouble nerveux. Cela comprend un léger rétrécissement du cerveau et une maladie inflammatoire. Les symptômes peuvent inclure:
- maux de tête ou migraines
- perte de réflexes dans les membres
- faiblesse des membres
- problèmes de compréhension, de mémoire ou de concentration
- anxiété et dépression
Diagnostic du RIS
Le syndrome radiologiquement isolé est généralement détecté par accident lors d'un scan pour d'autres raisons. Les lésions cérébrales sont devenues une constatation plus courante à mesure que les scanners médicaux s'améliorent et sont plus fréquemment utilisées.
Vous pouvez subir une IRM ou une tomodensitométrie de la tête et du cou pour des maux de tête, des migraines, une vision floue, un traumatisme crânien, un accident vasculaire cérébral et d'autres problèmes.
Des lésions peuvent être trouvées dans le cerveau ou la moelle épinière. Ces zones peuvent être différentes des fibres nerveuses et des tissus qui les entourent. Ils peuvent apparaître plus clairs ou plus foncés sur une numérisation.
Près de 50 pour cent des adultes atteints du syndrome radiologiquement isolé ont eu leur premier scanner cérébral en raison de maux de tête.
RIS chez les enfants
Le RIS est rare chez les enfants, mais cela arrive. Un examen des cas chez les enfants et les adolescents a révélé que près de 42% présentaient des signes possibles de sclérose en plaques après leur diagnostic. Environ 61 pour cent des enfants atteints de RIS ont montré plus de lésions en un à deux ans.
La sclérose en plaques survient généralement après l'âge de 20 ans. Un type appelé sclérose en plaques pédiatrique peut survenir chez les enfants de moins de 18 ans. Des recherches en cours visent à déterminer si le syndrome radiologiquement isolé chez les enfants est un signe qu'ils développeront cette maladie au début de l'âge adulte.
Traitement du RIS
L'IRM et les scintigraphies cérébrales se sont améliorées et sont plus courantes. Cela signifie que le RIS est désormais plus facile à trouver pour les médecins. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si les lésions cérébrales qui ne provoquent pas de symptômes doivent être traitées.
Certains médecins cherchent à savoir si un traitement précoce du RIS peut aider à prévenir la SEP. D'autres médecins pensent qu'il est préférable de regarder et d'attendre.
Le fait d’être diagnostiqué avec un RIS ne signifie pas nécessairement que vous aurez besoin d’un traitement. Cependant, une surveillance attentive et régulière par un médecin spécialiste est importante.Chez certaines personnes atteintes de cette maladie, les lésions peuvent s'aggraver rapidement. D'autres peuvent développer des symptômes avec le temps. Votre médecin peut vous traiter pour des symptômes connexes, tels que des maux de tête chroniques ou des migraines.
Quelles sont les perspectives?
La plupart des personnes atteintes de RIS n’ont pas de symptômes ou ne développent pas de sclérose en plaques.
Cependant, il est toujours important de consulter votre neurologue (spécialiste du cerveau et des nerfs) et votre médecin de famille pour des examens réguliers. Vous aurez besoin d'analyses de suivi pour voir si les lésions ont changé. Des analyses peuvent être nécessaires chaque année ou plus souvent même si vous ne présentez pas de symptômes.
Informez votre médecin de tout symptôme ou changement de votre état de santé. Tenez un journal pour noter les symptômes.
Informez votre médecin si vous vous sentez anxieux au sujet de votre diagnostic. Ils peuvent être en mesure de vous diriger vers des forums et des groupes de soutien pour les personnes atteintes de RIS.
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